X線機的使用原則與維護要領
X線機為：一精密貴重的醫(yī)療器械，目前它已成為我國各級醫(yī)療衛(wèi)生部門疾病檢查,，治療的必須設備。正確地使用和維護X線機,，對延長其使用壽命和充分發(fā)揮其應有的效能有著密切關系,。從事這方面的工作人員，在使用一臺新機器前,，必須首先熟悉該機的結構,、性能、規(guī)格,、特點等,。各種X線機雖然 作用原理一樣，但其規(guī)格和類型均有所差異,，因此在使用機器前,，應該詳細閱讀說明書加深對機器的了解，在使用中要嚴格遵守機器的操作規(guī)程和機器的額定條件,，并且要經(jīng)常維護,、保養(yǎng)才能達到發(fā)揮機器最大效力和延長壽命的目的。現(xiàn)就醫(yī)用X線機在使用和保養(yǎng)方面提出下列要求：
一,、使用原則
（一）詳細閱讀機器說明書,，熟記機器的性能、規(guī)格特點,，以求正確的使用,。
（二）嚴格遵守操作規(guī)程，熟練而正確的操作,，保障機器的安全,。
（三）使用過程中要十分謹慎，不可粗枝大葉,，草率從事,。
（四）嚴格禁止過載使用，并應盡量避免不必要的曝光,。
二,、操作技術。
除上述使用原則外,，具體機器必須有具體的操作規(guī)程,，否則。由于操作上的錯誤,，輕則不能達到使用目的和浪費膠片,，影響工作,。重則損壞機器部件，縮短X線管壽命或損壞X線機,。因此,，具體機器必須根據(jù)其特點進行操作；這里就一般地操作方法敘述如下：
（一）檢查電源電壓是否符合機器要求,，過高或過低應暫停使用,。
（二）檢查控制臺面各儀表、調(diào)節(jié)器,、開 關是否在正常位置,，即各調(diào)節(jié)器應在最低或零位，透視攝影開關應常在透視位,。各儀表指針在零位,。
（三）機器通電，調(diào)節(jié)電源電壓調(diào)節(jié)器,，使電壓表指在正確位置,。
（四）根據(jù)工作需要，進行技術條件選擇（如透視,、攝影,、或攝影方式及使用條件等）。
（五）曝光：透視踩下腳開關或按床上透視按鈕,，調(diào)節(jié)透視毫安,。如果是攝影，按下手開關或按下手開關后松手曝光,。
（六）曝光完畢,，將機器各調(diào)節(jié)器、開先退回原位,，以準備下次使用,。
三、維護要領
（一）要經(jīng)常注意,，控制臺面的各調(diào)節(jié)的位置是否松動,，以防止移位不準確。
（二）在透視曝光時,，禁止調(diào)節(jié)電源電壓和千伏值,。攝影曝光時，不允許調(diào)動各種調(diào)
節(jié)器,。
（三）在曝光時,，應注意臺面儀表的動作情況，細聽各電器部件的工作聲音,，有無異
?，F(xiàn)象,，以便及時發(fā)現(xiàn)故障。
（四）機器使用前應有一定的予熱時間,，然后再曝光。
（五）每日工作完畢應斷開電源閘,，切斷機器總電源,。
（六）機器經(jīng)維修后，應作詳細的記錄,，供以后參考,。
四、日常維護
（一）操作問題
1．移動控制臺時,，不應用力過猛,，避免強烈震動，以免機件受損,。
2．螢光屏在工作中經(jīng)常移動,，因重量較大，鉛玻璃較脆,，因此移動時要緩慢,，避免碰撞。
3．高壓電纜的彎曲弧度不能過小,，否則易使橡膠裂紋造成擊穿,。同時應避免與油類接觸，以兔橡膠變質(zhì)不能持久使用,。
4．診視床之濾線器應放在床的下端位并固定,，避免床直立時因重力關系而引起猛烈撞擊。
5．在移動立柱上的X線管頭時,，應將有關旋紐松開,。并注意連接線有無牽拉過緊現(xiàn)象，以免引 起損壞,。
（二）干燥問題
機器的干燥很重要,，往往由于受潮造成漏電、生銹等弊病,。所以機器房打掃衛(wèi)生盡量少用或不用水,，機械部分不能用濕布楷抹，若要用水或天氣潮濕時,，可加強通風或干燥,，機器一旦受潮就必須作適當處理。
下班停止工作時,，室內(nèi)窗戶要關閉,，避免風雨時,，機器受潮。長期不用的機器,，也應設法經(jīng)常驅潮,。
（三）清潔問題
對X線機的清潔應該養(yǎng)成習慣，形成一個工作制度,，每日工作時,，首先將機器進行一次清潔。有些部件應定期進行清潔,，如控制臺內(nèi)自耦變壓器之滑動部分等,。機械部分之滑動部件，如有生銹,，應清洗干凈,，加潤滑油。
機器使用完畢應用布套等將機器有關部分遮蓋,，防止灰塵沉積,，螢光屏應用黑紅布套套好，避免螢光紙因長期暴露于普通光線下引起衰老變化,。
（五）安全檢查
安全檢查內(nèi)容較多,，通過檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)一些不安全因素,，使機器減少故障的發(fā)生,，因此是必要的，使用機器應該規(guī)定安全檢查制度,，定期定內(nèi)容,。
安全檢查的一般要求有如下幾點：
1．定期檢查接地裝置是否良好。
2．立柱,、診視床,、平衡裝置的鋼絲繩，使用日久如發(fā)現(xiàn)有嚴重磨損,，應及時更換,，以防止X線管頭、螢光屏等墜毀,。
3．高壓插頭與插座之間的凡士林填充劑,，應定期更換，所用的凡上林應作脫水處理,，高壓電纜的金屬網(wǎng)應定期檢查,，保持良好接地。
4． 診視床之限位裝置，控制臺內(nèi)之過載斷路器等,，應定期檢查,。
X線機在使用中的維護
一、機械部件的維護
1．診視床,、立柱活動部分的軸承應經(jīng)常檢查其靈活度有無過大之摩擦情況,，并經(jīng)常在軸承軌道上涂以潤滑油，以增加其靈活度,，減少磨損,。
2．各部件之電鍍部分要防止生銹，應經(jīng)常用油布擦拭,；噴漆或烤漆部分要嚴防火烤、碰撞,，以防漆皮脫落,。
3．各部分的鋼絲繩要經(jīng)常檢查是否有磨損而出現(xiàn)“斷股”現(xiàn)象，如有此種現(xiàn)象立即更換,。
4．放在胃腸攝影架中的增感盒要輕拿輕放,，以免碰傷變形。熒光屏在不使用時,，要用黑布遮蓋,。避免日光或燈光直射，而且在使用中不可超過正常條件使用,，否則容易使熒光獼現(xiàn)衰老或祛色現(xiàn)象,。如發(fā)現(xiàn)熒光屏亮度顯著下降時應檢查其原因，如確系熒光紙衰老,，應及時更換新品,。
5．在使用手操作的固定器及遮線器時，不應用力過猛,，以免拉斷或拉脫鋼絲繩,。
6。電動診視床在直立或水平運行中要經(jīng)常檢查其限位開關的位置,，在電動機轉動時,，不要離開操作控制按鈕，以便發(fā)生意外時立即切斷電源,。
7．要經(jīng)常檢查各部件之間的固定螺釘,、螺母、銷釘是否有松脫現(xiàn)象,，如有松脫應及時緊固,。
8．診視床之床面要保持清潔、干燥,，最好床面鋪以床單,，在胃腸透視或攝影時,，患者吐出的鋇劑要及時清除干凈。
9．當電動診機床聯(lián)帶X線管頭直立或水平位時,，要將立柱上的各制動器松開,，注意X線管頭及高壓電纜的位置、角度,，以防將X線管頭壓壞或電纜扭傷,。
10．當機器不使用時，應將X線管頭放于最低位,，使其窗口附于床面上,，并旋緊立柱上的各固定器。切斷診視床之電源,，將熒光屏架置于最低位,，’并用固定器鎖住。
二,、控制臺的維護
控制臺是X線機各部分電路,，附屬電路的控制調(diào)整的總樞紐，其電路甚為復雜,，故日常維護也很重要,。
1．控制臺應置于空氣流通整潔干燥之處，切忌潮濕,，高溫和日光曝曬,。
2. 應定期打開前后壁板，對內(nèi)部進行檢查除塵,，檢查的重點是繼電器各接點是否有電蝕燒壞,，彎曲變形，接觸不良等,；各導線的連接是否有松動,、脫出、一斷開,、位移等現(xiàn)象,；各插接元件是否接觸緊密，各部件是否有燒壞,，熔化現(xiàn)象,；各調(diào)節(jié)電阻的活動夾于是否有松脫等等。如上述現(xiàn)象之一者必須立即處理,。
3．在工作中要經(jīng)常注意電源電壓表,、千伏表、毫安表之指數(shù)是否正常，如有偏高,，偏低顫機急沖,、脫離零位、指什摩擦過大等現(xiàn)象應立即停止使用,，找出原因處理后再用,。
4．控制臺各旋扭都有定位裝置，在旋動時不可用力過猛,，以防脫位損壞或造成接觸不良,，甚至扭斷。當調(diào)節(jié)內(nèi)部的接觸位置與控制臺上標志位置不符時應及時修整,。
5．自耦變壓器為各分電路的總電源,，一般裝于控制臺下方，它是一個匝數(shù)較少的變壓器,，因而匝間電流大,，在檢查控制臺時要檢查自耦變壓器匝間是否有螺釘、雜物或灰
塵過多,，如有應及時清理。
6．要經(jīng)常檢查控制臺保護接地是否良好,，檢查時可用歐姆表測量控制臺地線與外殼,，及外接地線三者是否導通，在接地良好時它們之間的電阻值甚小,。
7．控制臺通電后,，首先調(diào)節(jié)電源電壓調(diào)節(jié)器，使電源電壓表指針經(jīng)常指到應指的區(qū)域,，這樣才能保證各部件的工作正常,。一般在通電后要等1－2分鐘后再進行透視或攝影工作，以使各有關的元件得到充分的預熱,。
8．機器使用完畢后,，切斷電源，并將控制臺面上各旋鈕置于最低位,。
三,、高壓發(fā)生器及組合機頭的維護
1．為保護高壓發(fā)生器及機頭內(nèi)的絕緣油的性能，一般不應隨意打開觀察窗口和擰松四周之固定螺釘,，以防止油液長時間暴露于空氣中吸潮或灰塵等進入,，而降低絕緣性能。
2．當需要換新油時,，應檢查新油的性能,，要求其絕緣強度不低于 25000伏／2．5毫米；而組合機頭內(nèi)的油應在30000伏／2石毫米以上。
3．在安裝或更換高壓整流管需將整流管壁用干燥紗布和乙醚擦抹干凈,，以防降低絕緣油之絕緣性能,。
4．在曝光時要經(jīng)常注意高壓發(fā)生器或機頭內(nèi)有否不正常的聲音，以及室內(nèi)如有嗅到 燒焦味等,，應該即停止使用,，找出原因處理后再繼續(xù)使用。
5．高壓整流管的燈絲電壓不需經(jīng)常測量,，但在電源條件有較大的變動或相隔一定時期后可重新測量,，以保證燈絲加熱數(shù)據(jù)符合規(guī)定，并保持四管輸出平衡,。
6． 如X線室不是木板地,，最好將高壓發(fā)生器放置在一個特制的木座上，以便隔潮,。
7．檢查高壓發(fā)生器內(nèi)部任何機件時,，必須先將高壓初級之接線拆掉。絕對禁止在高壓發(fā)生的情況下檢查任何機件,；同時,，絕對禁止高壓機件暴露在空氣中進行高壓試驗。
8．高壓發(fā)生器的高壓插座內(nèi)須填充脫水凡士林或絕緣油,，以防止通高壓時空氣間隙放電,，但如連續(xù)工作時間過長或室溫增高時，其凡士林或絕緣油將會受熱膨脹逸出,，此時必須將插頭拔出,，將原有凡士林或絕緣油擦除干凈，并用乙醚擦干,，重新涂上脫水凡上林或注入絕緣油后再繼續(xù)使用,。
9。高壓發(fā)生器與組合機頭必須有良好的接地地線,，應經(jīng)常用歐姆表測量其外殼與控制臺外殼,，外接地線三者是否導通，并緊固接地線的螺釘,。
10．組合機頭內(nèi)因裝有X線管,，故應盡量避免震動和碰撞。在操縱熒光屏或立柱支臂上下移動時,，不應用力過猛,、移速過快，以防止X線管遭受劇烈的震動,。
11．組合機頭的X線管,，一般功率都較小,，而且體積小，油量少,，散熱力不強,，故在使用中嚴格遵守X線管的使用規(guī)格，并經(jīng)常注意機頭的散熱情況,；不可連續(xù)工作時間過長以防止X線管陽極面過熱而溶化,，造成X線管損壞，或使高壓部件擊穿,。如夏季室溫高時,，可用一普通電風扇幫助組合機頭散熱。
12．要經(jīng)常觀察機頭窗口,，如發(fā)現(xiàn)有氣泡時應及時排出,，有漏油或滲油時應及時處理。
四,、高壓電纜的維護
1．高壓電纜要保持清潔,、切忌受潮、受熱受壓和過度彎曲,。受潮則使水分滲入內(nèi)部,，降低絕緣容易被擊穿；受熱容易使其吸收水分膨脹變形,；受壓和過度彎曲都會導致電纜受損,。
2．要防止絕緣油侵蝕高壓電纜，因絕緣油對橡膠有較強的腐蝕作用,。
3．不可使高壓電纜過度彎曲，如過度彎曲則使彎曲處的芯線與金屬網(wǎng)所形成的電容電荷集中,，因而較易在彎曲處被高壓擊穿,。
4．高壓電纜插頭內(nèi)的填充物，多用松香和瀝青,，石臘絕緣油混合制成,，在X線管頭端常因受熱熔化流出，故應及時檢查,，如有此種情況應及時處理,。
5．X線管管套是藉高壓電纜的金屬網(wǎng)而接地的，要經(jīng)常注意電纜兩端的固定環(huán)與X線管,，高壓發(fā)生器是否緊固,，如發(fā)現(xiàn)在高壓時有吱吱靜電放電聲，應首先檢查此處,。
6．高壓插頭如有高壓擊穿之痕跡,，輕者可用刀刮去,，加環(huán)氧樹脂處理后再用，重者必須更換新品,。
五,、X線管頭的維護
1．X線管是X線機的重要、貴重,、精密元件,，因而在使用或運輸中要盡量防止震動和撞碰Z固定陽極X線管的主要重量在陽極端，故在使用與運輸中應注意使陽極位于下端,。
2．X線機在連續(xù)工作時要注意按X線管允許熱容量使用f給以必要間歇冷卻時間,，管套表面的溫度不得超過50～60t。
3．X線管頭內(nèi)要保持足量的絕緣油,；要經(jīng)常通過窗口觀察管頭內(nèi)是否有氣泡存在,，如有應及時添油排氣。
4． 在曝光時,，,。如X線管內(nèi)見到極輕微的輝光,，這是由于一些電子沖擊玻璃壁所產(chǎn)生的熒光,，必須與真空度不夠，而發(fā)生電離放電的現(xiàn)象相區(qū)別,。前者發(fā)生在玻璃壁,，且隨千伏的增加而減暗。隨管電流毫安的加大而顯著增加,；后者系隨千伏的增加而顯著,。玻璃管壁熒光不影響使用：極輕度輝光放電是X線管將要損壞的表現(xiàn)。
5．在高壓發(fā)生時應經(jīng)常注意管頭內(nèi)是否有不正常的聲音,，如有放電聲立即停止工作，經(jīng)處理后再用,。
6．要經(jīng)常通過窗口注意X線管的焦點是否在窗口的中心,，或用近距離通過熒光紙，增感紙觀察,，如發(fā)現(xiàn)不是圓形光影,，則證明X線管的射出口不在窗口的中心，這將會影響透視,、攝影或治療的效果,，必須拆開管套將X線管恢復正常位置。,、
7．更換新管時,，如與原管的型號不同,，除了注意外形尺寸（長度與直徑）、固定方式以外,。還應注意重新調(diào)整燈絲加熱電壓,，進行高壓訓練
