X線機(jī)的使用原則與維護(hù)要領(lǐng)
X線機(jī)為：一精密貴重的醫(yī)療器械,，目前它已成為我國各級醫(yī)療衛(wèi)生部門疾病檢查,，治療的必須設(shè)備。正確地使用和維護(hù)X線機(jī),，對延長其使用壽命和充分發(fā)揮其應(yīng)有的效能有著密切關(guān)系,。從事這方面的工作人員，在使用一臺新機(jī)器前,，必須首先熟悉該機(jī)的結(jié)構(gòu),、性能、規(guī)格,、特點(diǎn)等,。各種X線機(jī)雖然 作用原理一樣，但其規(guī)格和類型均有所差異,，因此在使用機(jī)器前,，應(yīng)該詳細(xì)閱讀說明書加深對機(jī)器的了解，在使用中要嚴(yán)格遵守機(jī)器的操作規(guī)程和機(jī)器的額定條件,，并且要經(jīng)常維護(hù),、保養(yǎng)才能達(dá)到發(fā)揮機(jī)器最大效力和延長壽命的目的。現(xiàn)就醫(yī)用X線機(jī)在使用和保養(yǎng)方面提出下列要求：
一,、使用原則
（一）詳細(xì)閱讀機(jī)器說明書,，熟記機(jī)器的性能、規(guī)格特點(diǎn),，以求正確的使用,。
（二）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，熟練而正確的操作,，保障機(jī)器的安全,。
（三）使用過程中要十分謹(jǐn)慎,，不可粗枝大葉，草率從事,。
（四）嚴(yán)格禁止過載使用,，并應(yīng)盡量避免不必要的曝光。
二,、操作技術(shù),。
除上述使用原則外，具體機(jī)器必須有具體的操作規(guī)程,，否則,。由于操作上的錯(cuò)誤，輕則不能達(dá)到使用目的和浪費(fèi)膠片,，影響工作,。重則損壞機(jī)器部件，縮短X線管壽命或損壞X線機(jī),。因此,，具體機(jī)器必須根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行操作；這里就一般地操作方法敘述如下：
（一）檢查電源電壓是否符合機(jī)器要求,，過高或過低應(yīng)暫停使用,。
（二）檢查控制臺面各儀表、調(diào)節(jié)器,、開 關(guān)是否在正常位置,，即各調(diào)節(jié)器應(yīng)在最低或零位，透視攝影開關(guān)應(yīng)常在透視位,。各儀表指針在零位,。
（三）機(jī)器通電，調(diào)節(jié)電源電壓調(diào)節(jié)器,，使電壓表指在正確位置,。
（四）根據(jù)工作需要，進(jìn)行技術(shù)條件選擇（如透視,、攝影,、或攝影方式及使用條件等）。
（五）曝光：透視踩下腳開關(guān)或按床上透視按鈕,，調(diào)節(jié)透視毫安,。如果是攝影，按下手開關(guān)或按下手開關(guān)后松手曝光,。
（六）曝光完畢,，將機(jī)器各調(diào)節(jié)器、開先退回原位,，以準(zhǔn)備下次使用,。
三,、維護(hù)要領(lǐng)
（一）要經(jīng)常注意，控制臺面的各調(diào)節(jié)的位置是否松動,，以防止移位不準(zhǔn)確,。
（二）在透視曝光時(shí)，禁止調(diào)節(jié)電源電壓和千伏值,。攝影曝光時(shí),，不允許調(diào)動各種調(diào)
節(jié)器。
（三）在曝光時(shí),，應(yīng)注意臺面儀表的動作情況,，細(xì)聽各電器部件的工作聲音，有無異
?，F(xiàn)象,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障。
（四）機(jī)器使用前應(yīng)有一定的予熱時(shí)間,，然后再曝光,。
（五）每日工作完畢應(yīng)斷開電源閘，切斷機(jī)器總電源,。
（六）機(jī)器經(jīng)維修后,，應(yīng)作詳細(xì)的記錄,，供以后參考,。
四、日常維護(hù)
（一）操作問題
1．移動控制臺時(shí),，不應(yīng)用力過猛,，避免強(qiáng)烈震動，以免機(jī)件受損,。
2．螢光屏在工作中經(jīng)常移動,，因重量較大，鉛玻璃較脆,，因此移動時(shí)要緩慢,，避免碰撞。
3．高壓電纜的彎曲弧度不能過小,，否則易使橡膠裂紋造成擊穿,。同時(shí)應(yīng)避免與油類接觸，以兔橡膠變質(zhì)不能持久使用,。
4．診視床之濾線器應(yīng)放在床的下端位并固定,，避免床直立時(shí)因重力關(guān)系而引起猛烈撞擊。
5．在移動立柱上的X線管頭時(shí),，應(yīng)將有關(guān)旋紐松開,。并注意連接線有無牽拉過緊現(xiàn)象,，以免引 起損壞。
（二）干燥問題
機(jī)器的干燥很重要,，往往由于受潮造成漏電,、生銹等弊病。所以機(jī)器房打掃衛(wèi)生盡量少用或不用水,，機(jī)械部分不能用濕布楷抹,，若要用水或天氣潮濕時(shí)，可加強(qiáng)通風(fēng)或干燥,，機(jī)器一旦受潮就必須作適當(dāng)處理,。
下班停止工作時(shí)，室內(nèi)窗戶要關(guān)閉,，避免風(fēng)雨時(shí),，機(jī)器受潮。長期不用的機(jī)器,，也應(yīng)設(shè)法經(jīng)常驅(qū)潮,。
（三）清潔問題
對X線機(jī)的清潔應(yīng)該養(yǎng)成習(xí)慣，形成一個(gè)工作制度,，每日工作時(shí),，首先將機(jī)器進(jìn)行一次清潔。有些部件應(yīng)定期進(jìn)行清潔,，如控制臺內(nèi)自耦變壓器之滑動部分等,。機(jī)械部分之滑動部件，如有生銹,，應(yīng)清洗干凈,，加潤滑油。
機(jī)器使用完畢應(yīng)用布套等將機(jī)器有關(guān)部分遮蓋,，防止灰塵沉積,，螢光屏應(yīng)用黑紅布套套好，避免螢光紙因長期暴露于普通光線下引起衰老變化,。
（五）安全檢查
安全檢查內(nèi)容較多,，通過檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些不安全因素,，使機(jī)器減少故障的發(fā)生,，因此是必要的，使用機(jī)器應(yīng)該規(guī)定安全檢查制度,，定期定內(nèi)容,。
安全檢查的一般要求有如下幾點(diǎn)：
1．定期檢查接地裝置是否良好。
2．立柱,、診視床,、平衡裝置的鋼絲繩,，使用日久如發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重磨損，應(yīng)及時(shí)更換,，以防止X線管頭,、螢光屏等墜毀。
3．高壓插頭與插座之間的凡士林填充劑,，應(yīng)定期更換,，所用的凡上林應(yīng)作脫水處理，高壓電纜的金屬網(wǎng)應(yīng)定期檢查,，保持良好接地,。
4． 診視床之限位裝置，控制臺內(nèi)之過載斷路器等,，應(yīng)定期檢查,。
X線機(jī)在使用中的維護(hù)
一、機(jī)械部件的維護(hù)
1．診視床,、立柱活動部分的軸承應(yīng)經(jīng)常檢查其靈活度有無過大之摩擦情況,，并經(jīng)常在軸承軌道上涂以潤滑油，以增加其靈活度,，減少磨損,。
2．各部件之電鍍部分要防止生銹，應(yīng)經(jīng)常用油布擦拭,；噴漆或烤漆部分要嚴(yán)防火烤,、碰撞，以防漆皮脫落,。
3．各部分的鋼絲繩要經(jīng)常檢查是否有磨損而出現(xiàn)“斷股”現(xiàn)象,，如有此種現(xiàn)象立即更換,。
4．放在胃腸攝影架中的增感盒要輕拿輕放,，以免碰傷變形。熒光屏在不使用時(shí),，要用黑布遮蓋,。避免日光或燈光直射，而且在使用中不可超過正常條件使用,，否則容易使熒光獼現(xiàn)衰老或祛色現(xiàn)象,。如發(fā)現(xiàn)熒光屏亮度顯著下降時(shí)應(yīng)檢查其原因，如確系熒光紙衰老,，應(yīng)及時(shí)更換新品,。
5．在使用手操作的固定器及遮線器時(shí)，不應(yīng)用力過猛,，以免拉斷或拉脫鋼絲繩,。
6,。電動診視床在直立或水平運(yùn)行中要經(jīng)常檢查其限位開關(guān)的位置，在電動機(jī)轉(zhuǎn)動時(shí),，不要離開操作控制按鈕,，以便發(fā)生意外時(shí)立即切斷電源。
7．要經(jīng)常檢查各部件之間的固定螺釘,、螺母,、銷釘是否有松脫現(xiàn)象，如有松脫應(yīng)及時(shí)緊固,。
8．診視床之床面要保持清潔,、干燥，最好床面鋪以床單,，在胃腸透視或攝影時(shí),，患者吐出的鋇劑要及時(shí)清除干凈。
9．當(dāng)電動診機(jī)床聯(lián)帶X線管頭直立或水平位時(shí),，要將立柱上的各制動器松開,，注意X線管頭及高壓電纜的位置、角度,，以防將X線管頭壓壞或電纜扭傷,。
10．當(dāng)機(jī)器不使用時(shí)，應(yīng)將X線管頭放于最低位,，使其窗口附于床面上,，并旋緊立柱上的各固定器。切斷診視床之電源,，將熒光屏架置于最低位,，’并用固定器鎖住。
二,、控制臺的維護(hù)
控制臺是X線機(jī)各部分電路,，附屬電路的控制調(diào)整的總樞紐，其電路甚為復(fù)雜,，故日常維護(hù)也很重要,。
1．控制臺應(yīng)置于空氣流通整潔干燥之處，切忌潮濕,，高溫和日光曝曬,。
2. 應(yīng)定期打開前后壁板，對內(nèi)部進(jìn)行檢查除塵,，檢查的重點(diǎn)是繼電器各接點(diǎn)是否有電蝕燒壞,，彎曲變形，接觸不良等；各導(dǎo)線的連接是否有松動,、脫出,、一斷開、位移等現(xiàn)象,；各插接元件是否接觸緊密,，各部件是否有燒壞，熔化現(xiàn)象,；各調(diào)節(jié)電阻的活動夾于是否有松脫等等,。如上述現(xiàn)象之一者必須立即處理。
3．在工作中要經(jīng)常注意電源電壓表,、千伏表,、毫安表之指數(shù)是否正常，如有偏高,，偏低顫機(jī)急沖,、脫離零位、指什摩擦過大等現(xiàn)象應(yīng)立即停止使用,，找出原因處理后再用,。
4．控制臺各旋扭都有定位裝置，在旋動時(shí)不可用力過猛,，以防脫位損壞或造成接觸不良,，甚至扭斷。當(dāng)調(diào)節(jié)內(nèi)部的接觸位置與控制臺上標(biāo)志位置不符時(shí)應(yīng)及時(shí)修整,。
5．自耦變壓器為各分電路的總電源,，一般裝于控制臺下方，它是一個(gè)匝數(shù)較少的變壓器,，因而匝間電流大,，在檢查控制臺時(shí)要檢查自耦變壓器匝間是否有螺釘、雜物或灰
塵過多,，如有應(yīng)及時(shí)清理,。
6．要經(jīng)常檢查控制臺保護(hù)接地是否良好，檢查時(shí)可用歐姆表測量控制臺地線與外殼,，及外接地線三者是否導(dǎo)通,，在接地良好時(shí)它們之間的電阻值甚小,。
7．控制臺通電后,，首先調(diào)節(jié)電源電壓調(diào)節(jié)器，使電源電壓表指針經(jīng)常指到應(yīng)指的區(qū)域,，這樣才能保證各部件的工作正常,。一般在通電后要等1－2分鐘后再進(jìn)行透視或攝影工作，以使各有關(guān)的元件得到充分的預(yù)熱,。
8．機(jī)器使用完畢后,，切斷電源,，并將控制臺面上各旋鈕置于最低位。
三,、高壓發(fā)生器及組合機(jī)頭的維護(hù)
1．為保護(hù)高壓發(fā)生器及機(jī)頭內(nèi)的絕緣油的性能,，一般不應(yīng)隨意打開觀察窗口和擰松四周之固定螺釘，以防止油液長時(shí)間暴露于空氣中吸潮或灰塵等進(jìn)入,，而降低絕緣性能,。
2．當(dāng)需要換新油時(shí)，應(yīng)檢查新油的性能,，要求其絕緣強(qiáng)度不低于 25000伏／2．5毫米,；而組合機(jī)頭內(nèi)的油應(yīng)在30000伏／2石毫米以上。
3．在安裝或更換高壓整流管需將整流管壁用干燥紗布和乙醚擦抹干凈,，以防降低絕緣油之絕緣性能,。
4．在曝光時(shí)要經(jīng)常注意高壓發(fā)生器或機(jī)頭內(nèi)有否不正常的聲音，以及室內(nèi)如有嗅到 燒焦味等,，應(yīng)該即停止使用,，找出原因處理后再繼續(xù)使用。
5．高壓整流管的燈絲電壓不需經(jīng)常測量,，但在電源條件有較大的變動或相隔一定時(shí)期后可重新測量,，以保證燈絲加熱數(shù)據(jù)符合規(guī)定，并保持四管輸出平衡,。
6． 如X線室不是木板地,，最好將高壓發(fā)生器放置在一個(gè)特制的木座上，以便隔潮,。
7．檢查高壓發(fā)生器內(nèi)部任何機(jī)件時(shí),，必須先將高壓初級之接線拆掉。絕對禁止在高壓發(fā)生的情況下檢查任何機(jī)件,；同時(shí),，絕對禁止高壓機(jī)件暴露在空氣中進(jìn)行高壓試驗(yàn)。
8．高壓發(fā)生器的高壓插座內(nèi)須填充脫水凡士林或絕緣油,，以防止通高壓時(shí)空氣間隙放電,，但如連續(xù)工作時(shí)間過長或室溫增高時(shí)，其凡士林或絕緣油將會受熱膨脹逸出,，此時(shí)必須將插頭拔出,，將原有凡士林或絕緣油擦除干凈，并用乙醚擦干,，重新涂上脫水凡上林或注入絕緣油后再繼續(xù)使用,。
9。高壓發(fā)生器與組合機(jī)頭必須有良好的接地地線，應(yīng)經(jīng)常用歐姆表測量其外殼與控制臺外殼,，外接地線三者是否導(dǎo)通,，并緊固接地線的螺釘。
10．組合機(jī)頭內(nèi)因裝有X線管,，故應(yīng)盡量避免震動和碰撞,。在操縱熒光屏或立柱支臂上下移動時(shí)，不應(yīng)用力過猛,、移速過快,，以防止X線管遭受劇烈的震動。
11．組合機(jī)頭的X線管,，一般功率都較小,，而且體積小，油量少,，散熱力不強(qiáng),，故在使用中嚴(yán)格遵守X線管的使用規(guī)格，并經(jīng)常注意機(jī)頭的散熱情況,；不可連續(xù)工作時(shí)間過長以防止X線管陽極面過熱而溶化,，造成X線管損壞，或使高壓部件擊穿,。如夏季室溫高時(shí),，可用一普通電風(fēng)扇幫助組合機(jī)頭散熱。
12．要經(jīng)常觀察機(jī)頭窗口,，如發(fā)現(xiàn)有氣泡時(shí)應(yīng)及時(shí)排出,，有漏油或滲油時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。
四,、高壓電纜的維護(hù)
1．高壓電纜要保持清潔,、切忌受潮、受熱受壓和過度彎曲,。受潮則使水分滲入內(nèi)部,，降低絕緣容易被擊穿；受熱容易使其吸收水分膨脹變形,；受壓和過度彎曲都會導(dǎo)致電纜受損,。
2．要防止絕緣油侵蝕高壓電纜，因絕緣油對橡膠有較強(qiáng)的腐蝕作用,。
3．不可使高壓電纜過度彎曲,，如過度彎曲則使彎曲處的芯線與金屬網(wǎng)所形成的電容電荷集中，因而較易在彎曲處被高壓擊穿,。
4．高壓電纜插頭內(nèi)的填充物,，多用松香和瀝青,，石臘絕緣油混合制成,，在X線管頭端常因受熱熔化流出,，故應(yīng)及時(shí)檢查，如有此種情況應(yīng)及時(shí)處理,。
5．X線管管套是藉高壓電纜的金屬網(wǎng)而接地的,，要經(jīng)常注意電纜兩端的固定環(huán)與X線管，高壓發(fā)生器是否緊固,，如發(fā)現(xiàn)在高壓時(shí)有吱吱靜電放電聲,，應(yīng)首先檢查此處。
6．高壓插頭如有高壓擊穿之痕跡,，輕者可用刀刮去,，加環(huán)氧樹脂處理后再用，重者必須更換新品,。
五,、X線管頭的維護(hù)
1．X線管是X線機(jī)的重要、貴重,、精密元件,，因而在使用或運(yùn)輸中要盡量防止震動和撞碰Z固定陽極X線管的主要重量在陽極端，故在使用與運(yùn)輸中應(yīng)注意使陽極位于下端,。
2．X線機(jī)在連續(xù)工作時(shí)要注意按X線管允許熱容量使用f給以必要間歇冷卻時(shí)間,，管套表面的溫度不得超過50～60t。
3．X線管頭內(nèi)要保持足量的絕緣油,；要經(jīng)常通過窗口觀察管頭內(nèi)是否有氣泡存在,，如有應(yīng)及時(shí)添油排氣。
4． 在曝光時(shí),，,。如X線管內(nèi)見到極輕微的輝光，這是由于一些電子沖擊玻璃壁所產(chǎn)生的熒光,，必須與真空度不夠,，而發(fā)生電離放電的現(xiàn)象相區(qū)別。前者發(fā)生在玻璃壁,，且隨千伏的增加而減暗,。隨管電流毫安的加大而顯著增加；后者系隨千伏的增加而顯著,。玻璃管壁熒光不影響使用：極輕度輝光放電是X線管將要損壞的表現(xiàn),。
5．在高壓發(fā)生時(shí)應(yīng)經(jīng)常注意管頭內(nèi)是否有不正常的聲音，如有放電聲立即停止工作,，經(jīng)處理后再用,。
6．要經(jīng)常通過窗口注意X線管的焦點(diǎn)是否在窗口的中心,，或用近距離通過熒光紙，增感紙觀察,，如發(fā)現(xiàn)不是圓形光影,，則證明X線管的射出口不在窗口的中心，這將會影響透視,、攝影或治療的效果,，必須拆開管套將X線管恢復(fù)正常位置。,、
7．更換新管時(shí),，如與原管的型號不同，除了注意外形尺寸（長度與直徑）,、固定方式以外,。還應(yīng)注意重新調(diào)整燈絲加熱電壓，進(jìn)行高壓訓(xùn)練
