侵蝕性葡萄胎嚴(yán)重嗎?侵蝕性葡萄胎還是比較嚴(yán)重的,。侵蝕性葡萄胎是葡萄胎中的一種,,但是卻屬于惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,。那么侵蝕性葡萄胎有哪些表現(xiàn)?怎么治療效果好呢?
侵蝕性葡萄胎的癥狀表現(xiàn)1,、原發(fā)灶表現(xiàn)
葡萄胎清除后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,,量多少不定。婦科檢查子宮略大而軟,,如腫瘤組織穿破子宮壁,,則有腹腔內(nèi)出血及腹痛。
2,、轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)
最常見的是肺轉(zhuǎn)移,,出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀,,X線胸片可見棉球狀轉(zhuǎn)移陰影,。其次是發(fā)生在陰道、宮頸的轉(zhuǎn)移,,表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié),,可潰破導(dǎo)致大量出血。宮旁轉(zhuǎn)移時(shí)可在盆腔內(nèi)觸及腫瘤性包塊,。極少數(shù)可轉(zhuǎn)移至腦和脊髓,,出現(xiàn)頭痛、嘔吐,、抽搐和昏迷,,甚至導(dǎo)致死亡,。轉(zhuǎn)移至胃腸道者,有消化道出血,。
侵蝕性葡萄胎的有效治療(一)化療
所用藥物如5-氟脲嘧啶(5-FU),、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM),、環(huán)磷酰胺(CTX),、阿霉素(ADM)、順鉑(DDP),、依托泊苷(VP-16),、放線菌素D(Acl-D)、長春新堿(VCR)等,,方法可分為單一藥物和聯(lián)合化療,。
1、選用化療方案的原則
Ⅰ期常采用單藥治療;Ⅱ~Ⅲ期聯(lián)合化療,,常用5-FU+KSM,,ACM(Act-D+CTX+MTX);Ⅳ期或耐藥病例采用EMA-CO方案。單藥常用5-FU和KSM,,療效較好,,副作用小,可作為首選藥物,。目前PE方案取得良好效果,,尤其是難治性病例。
2,、療效判定
在每一療程結(jié)束后,,每周測定一次血β-hCG,結(jié)合婦產(chǎn)科檢查,、超聲,、X線胸片和CT等檢查。在每療程結(jié)束至18天以內(nèi),,血β-hCG下降至少1個(gè)對(duì)數(shù)方為有效,。
3、停藥指征
用藥治療的時(shí)候,,一直直到侵蝕性葡萄胎的癥狀以及體征消失的時(shí)候才可以停藥,。而且還需要每周進(jìn)行一次hCG,如果連續(xù)三次為正常范圍的話則需要二個(gè)鞏固療程,,并且觀察五年無復(fù)發(fā)則會(huì)痊愈,。
(二)手術(shù):子宮肌層內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)化療后HCG不下降或子宮仍在繼續(xù)增大或有先兆破裂癥狀者,應(yīng)手術(shù)切除子宮。
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