了解血透——什么是血透,？
血液透析簡(jiǎn)稱(chēng)血透,，通俗說(shuō)法稱(chēng)之為人工腎,、洗腎，是血液凈化技術(shù)的一種,，是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一,。
它通過(guò)將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)一個(gè)由無(wú)數(shù)根空心纖維組成的透析器中,，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液（透析液）在一根根空心纖維內(nèi)外,，通過(guò)彌散/對(duì)流進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物,、維持電解質(zhì)和酸堿平衡,；
同時(shí)清除體內(nèi)過(guò)多的水分，并將經(jīng)過(guò)凈化的血液回輸?shù)恼麄€(gè)過(guò)程稱(chēng)為血液透析,。
腎衰竭治療方法主要有血液透析,、腹膜透析和腎移植。由于腎源有限,，大多數(shù)腎衰竭患者只能通過(guò)定期透析治療,，進(jìn)行生命維護(hù)。
了解血透——血透適用范圍
透析是治療急,、慢性腎功能衰竭和某些急性藥物,、毒物中毒的有效方法，其適應(yīng)癥有以下幾方面：
急性腎功能衰竭,、慢性腎功能衰竭,、急性藥物或毒物中毒
其他：難治性充血性心力衰竭和急性肺水腫急救；肝膽疾病,，如肝功能衰竭,、肝硬化頑固性腹水 、完全性梗阻性黃疸患者的術(shù)前準(zhǔn)備等,。
了解血透——血透儀器
2003年廣東暨華成功研制出我國(guó)第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)血液透析機(jī)—JH2000,，打破了當(dāng)時(shí)我國(guó)透析設(shè)備只能進(jìn)口現(xiàn)狀。
透析設(shè)備
透析機(jī)(主機(jī)),、血液透析水處理系統(tǒng)
透析器(人工腎),、血液回路管,、穿刺針(內(nèi)瘺針)、透析液,、動(dòng)靜脈血管通路,、藥粉、保護(hù)罩,、透析袋,、一次性使用透析護(hù)理包、透析用廢液袋,、透析用留置針,、一次性使用血液灌流器(炭腎)、消毒液,、補(bǔ)液管,、干粉桶、透析液過(guò)濾器,、血漿分離器,、樹(shù)脂吸附罐
透析配件
輸血/輸液/透析加溫儀、透析器自動(dòng)再處理機(jī)(血液透析復(fù)用機(jī)),、心血管交互監(jiān)控系統(tǒng),、內(nèi)毒素超濾器、血液/超濾液的溫度和電導(dǎo)度傳感器
藥品
紅血球生成素(EPO),、肝素 (肝素,，低分子肝素)、維生素D,、高血壓藥品,、糖尿病藥品、其它
目前中國(guó)均次血透打包收費(fèi)約為400-500元,。其中透析機(jī)折舊占費(fèi)用 10%,；透析耗材占比 37%，人工服務(wù)占比33%,，透析液及透析藥物占比 20%,。血透業(yè)務(wù)的綜合毛利率能夠達(dá)到 30-40%。
政府提供血液透析指導(dǎo)價(jià)：基準(zhǔn)價(jià)為每人次420元,，上下浮動(dòng)幅度為15%,。
按一次400元，1位病患1周需要透析3-4次計(jì)算：
月透析費(fèi)需5200元,，
年透析費(fèi)需要6萬(wàn)元左右,。
另腹膜透析患者每天使用3-4袋透析液，按照每袋30元計(jì)算，每年腹膜透析需40000元左右,。
血透市場(chǎng)——政策分析
2010年 原衛(wèi)生部批準(zhǔn)威高公司,、白求恩基金管理委員會(huì)在山東開(kāi)展獨(dú)立血液凈化中心試點(diǎn)，成為中國(guó)獨(dú)立血液透析中心里程碑,；
2012年 六部委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，明確指出將ESRD納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%,；
2014年 衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于征求獨(dú)立血液透析中心管理規(guī)范和基本標(biāo)準(zhǔn)意見(jiàn)的函》,，意圖打破民營(yíng)機(jī)構(gòu)不得介入獨(dú)立血液透析服務(wù)中心的成規(guī)；
2016年 衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知》,，明確血液透析中心屬于單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為獨(dú)立法人單位,；
血液透析中心政策利好已明確,，透析醫(yī)保也逐年增大，合理控費(fèi)將是趨勢(shì),，從經(jīng)濟(jì)角度講,，透析行業(yè)最終將呈現(xiàn)出合理、穩(wěn)定的市場(chǎng)局面,。
血透市場(chǎng)——血透患者分析
根據(jù)全國(guó)血液凈化病例信息登記系統(tǒng)的登記,，我國(guó)血液透析患者數(shù)為38.5萬(wàn)，腹膜透析患者數(shù)為6.25萬(wàn)人,。
ESRD患者的透析治療率約為20.5%,，遠(yuǎn)低于全球37%的平均治療水平，而歐美地區(qū)患者的透析治療率高達(dá)75%,。未來(lái)我國(guó)透析市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
《2016年中國(guó)血液透析市場(chǎng)狀況藍(lán)皮書(shū)》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)終末期腎臟?。‥SRD）患者高達(dá)200多萬(wàn)人，每年將新增12萬(wàn)至15萬(wàn)患者,。
血透市場(chǎng)——血透中心分析
截至2015年底全國(guó)腎臟病登記系統(tǒng)顯示,，我國(guó)全部血液透析中心約4089家，大部分以公立醫(yī)院為主,，主要分布于華東地區(qū),，占全國(guó)血液透析中心總數(shù)30.5%，其數(shù)量遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了患者治療需求,，仍有600多個(gè)縣還沒(méi)有血液透析中心,。
未來(lái)獨(dú)立血液透析中心將成為中國(guó)血液凈化領(lǐng)域大趨勢(shì)，預(yù)計(jì)血液透析中心需求量將達(dá)到30000家,，市場(chǎng)缺口巨大,。
血透市場(chǎng)——市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)分析
全球ESRD患者人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，將帶動(dòng)血液透析市場(chǎng)發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)2016年全球透析市場(chǎng)規(guī)模達(dá)850億美元,，其中89%收入來(lái)源于血液透析,。
預(yù)計(jì)未來(lái)3-5年，全球透析市場(chǎng)規(guī)模將保持在4%左右增幅,，市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)1000億美元左右,，主要集中在中國(guó)、印度等發(fā)展中國(guó)家,。
下圖：各國(guó)/地區(qū)的血透腹透費(fèi)用比較（美元/病人年）
數(shù)據(jù)來(lái)源：產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)整理
血透市場(chǎng)——市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)分析
業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)至少還有5倍增長(zhǎng)空間,。
中國(guó)血液透析市場(chǎng)規(guī)模巨大，血液透析市場(chǎng)規(guī)模從2011年136億元到2015年378億元,，未來(lái)中國(guó)血液透析市場(chǎng)預(yù)測(cè)將保持25%左右的增速,。
目前中國(guó)終末期患者數(shù)量200多萬(wàn)人，按每年透析費(fèi)用 5-7 萬(wàn)元測(cè)算,，血透行業(yè)靜態(tài)理論市場(chǎng)規(guī)模約為 1000-1400 億人民幣,。
目前規(guī)律透析的患者僅約 28 萬(wàn)人左右，治療率約 14%,，未來(lái)透析治療率的提升和不斷增長(zhǎng)的 ESRD 患者數(shù)量將為行業(yè)成長(zhǎng)提供廣闊空間,。
既往獨(dú)立血液透析中心建設(shè)的缺失，其發(fā)展將有效解決病患在醫(yī)院排隊(duì)接受透析治療的局面,，有巨大的發(fā)展空間,；
糖尿病和高血壓等慢性病引起的終末期腎臟病患者人數(shù)增加
腎臟病納入大病醫(yī)保，財(cái)政得到有效保證,，ESRD患者將能夠獲得近90%的報(bào)銷(xiāo),，從而減少病患的醫(yī)療開(kāi)支。
血透市場(chǎng)——縣域血透經(jīng)濟(jì)分析
據(jù)預(yù)算：50萬(wàn)人口的縣級(jí)城市,，每年血液透析靜態(tài)規(guī)模在2700萬(wàn)以上,。
2012年中國(guó)慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果顯示，我國(guó)成年人慢性腎臟病患病率為10.8%,。
以50萬(wàn)人口縣級(jí)城市為例：
腎病患者54000人=500000*10.8%（腎臟病患者占比）
終末期腎臟病患者540人=54000*1%（終末期患者占比）
接受透析治療患者75人=540*14%（透析率）
年透析收益至少487.5萬(wàn)=75人*65000人/年/元
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