近年來(lái),，人工智能如火如荼的發(fā)展，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用也逐漸走向了臨床,。在6月15日于上海由丁香園舉辦的DigitalHealthcareChina年度行業(yè)峰會(huì)上,，來(lái)自中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的皮膚科主治醫(yī)師尹恒博士，為與會(huì)者分享了丁香園,、大拿科技和中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院在皮膚病領(lǐng)域的跨界合作故事,。　　分享開(kāi)始,，尹恒博士說(shuō),，這個(gè)合作是在信任、包容以及鼓勵(lì)的大環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生的,，他分別從三個(gè)角度進(jìn)行了詳細(xì)的講述：診療現(xiàn)狀,、跨界合作以及開(kāi)放共贏?！　∫韵赂鶕?jù)大會(huì)實(shí)錄整理,，溫馨提示，文末還有精彩的互動(dòng)內(nèi)容,?！　≈袊?guó)皮膚病診療現(xiàn)狀：患者的痛處、醫(yī)生的難處、體制的困境　　從患者,、醫(yī)生和體制三個(gè)角度來(lái)看,，中國(guó)皮膚病的診療現(xiàn)狀并不讓人十分滿意。就患者的痛處來(lái)講,，用四個(gè)短語(yǔ)概括就是：相信偏方,、關(guān)注過(guò)度、陷阱重重,，和盲目就醫(yī),。　　除了患者有痛點(diǎn),，醫(yī)生也有很多難處,。　　首先就是病種繁多,，僅書(shū)本記載的皮膚病種就近3000種,。基于如此多的種類(lèi),，疾病的診斷可謂是一個(gè)重大的考驗(yàn),。其次，疾病表現(xiàn)復(fù)雜也是醫(yī)生面臨的一大困難,。不同的疾病可能出現(xiàn)相似的表現(xiàn),；同樣的疾病在不同人身上、不同部位,、不同發(fā)病時(shí)期,，都會(huì)有不同的表現(xiàn)。第三,，就是我們常說(shuō)的醫(yī)患信任危機(jī),。在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代，相較于正規(guī)的西醫(yī)治療,，患者更多地去選擇聽(tīng)信網(wǎng)絡(luò),、偏方等?！　〕酸t(yī)患方面,，目前體制也尚未完善成熟。國(guó)家大力推廣分級(jí)診療,，是一利好政策,，但如果基層的醫(yī)療實(shí)力跟不上，這種政策就很難落地,。如何賦能基層醫(yī)生的臨床工作,，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行高效的分級(jí)自助導(dǎo)診和疾病教育,，是一個(gè)非常艱巨的任務(wù)?！　【C上所述,，面對(duì)皮膚疾病的復(fù)雜性，以及醫(yī)療信息不對(duì)稱等等問(wèn)題,，如何化繁為簡(jiǎn),、走出困境，這一直是醫(yī)療機(jī)構(gòu),、企業(yè),、政府等各界人士都在思考的問(wèn)題?！　】缃绾献黠@身手：湘雅二醫(yī)院,、丁香園、大拿科技三方合作內(nèi)容與價(jià)值　　正因?yàn)槠つw病是一門(mén)形態(tài)科學(xué),，它的表現(xiàn)有著內(nèi)在規(guī)律,，如果能用圖像檢索模式識(shí)別這種規(guī)律，它對(duì)皮膚科醫(yī)生無(wú)疑是一個(gè)極有價(jià)值的診斷工具,。湘雅二院,、丁香園和大拿科技很快將這一想法付諸實(shí)際，合作開(kāi)發(fā)出「皮膚病人工智能輔助診斷系統(tǒng)」,?！　≡谶@個(gè)合作過(guò)程中，三方發(fā)揮了各自的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng),。湘雅二院主要負(fù)責(zé)提供皮膚病圖像資源和專家資源。特別是在紅斑狼瘡的臨床研究和基礎(chǔ)研究方面,，將積累二十多年的資料應(yīng)用到人工智能的開(kāi)發(fā)中,。大拿科技則提供人工智能應(yīng)用數(shù)據(jù)模型；作為醫(yī)療行業(yè)的價(jià)值連接者,，丁香園在合作中協(xié)同各方優(yōu)勢(shì)資源,，并建立清晰的發(fā)展規(guī)劃?！　≡陧?xiàng)目的第一階段三方共同建立疾病智能診斷模型,；第二階段，丁香園和湘雅二院建立患者的服務(wù)流程,；第三個(gè)階段,，丁香園將這一人工智能系統(tǒng)推向行業(yè)應(yīng)用，協(xié)同更多合作方的跨界參與,，最終向醫(yī)生和患者提供有價(jià)值的服務(wù),?！　【唧w地說(shuō)，這樣的跨界合作能為醫(yī)生,、患者帶來(lái)哪些價(jià)值,？　　尹恒博士闡述到，「首先,，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),，這樣的輔助工具能夠?yàn)獒t(yī)生提供初步的提示，極大地幫助醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生的臨床工作,，也會(huì)提高疾病診斷的正確率,。其次，該系統(tǒng)在未來(lái)還可以基于圖像識(shí)別建立皮膚病的百科全書(shū),，這對(duì)醫(yī)生有很大的學(xué)習(xí)價(jià)值,。當(dāng)然，應(yīng)用開(kāi)發(fā)過(guò)程中建立的圖像管理軟件可以幫助醫(yī)生更輕松地管理患者和病例數(shù)據(jù),，提高工作效率,。」　　對(duì)患者而言,，他們可以使用系統(tǒng)檢索識(shí)別功能,，初篩判斷疾病的輕重緩急，還可以定向科普傳遞科學(xué)信息,，減少患者對(duì)一般疾病的恐慌感,。此外它能幫助患者精準(zhǔn)導(dǎo)診，實(shí)現(xiàn)合理的分級(jí)診療等等,?！　￠_(kāi)放共贏：積極尋找合作伙伴與契機(jī)，努力完善醫(yī)患服務(wù)路徑　　「當(dāng)然,，整個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的完善還有更長(zhǎng)的路要走,。在多方的通力合作下，患者服務(wù)路徑將變得更加方便和清晰,?！挂悴┦繉?duì)這一跨界合作項(xiàng)目有著長(zhǎng)遠(yuǎn)的期望與規(guī)劃，并抱有開(kāi)放合作的心態(tài),，他繼續(xù)說(shuō)到,，　　「完整的患者服務(wù)路徑是患者先進(jìn)行自助導(dǎo)診，之后醫(yī)生診斷,、臨床治療,、藥品配送，其后再加之患者教育,、患者隨訪,、患者管理服務(wù)等,，這或是皮膚病醫(yī)療未來(lái)完整的服務(wù)流程?！埂　≡谶@一路徑中存在著很多合作機(jī)會(huì),，需要合作伙伴來(lái)參與共同完善，比如醫(yī)藥企業(yè),、藥妝/化妝品企業(yè),、醫(yī)療器械、移動(dòng)支付,、保險(xiǎn)等等,。　　演講最后,，尹恒博士再次點(diǎn)題,、坦誠(chéng)初心，他說(shuō),，「這是一個(gè)在信任,、包容以及鼓勵(lì)的大環(huán)境下誕生的跨界合作故事；今天有幸參加這樣一個(gè)跨界的行業(yè)大會(huì),，我希望持相同理念的合作伙伴加入到這個(gè)隊(duì)伍中來(lái),，一起共寫(xiě)這個(gè)故事的續(xù)集，為中國(guó)的皮膚科事業(yè),、中國(guó)老百姓的皮膚健康貢獻(xiàn)一份力量,。」　　在大會(huì)現(xiàn)場(chǎng),，與會(huì)者對(duì)尹恒博士的分享興趣濃厚,，踴躍參與互動(dòng)。下面精選部分現(xiàn)場(chǎng)Q&A以及會(huì)后講者對(duì)更多問(wèn)題的補(bǔ)充回答,，與諸君分享：　　1膚病圖像識(shí)別軟件主要是面向患者還是醫(yī)生,？準(zhǔn)確性如何？出錯(cuò)怎么辦,？　　這個(gè)問(wèn)題也是我們最早考慮的。現(xiàn)有階段,，這個(gè)軟件還是輔助醫(yī)生的診療,，把大醫(yī)院專家的臨床所見(jiàn)和經(jīng)驗(yàn)通過(guò)該系統(tǒng)來(lái)累積和固化，加以應(yīng)用,。因?yàn)槁酚泻荛L(zhǎng),，我們需要慢慢走?！　≥o助醫(yī)生的診療,，最早表現(xiàn)的就是輔助診斷,，幫助醫(yī)生學(xué)習(xí)，同時(shí)開(kāi)發(fā)工具幫助醫(yī)生管理臨床資源,。這樣的話,，易化醫(yī)生的工作，醫(yī)生有更多的時(shí)間來(lái)提高自身的技術(shù)水平,，這對(duì)整個(gè)醫(yī)療界都有非常重大的幫助意義,。　　另外一方面,，我們不久的將來(lái),，而且現(xiàn)在正在策劃的，就是面向患者的服務(wù),。剛才講到的患者的自助初篩識(shí)別,、定向?qū)г\和定向科普，這些都對(duì)患者來(lái)說(shuō)很有價(jià)值,，這些在我們項(xiàng)目后期執(zhí)行計(jì)劃中,。　　目前對(duì)紅斑狼瘡的識(shí)別率達(dá)到85%,。出錯(cuò)了怎么辦,？我們不會(huì)給醫(yī)生或患者直接的診斷，我們給的是一個(gè)提示,，就是這可能是什么病,、什么原因，是否緊急需要找醫(yī)生看,，以及這個(gè)病的相關(guān)科普知識(shí),。　　2請(qǐng)問(wèn)尹博士,，對(duì)于將病人的圖像和數(shù)據(jù)提供給第三方,，醫(yī)院是否有限制或者顧慮？　　三方在合作協(xié)議中有明確的保密協(xié)議,，同時(shí)上傳的數(shù)據(jù)資源已完全脫敏,，不涉及患者任何隱私信息?！　?想問(wèn)下尹博士,，為什么會(huì)選擇紅斑狼瘡的皮膚病開(kāi)始合作，現(xiàn)在圖片的識(shí)別率達(dá)到多少了,？　　紅斑狼瘡是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病,，我們以其作為技術(shù)攻關(guān)的難點(diǎn)，目前其識(shí)別率在85%以上,，其他相對(duì)簡(jiǎn)單的皮膚病來(lái)說(shuō),，識(shí)別率會(huì)更高,。　　4如何能夠把湘雅的數(shù)據(jù)和更多的醫(yī)院的患者數(shù)據(jù)整合到一起,？　　目前正在建立人工智能皮膚智慧醫(yī)學(xué)聯(lián)盟,，更多的醫(yī)院將參與進(jìn)來(lái)?！　?病人知道得太少,，醫(yī)生每次都要花時(shí)間解釋基礎(chǔ)問(wèn)題，病人知道得太多又容易影響醫(yī)患信任和挑戰(zhàn)醫(yī)生,。您如何看待這種現(xiàn)狀,？　　這兩者都可以歸結(jié)為病人知道的正確的信息太少。如果對(duì)疾病和當(dāng)前治療現(xiàn)狀有充足的正確的認(rèn)識(shí),，我相信患者能理解醫(yī)生,。所以，科普教育任重而道遠(yuǎn),?！　?醫(yī)生工作量這么大，什么原因促使醫(yī)生花大量時(shí)間在各種app上管理病人呢,？　　我認(rèn)為這個(gè)有多方面的原因,，一方面是樹(shù)立醫(yī)生自己的個(gè)人品牌，提高知名度和影響力,；另一方面,，隨著醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)的發(fā)展，在app上服務(wù)患者,，是有償勞動(dòng),，許多醫(yī)生將其作為第二職業(yè)；此外,，在app上更易于管理和隨訪患者,，對(duì)疾病的發(fā)展有清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)生技術(shù)的提高有幫助,，最終也有益于患者的醫(yī)療效果,。　　7謝謝尹老師,，人工智能在皮膚科無(wú)疑有很大空間,，在商業(yè)模式上您有何考慮或建議？　　商業(yè)模式不是我方要考慮的問(wèn)題,，這個(gè)是丁香園要考慮的，他們將充分發(fā)揮他們?cè)卺t(yī)療商業(yè)領(lǐng)域跨界協(xié)同的資源和能力,?！　igitalHealthcareChina峰會(huì)是由丁香園主辦的年度交流活動(dòng),，主要面向醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的企業(yè)、機(jī)構(gòu),，形成互動(dòng)與交流,。峰會(huì)匯聚多位關(guān)鍵意見(jiàn)領(lǐng)袖、企業(yè)高管,、行業(yè)專家等,，共同解讀醫(yī)療政策及發(fā)展趨勢(shì)，探討行業(yè)挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)之道,，分享創(chuàng)新醫(yī)療數(shù)字化協(xié)作模式,，并整合多方資源助力企業(yè)實(shí)現(xiàn)商業(yè)成功。