近日,,在北京舉行的“非公醫(yī)療十年發(fā)展大盤點論壇”上,,中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬甚至大膽預(yù)測,,最晚到2018年,大量公立醫(yī)院包括三甲醫(yī)院都會虧損,,改革機會將從中孕育,,民營醫(yī)院也應(yīng)該做好準備。
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portant; word-wrap: break-word !important; color: rgb(0, 82, 255);">▍ 公立醫(yī)院要虧損,?
在數(shù)量上剛剛實現(xiàn)過半優(yōu)勢的民營醫(yī)院,正在艱難進入與公立醫(yī)院正面競爭的主賽道,。
根據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計,,截至2015年8月底,全國醫(yī)院數(shù)量達2.7萬個,,其中公立醫(yī)院13314個,,民營醫(yī)院13475個,民營醫(yī)院在數(shù)量上首次超越公立醫(yī)院,。
然而,,數(shù)量上的過半競爭并不意味著些許的輕松與得意。
另一組公開數(shù)據(jù)顯示了硬幣的另一個側(cè)面——在全國醫(yī)院診療服務(wù)數(shù)量方面,,民營醫(yī)院診療人次只占10.9%,,出院人數(shù)12.9%,與公立醫(yī)院依然對比懸殊。
“美中宜和首家醫(yī)院開業(yè)的第一個月收入是960元,,2006年到2011年的5年里,,美中宜和都沒有開設(shè)更多機構(gòu)。”美中宜和醫(yī)療集團創(chuàng)始人兼CEO胡瀾博士表示,。
回顧美中宜和走過的民營醫(yī)院艱難發(fā)展道路,,胡瀾認為2009年是非常重要、標志性的一年——當年,,新一輪深化醫(yī)改正式啟動,,國務(wù)院發(fā)布了“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見”,此后又陸續(xù)出臺了一系列鼓勵社會辦醫(yī)和民營醫(yī)院發(fā)展的政策,,改革的大門終于向民營醫(yī)療機構(gòu)敞開,。
但直至2011年,多項國家政策真正落地,,相關(guān)配套政策陸續(xù)銜接,,美中宜和及一批民營醫(yī)院才真正開始走上迅速發(fā)展的擴張期。
朱恒鵬認為,,過去十年,,雖然中國非公醫(yī)療機構(gòu)取得了明顯進步,但民營醫(yī)療機構(gòu)仍然發(fā)展較慢——“由于非公立醫(yī)療機構(gòu)沒有發(fā)展起來,,國家巨大的醫(yī)療資金投入被公立醫(yī)院浪費了,。”他說。
“要從醫(yī)療體制的弊端中發(fā)現(xiàn)機會在哪里,。過去的十年中,,每一家民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展中都希望能納入醫(yī)保,但過去四十年的經(jīng)歷告訴我們,,如果沒有了醫(yī)保,,民營醫(yī)院的春天才真正來了。” 朱恒鵬認為,。
他進一步指出,公立醫(yī)院是通過內(nèi)部實現(xiàn)分工協(xié)作,,民營醫(yī)院規(guī)模沒有那么龐大,,也沒必要做到那么大,以營利為目標,,有一定的規(guī)模即可,。醫(yī)療服務(wù)之間需要分工協(xié)作,民營醫(yī)院差異化發(fā)展,,可以與公立醫(yī)院形成互補關(guān)系,,這種互補關(guān)系可以不通過醫(yī)院內(nèi)部而是通過醫(yī)院之間,,例如患者的互補、設(shè)備的互補等等,。
他甚至預(yù)測,,最遲在2018年前,公立醫(yī)院特別是大型三甲醫(yī)院都會虧損,,民營醫(yī)院在婦科,、兒科、產(chǎn)科這樣的醫(yī)療服務(wù)標準化,、診斷治療規(guī)范化,、醫(yī)療效果高度確定性且更講究服務(wù)的方向發(fā)展,將很有競爭優(yōu)勢,。
portant; word-wrap: break-word !important; color: rgb(0, 82, 255);">▍ 民營醫(yī)院要“翻身”,?
事實上,多年來,,政府對社會辦醫(yī)的支持文件從未間斷,。
北京大學(xué)常務(wù)副校長柯楊就此話題曾表示,從2005年至今,,共有23個文件提到民營資本辦醫(yī),,涉及人才、定位,、醫(yī)保等多個方面—— "從最初的默許到指導(dǎo)性規(guī)劃,,中國社會辦醫(yī)的政策支持體系正在走向完善,。"她認為,。
7月6日公布的《推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》,正式明確了醫(yī)療服務(wù)價格改革的路線圖和時間表,,也被市場一致認為是推動民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的標志性文件落地,。
多方觀點預(yù)測,在國家政策逐步放開和寬松友好之后的2016~2019年,,社會資本類醫(yī)院將進入與公立大醫(yī)院的正面競爭階段,。
而隨著越來越多資本的介入,醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)政策的放開,,作為核心醫(yī)療資源的優(yōu)秀醫(yī)生越來越多地走出體制,,民營醫(yī)院開始真正具備了和公立醫(yī)療機構(gòu)競爭性生存的可能。
2014年7月1日,,張強醫(yī)生集團成立,,這是國內(nèi)首家跨學(xué)科的體制外醫(yī)生集團;隨后,,包括萬峰醫(yī)生集團,、杏香園、云楓肛腸外科醫(yī)生集團、冬雷腦科醫(yī)生集團,、宇克疝外科醫(yī)生集團,、沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團、泓心醫(yī)生集團,、小蘋果兒科醫(yī)生集團等也相繼成立,。
中信證券分析稱,未來3-5年,,醫(yī)生集團將步入快速成長期,,市場規(guī)模可達千億元,。另有機構(gòu)分析,,長遠測算醫(yī)生集團可能達15%-20%的醫(yī)療服務(wù)占比,按2014年醫(yī)療服務(wù)業(yè)產(chǎn)值2.2萬億元計算,,醫(yī)生集團市場潛力可達4000億元,。
近期相關(guān)調(diào)研指出,醫(yī)生集團帶來的最大社會意義是讓醫(yī)生收入陽光化,、合法化,;而對于醫(yī)生而言,醫(yī)生集團最大的吸引力首先在于醫(yī)生的價值回歸,,將優(yōu)秀醫(yī)生資源從公立醫(yī)院的體制內(nèi)釋放出來,,使民營醫(yī)療具備與公立醫(yī)療競爭的第一條件。
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經(jīng)營范圍主要是醫(yī)藥研發(fā),,一類6858醫(yī)藥冷療,、低溫、冷藏設(shè)備及器具生產(chǎn)銷售,,二類6826物理治療設(shè)備,、6864醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料、6866醫(yī)用高分子材料及制品生產(chǎn)銷售和二類醫(yī)療器械的生產(chǎn)銷售,,消毒衛(wèi)生產(chǎn)品,、日用品、化妝品銷售等等,。主要產(chǎn)品有一次性使用包皮切割吻合器,,鈦鎳記憶合金縫合線,醫(yī)保耗材的有隔物灸,、雷火灸,、燙熨灸療貼、遠紅外磁療貼,、醫(yī)用冷敷貼,、萬痛筋骨,針對婦科的暖宮灸,、月子灸,、婦e康凝膠,針對小兒的退熱貼和退熱凝膠,,針對皮膚的噴劑(博康蛇王噴劑,,博康癬K噴劑)和軟膏(膚醫(yī)生,,百膚康軟膏,,冰磺膚樂抑菌膏,博康癬K軟膏,,膚癬拔毒膏等),,針對養(yǎng)生的足貼、蘄艾灸,、巴馬浴足粉等等一系列產(chǎn)品,。