醫(yī)用耗材配送企業(yè)淘汰賽開啟,，近5000家配送企業(yè)半年后將被取消配送資格,。
干活的配送企業(yè)不到三分之一
2月26日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于2018年度醫(yī)用耗材供應(yīng)配送情況的通報》（下稱《通報》）,，對2018考核年度（2018年7月1日-12月31日）內(nèi)該省的配送企業(yè)情況作出通報,。
《通報》顯示，2018年度《遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫》內(nèi)的醫(yī)用耗材配送企業(yè)共6772個,，其中醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)直接配送990個,、委托配送企業(yè)5782個。其中,，已經(jīng)建立配送關(guān)系4981個,，未建立配送關(guān)系的企業(yè)1791個。
更進一步的數(shù)據(jù)顯示,，在建立配送關(guān)系的4981個配送企業(yè)中,，實際承擔配送任務(wù)的企業(yè)2023個，其中直接配送企業(yè)70個,、委托配送企業(yè)1953個,。另有2958個配送企業(yè)建立了配送關(guān)系但未承擔配送任務(wù)，其中直接配送企業(yè)920個,、委托配送企業(yè)2038個
可以看到的是,，在共6772個配送企業(yè)中，只有2023個配送企業(yè)建立了配送關(guān)系并實際承擔配送任務(wù),，占比不到三分之一,。
配送問題仍普遍存在
實際情況是，上述2023個配送企業(yè)的“工作狀態(tài)”并不理想,?！锻▓蟆分苯又赋觯袚渌腿蝿?wù)的企業(yè),，其配送及時率,、到位率不高的問題仍普遍存在。
遼寧省于2015年11月發(fā)布《遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)配送管理與考核辦法》（下稱：《辦法》）,，建立了遼寧省藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫,。并要求只有通過資質(zhì)審核入庫的藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)才能獲得在遼寧省醫(yī)療機構(gòu)進行藥品和醫(yī)用耗材配送的資格。入庫企業(yè)實行動態(tài)調(diào)整,，原則上每年一次,。
在配送關(guān)系確立上，《辦法》規(guī)定生產(chǎn)企業(yè)自行配送的,，只允許配送本企業(yè)產(chǎn)品,；生產(chǎn)企業(yè)委托配送的，需從上述配送企業(yè)信息庫中按照不斷提高服務(wù)質(zhì)量和配送集中度的原則選定，被選定的配送企業(yè)必須及時在網(wǎng)上響應(yīng),、確認,。
配送周期原則上為一年，建立配送企業(yè)考核,、約談,、退出、 處罰制約機制,，考核指標分為客觀考核指標和主觀考核指標
客觀考核上,，主要以數(shù)據(jù)為準,。
綜合配送率=（配送及時率+配送到位率）/2,。
配送及時率=（配送金額及時率+配送包裝數(shù)量及時率）/2；
配送金額及時率=按要求及時配送的累計金額/醫(yī)院訂單累 計金額×100%,；
配送包裝數(shù)量及時率=按要求及時配送的累計包裝數(shù)量/醫(yī)院訂單累計包裝數(shù)量×100%,。
配送到位率=（金額配送率+包裝數(shù)量配送率）/2。
而主管考核主要是醫(yī)療機構(gòu)對配送服務(wù)的評價,。
醫(yī)療機構(gòu)對每次所采購的藥品和醫(yī)用耗材配送伴隨服務(wù)情況評價匯總生成,。每次配送驗收后，醫(yī)療機構(gòu)要通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺對當次配送伴隨服務(wù)情況,，分別用非常滿意,、滿意、不滿意三種不同的檔次作出評價,。
《通報》呈現(xiàn)出的數(shù)據(jù)顯示,，2018年度，承擔配送任務(wù)的2023個配送企業(yè),，綜合配送率在50%及以上的配送企業(yè)共計1039個,，占51.4%。綜合配送率為0的配送企業(yè)有18個,，占0.9%,；
配送及時率50%及以上的配送企業(yè)有599個，占29.6%,。配送及時率為0的配送企業(yè)有377個,，占18.6%；
配送到位率在50%及以上的配送企業(yè)有1648個,，占81.5%,，有440個企業(yè)配送到位率為100%。配送到位率為0的配送企業(yè)有4個,，占0.2%,。
而對于上述配送率考核結(jié)果的使用，遼寧省也已在“辦法”里明確：
中標結(jié)果或掛網(wǎng)結(jié)果開始執(zhí)行的第3個月開始考核，當季綜合配送率低于 85%,、單項指標排名在后20位,、醫(yī)療機構(gòu)對配送伴隨服務(wù)不滿意2次及以上的，市級衛(wèi)生計生行政管理部門對生產(chǎn)（配送）企業(yè)約談并限期改正,。
中標品種連續(xù)兩個季度綜合配送率和單項指標排名在后20位的,，由省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對生產(chǎn)（配送）企業(yè)予以警告。
全年綜合配送率綜合配送率低于80%,、單項指標排名在后20位的,、醫(yī)療機構(gòu)對配送伴隨服務(wù)不滿意4次及以上的，取消該企業(yè)在遼寧省的配送資格,。
4749家配送企業(yè)的淘汰賽
鑒于以上規(guī)則,，此次《通報》的處理意見稱，對未建立配送關(guān)系和建立配送關(guān)系未承擔配送任務(wù)的醫(yī)用耗材配送企業(yè),，考核期滿一年后將從遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)庫中移除,，取消配送資格。根據(jù)前文所述的數(shù)據(jù),，對應(yīng)共計4749家配送商將面臨被取消配送資格的風險,。
同時，對承擔配送任務(wù)但綜合配送率為0的377個配送企業(yè)提出警告,，由市級醫(yī)療保障局按管理權(quán)限進行約談并限期改正,。
值得注意的是，遼寧省此前的“辦法”里提到,，一個配送周期內(nèi)無任何配送記錄的不得參加下一輪配送企業(yè)報名活動,。 而一個配送周期是一年，2018年度的考核已過去6個月（2018年7月1日-12月31日）,，如果接下來的半年內(nèi),，“4749家配送商”還是毫無動作、未作改觀,，那不僅無法參加下一輪的配送企業(yè)報名,，更會直接被取消配送資格。
同時,，剩余的2023個建立配送關(guān)系并承擔配送任務(wù)的企業(yè)也未完全脫險,。上述綜合配送率數(shù)據(jù)將作為下一輪藥醫(yī)用耗材采購的重要評審指標，弄不好也會被取消配送資格,。
