醫(yī)院回款問題,，一直是醫(yī)械公司之痛。雖然回款不及時,，但在買方市場,，醫(yī)療器械企業(yè)只能選擇忍氣吞聲。一些醫(yī)械企業(yè)被拖欠貨款長達(dá)好幾年,，忍無可忍才最終起訴,。 也正因如此，醫(yī)院回款周期長,，長期拖欠貨款,，又一省衛(wèi)計(jì)委要出手整治了！ 長期拖欠貨款,，衛(wèi)計(jì)委約談并全省通報 9月13日,，山東省衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善議價采購機(jī)制規(guī)范公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購行為的通知》(以下簡稱《通知》),。 山東省為了規(guī)范全省各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時回款,，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)和供貨企業(yè)強(qiáng)化購銷合同管理和信用考核。 不僅要求把采購納入醫(yī)院預(yù)算管理,，還把按時回款納入醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn),；由山東省平臺建立醫(yī)院貨款結(jié)算評價機(jī)制，一旦醫(yī)院出現(xiàn)長期拖欠貨款,，將被約談并全省通報,！ 藥械企業(yè)被拖欠貨款成常態(tài)，對械企的影響嚴(yán)重 在全國各地,，械企被拖欠貨款的現(xiàn)象也屢見不鮮,。 1、今年7月,，河南省審計(jì)廳連發(fā)8條通告,，公布了河南省7家三級醫(yī)院《2016年1月至2017年6月財務(wù)收支情況審計(jì)結(jié)果》。其中2家三甲醫(yī)院均存在長期拖欠械企耗材,、試劑,、設(shè)備貨款情況。 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院,，截至2017年6月,，拖欠供應(yīng)商半年以上藥品、器材,、設(shè)備款等超過1.25億元,；河南省胸科醫(yī)院,，拖欠藥品、試劑款近1.6億元,。 2,、聯(lián)盟不久前發(fā)布的一篇文章《簽訂109份合同，拖欠1200余萬貨款超2年,！械企狀告醫(yī)院》,，一家設(shè)備供應(yīng)商和醫(yī)院累計(jì)簽訂109份合同，卻仍舊被拖欠貨款1200余萬,，時間長達(dá)2年,，最終只能起訴醫(yī)院。而因?yàn)獒t(yī)院長期拖欠醫(yī)械公司,，最終被逼無奈對簿公堂的案例不在少數(shù),。 3近日，湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會,，調(diào)研了8家有代表性醫(yī)藥商業(yè)企業(yè),，結(jié)果表明，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品回款賬期最長達(dá)960天,，違反國家要求30天付款的32倍,，欠款金額最高達(dá)8600萬元。 不少業(yè)內(nèi)人士表示,，全國眾多大大小小的械商,，早已飽嘗醫(yī)院回款太慢之痛。通常情況下,，醫(yī)院給耗材企業(yè)的回款周期是3個月,，有的甚至長達(dá)半年乃至一年?；乜钪芷谠介L,，械企承擔(dān)的風(fēng)險就越大。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重占壓商業(yè)配送公司的資金,，不僅導(dǎo)致醫(yī)械商業(yè)公司承擔(dān)著沉重的財務(wù)費(fèi)用,，而且嚴(yán)重影響了整個耗材流通行業(yè)現(xiàn)金流狀況，制約了醫(yī)械行業(yè)的發(fā)展,。 而對于醫(yī)院長期拖欠貨款的行為,，一些醫(yī)械企業(yè)也是能忍就忍。一旦將醫(yī)院告上法院,，也絕對是無奈之舉,。 改進(jìn)貨款結(jié)算方式,，由省市,、醫(yī)共體統(tǒng)一結(jié)算 如果說衛(wèi)計(jì)委等部門的約談,、通報是事后監(jiān)管，事前約束機(jī)制,，那么改進(jìn)貨款結(jié)算方式,，將對轉(zhuǎn)變醫(yī)院長期拖欠貨款起到極大的推進(jìn)作用！ 《通知》明確,，山東省耗材集中采購,，將鼓勵以市、縣(市,、區(qū))或醫(yī)共體為單位推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算,。省平臺將進(jìn)一步完善相關(guān)服務(wù)功能，為推進(jìn)統(tǒng)一結(jié)算工作提供相應(yīng)條件,。 以市縣,、醫(yī)共體為單位進(jìn)行醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算，意味著耗材供貨企業(yè)不再是和一家醫(yī)院簽訂購銷合同,，而是和一個市縣,、一個醫(yī)共體簽訂合同，在貨款結(jié)算上,，將更加公開透明,，也意味著受到的監(jiān)管將更加全面。 當(dāng)然,，以市縣和醫(yī)共體統(tǒng)一結(jié)算貨款,，能夠?qū)嵭邪磿r回款的另一個前提條件是，耗材也以市縣和醫(yī)共體與供貨企業(yè)進(jìn)行聯(lián)合議價采購,。當(dāng)全市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購,，以更大的體量和企業(yè)進(jìn)行談判議價，耗材虛高價格將進(jìn)一步降低,，由單個醫(yī)院網(wǎng)下采購出現(xiàn)的購銷賄賂腐敗問題將會大量減少,，這也使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在按時回款方面有了更多的資金保障。 而全國范圍內(nèi),，嚴(yán)查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款,，改革貨款結(jié)算方式也加速落地！ 今年8月,，國家衛(wèi)健委,、國家醫(yī)保局、市場總局,、公安部,、等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》，明確強(qiáng)化購銷流通領(lǐng)域的合同管理,，對履約過程中的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)處理,，保障藥品及時生產(chǎn),、配送、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時結(jié)算貨款,。 而隨著主管耗材招標(biāo)采購,、配送、價格制定和監(jiān)管的國家醫(yī)保局分工方案正式出臺,，意味著醫(yī)保部門將成為耗材貨款結(jié)算的主體,。建立醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算耗材貨款制度，由醫(yī)保經(jīng)辦部門與藥械供貨企業(yè)先行代為陽光結(jié)算貨款,，切斷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥械供貨企業(yè)之間的直接聯(lián)系,，糾正和防止醫(yī)院、耗材供應(yīng)商,、醫(yī)保部門之間貨款結(jié)算“三角債”問題,。