了解血透——什么是血透?
血液透析簡稱血透,,通俗說法稱之為人工腎,、洗腎,是血液凈化技術(shù)的一種,,是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一,。
它通過將體內(nèi)血液引流至體外,,經(jīng)一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外,,通過彌散/對流進行物質(zhì)交換,,清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡,;
同時清除體內(nèi)過多的水分,,并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€過程稱為血液透析。
腎衰竭治療方法主要有血液透析,、腹膜透析和腎移植,。由于腎源有限,大多數(shù)腎衰竭患者只能通過定期透析治療,,進行生命維護,。
了解血透——血透適用范圍
透析是治療急、慢性腎功能衰竭和某些急性藥物,、毒物中毒的有效方法,,其適應(yīng)癥有以下幾方面:
急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭,、急性藥物或毒物中毒
其他:難治性充血性心力衰竭和急性肺水腫急救,;肝膽疾病,如肝功能衰竭,、肝硬化頑固性腹水 ,、完全性梗阻性黃疸患者的術(shù)前準備等。
了解血透——血透儀器
2003年廣東暨華成功研制出我國第一臺國產(chǎn)血液透析機—JH2000,,打破了當(dāng)時我國透析設(shè)備只能進口現(xiàn)狀,。
透析設(shè)備
透析機(主機)、血液透析水處理系統(tǒng)
透析器(人工腎),、血液回路管,、穿刺針(內(nèi)瘺針)、透析液,、動靜脈血管通路,、藥粉、保護罩,、透析袋,、一次性使用透析護理包、透析用廢液袋,、透析用留置針,、一次性使用血液灌流器(炭腎)、消毒液,、補液管,、干粉桶,、透析液過濾器、血漿分離器,、樹脂吸附罐
透析配件
輸血/輸液/透析加溫儀,、透析器自動再處理機(血液透析復(fù)用機)、心血管交互監(jiān)控系統(tǒng),、內(nèi)毒素超濾器,、血液/超濾液的溫度和電導(dǎo)度傳感器
藥品
紅血球生成素(EPO)、肝素 (肝素,,低分子肝素),、維生素D、高血壓藥品,、糖尿病藥品,、其它
目前中國均次血透打包收費約為400-500元。其中透析機折舊占費用 10%,;透析耗材占比 37%,,人工服務(wù)占比33%,透析液及透析藥物占比 20%,。血透業(yè)務(wù)的綜合毛利率能夠達到 30-40%,。
政府提供血液透析指導(dǎo)價:基準價為每人次420元,上下浮動幅度為15%,。
按一次400元,,1位病患1周需要透析3-4次計算:
月透析費需5200元,
年透析費需要6萬元左右,。
另腹膜透析患者每天使用3-4袋透析液,,按照每袋30元計算,每年腹膜透析需40000元左右,。
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血透市場——政策分析
2010年 原衛(wèi)生部批準威高公司,、白求恩基金管理委員會在山東開展獨立血液凈化中心試點,成為中國獨立血液透析中心里程碑,;
2012年 六部委發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,,明確指出將ESRD納入大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%,;
2014年 衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于征求獨立血液透析中心管理規(guī)范和基本標(biāo)準意見的函》,,意圖打破民營機構(gòu)不得介入獨立血液透析服務(wù)中心的成規(guī);
2016年 衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)血液透析中心基本標(biāo)準和管理規(guī)范(試行)的通知》,,明確血液透析中心屬于單獨設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),,為獨立法人單位;
血液透析中心政策利好已明確,透析醫(yī)保也逐年增大,,合理控費將是趨勢,從經(jīng)濟角度講,,透析行業(yè)最終將呈現(xiàn)出合理,、穩(wěn)定的市場局面。
血透市場——血透患者分析
根據(jù)全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)的登記,,我國血液透析患者數(shù)為38.5萬,,腹膜透析患者數(shù)為6.25萬人。
ESRD患者的透析治療率約為20.5%,,遠低于全球37%的平均治療水平,,而歐美地區(qū)患者的透析治療率高達75%。未來我國透析市場發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
《2016年中國血液透析市場狀況藍皮書》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示:我國終末期腎臟?。‥SRD)患者高達200多萬人,,每年將新增12萬至15萬患者。
血透市場——血透中心分析
截至2015年底全國腎臟病登記系統(tǒng)顯示,,我國全部血液透析中心約4089家,,大部分以公立醫(yī)院為主,主要分布于華東地區(qū),,占全國血液透析中心總數(shù)30.5%,,其數(shù)量遠滿足不了患者治療需求,仍有600多個縣還沒有血液透析中心,。
未來獨立血液透析中心將成為中國血液凈化領(lǐng)域大趨勢,,預(yù)計血液透析中心需求量將達到30000家,市場缺口巨大,。
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血透市場——市場經(jīng)濟分析
全球ESRD患者人數(shù)持續(xù)增長,,將帶動血液透析市場發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計2016年全球透析市場規(guī)模達850億美元,,其中89%收入來源于血液透析,。
預(yù)計未來3-5年,全球透析市場規(guī)模將保持在4%左右增幅,,市場規(guī)模將達1000億美元左右,,主要集中在中國、印度等發(fā)展中國家,。
下圖:各國/地區(qū)的血透腹透費用比較(美元/病人年)
數(shù)據(jù)來源:產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)整理
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血透市場——市場經(jīng)濟分析
業(yè)內(nèi)人士預(yù)測至少還有5倍增長空間,。
中國血液透析市場規(guī)模巨大,血液透析市場規(guī)模從2011年136億元到2015年378億元,,未來中國血液透析市場預(yù)測將保持25%左右的增速,。
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目前中國終末期患者數(shù)量200多萬人,按每年透析費用 5-7 萬元測算,血透行業(yè)靜態(tài)理論市場規(guī)模約為 1000-1400 億人民幣,。
目前規(guī)律透析的患者僅約 28 萬人左右,,治療率約 14%,未來透析治療率的提升和不斷增長的 ESRD 患者數(shù)量將為行業(yè)成長提供廣闊空間,。
既往獨立血液透析中心建設(shè)的缺失,,其發(fā)展將有效解決病患在醫(yī)院排隊接受透析治療的局面,有巨大的發(fā)展空間,;
糖尿病和高血壓等慢性病引起的終末期腎臟病患者人數(shù)增加
腎臟病納入大病醫(yī)保,,財政得到有效保證,ESRD患者將能夠獲得近90%的報銷,,從而減少病患的醫(yī)療開支,。
血透市場——縣域血透經(jīng)濟分析
據(jù)預(yù)算:50萬人口的縣級城市,每年血液透析靜態(tài)規(guī)模在2700萬以上,。
2012年中國慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果顯示,,我國成年人慢性腎臟病患病率為10.8%。
以50萬人口縣級城市為例:
腎病患者54000人=500000*10.8%(腎臟病患者占比)
終末期腎臟病患者540人=54000*1%(終末期患者占比)
接受透析治療患者75人=540*14%(透析率)
年透析收益至少487.5萬=75人*65000人/年/元
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