紫癜不僅會(huì)出現(xiàn)皮膚紫斑,，還會(huì)造成腎臟損傷,，很多人對(duì)過敏性紫瘢有很深的誤解，下面就帶大家一起來了解下過敏性紫瘢的六大誤區(qū),，看看你中招了嗎?
過敏性紫瘢的六大誤區(qū)誤區(qū) 1：出血性皮疹是凝血功能障礙嗎?
過敏性紫癜(HSP)患者一般血小板計(jì)數(shù)正?；蛏撸δ芑菊Ｉ踔量哼M(jìn)。這是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管的脆性及通透性增高,，血液外滲,，產(chǎn)生皮膚紫癜、黏膜及某些器官出血,。
所以雖然是出血性皮疹,，治療時(shí)需要適當(dāng)使用抗凝藥物。
誤區(qū) 2：過敏性紫癜病因是「過敏」嗎?
HSP 并不是我們常說的哮喘,、蕁麻疹之類的「過敏」性疾病,，其實(shí)質(zhì)是全身性 IgA 相關(guān)性小血管炎。其病因尚不清楚,，過敏可作為一個(gè)誘因,，如：魚、蝦等食物過敏,，預(yù)防接種,，昆蟲叮咬及藥物過敏等。
常見的誘因還有：細(xì)菌,、病毒,、寄生蟲的感染，遺傳易感性,，某些惡性疾病,，抗腫瘤藥物如阿糖胞苷，甚至天氣變化等等,。
誤區(qū) 3：皮疹越多越嚴(yán)重嗎?
表面的出血并不可怕,，易被發(fā)現(xiàn)可引起足夠的重視，表現(xiàn)為對(duì)稱出血性皮疹,，壓之不褪色,，皮疹分界清晰或融合成片，皮膚活檢可見 IgA 免疫復(fù)合物沉積,，容易確診,。
而內(nèi)臟器官的出血較隱匿，常表現(xiàn)為腹痛,、嘔吐,、血便、鏡下血尿,，若不伴皮疹,，極易誤診。
誤區(qū) 4：紫癜性腎炎病理分級(jí)越高越難治?
病理分級(jí)為 Ⅰ 至 Ⅵ 級(jí),，還可繼續(xù)細(xì)分為 a 局灶/節(jié)段,、b 彌漫性兩組(Ⅰ、Ⅵ級(jí)不分組)，一般 Ⅱa 向 Ⅲa,、Ⅳa,、Ⅴa 進(jìn)展，Ⅱb 向Ⅲb,、Ⅳb,、Ⅴb 進(jìn)展。一般來說,，局灶/節(jié)段病變組比彌漫病變組好治,。
但同時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)及腎小管間質(zhì)改變來更準(zhǔn)確地診斷紫癜性腎炎、評(píng)估受累程度和療效以及判斷預(yù)后,。
誤區(qū) 5：尿常規(guī)無「箭頭,、+」就正常?
HSP 有一定自限性，一般預(yù)后良好,。約 40% 的患者在病發(fā)后 4-6 周進(jìn)展為紫癜性腎炎(HSPN),，其中 1%-3% 可進(jìn)展為慢性腎功能不全直至終末期腎衰竭。HSPN 臨床表現(xiàn)不同,，可以為暫時(shí)性血尿和/或蛋白尿,，也可以表現(xiàn)為少見的腎炎或腎病綜合征等明顯腎臟損害。
所以,，確診甚至疑診 HSP,，均應(yīng)在起病時(shí)常規(guī)查尿常規(guī)。尿常規(guī)化驗(yàn)單首先應(yīng)看標(biāo)本是否合格,，尿比重偏低的尿標(biāo)本是稀釋標(biāo)本,，無法判讀正常與否，需同時(shí)查尿蛋白/肌酐,，或者留晨尿再做判斷,。
誤區(qū) 6：HSP 沒有皮疹就不隨訪了嗎?
HSP 病程中尿檢陰性者應(yīng)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)至少 6 個(gè)月，每周一次,，計(jì)時(shí)開始時(shí)間為最后一次出現(xiàn)新發(fā)皮疹的時(shí)間,。如病程中出現(xiàn)尿檢異常，均應(yīng)延長(zhǎng)隨訪時(shí)間,，至少 3～5 年,。
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