超2億醫(yī)械采購中標(biāo)結(jié)果落定,，中標(biāo)價大降51%,，產(chǎn)品全部國產(chǎn)。而多省份明確,，基層醫(yī)療設(shè)備采購只要國產(chǎn),、不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo)，將使得國產(chǎn)醫(yī)械在這一波基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)更新的浪潮中迎來爆發(fā)增長,。
超2億采購預(yù)算,，中標(biāo)價大降51%
近日，海南省政府采購網(wǎng)發(fā)布《海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項目中標(biāo)公告》（以下簡稱《中標(biāo)公告》）,，公布了共11個采購包的中標(biāo)結(jié)果,。其中，除第9個包（涉及產(chǎn)品：除顫監(jiān)護(hù)儀）因投標(biāo)企業(yè)不足法定數(shù)量采購失敗外,，剩余10個包涉及DR,、彩超、呼吸機(jī)等共12類,、1168套（臺）產(chǎn)品全部遴選出中標(biāo)供應(yīng)商。
《中標(biāo)公告》顯示,，以上醫(yī)械產(chǎn)品的最終中標(biāo)金額共計9684萬元,。
圖：各采購包中標(biāo)企業(yè)、產(chǎn)品及價格
數(shù)據(jù)來源：海南省政府采購中心《關(guān)于海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項目公告》,、《中標(biāo)公告》
值得一提的是,，雖然中標(biāo)公告沒有公布上述產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家，但招標(biāo)項目“是否進(jìn)口產(chǎn)品”一欄里填寫的“否”,；以及去年12月,，海南省發(fā)布的上述醫(yī)療設(shè)備采購項目公告里明確要求“不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo)”，可以確定,，以上中標(biāo)產(chǎn)品全部為國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備,。
而此前海南省發(fā)布的《關(guān)于海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項目公告》顯示，除去失敗的第9個采購包（預(yù)算金額2888萬元）以外,，剩余10個包的采購預(yù)算金額共計19927.3萬元,，而實際中標(biāo)價格為9684萬元，比預(yù)算總金額下降51.4%,。
多省份明確：不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo)
分級診療,、醫(yī)療資源下沉已是大勢所趨，隨之而來的是各省關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和更新,?！搬t(yī)療設(shè)備配置”是關(guān)鍵任務(wù)之一，基本都是要求“有設(shè)備空缺的盡快補(bǔ)齊,、陳舊落后的及時更新”,。而在這一過程中,，國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備成了多省首選。
海南省于2018年10月26日發(fā)布《海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)行動計劃》,，目標(biāo)有三,，前兩個是分別是：2018年底，各市縣（含洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),，下同）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)項目和儀器設(shè)備招投標(biāo)工作全面啟動,；2019年底，各市縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面完成并投入使用,，設(shè)備購置到位率達(dá)到100%,，信息化建設(shè)任務(wù)基本完成。
其中,，海南省衛(wèi)健委負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備大三件（ DR,、彩色多普勒超聲、全自動生化分析儀）,、小三件（全自動血液細(xì)胞分析儀,、尿液分析和十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)）、急救室設(shè)備六件（呼吸機(jī),、除顫儀,、心電監(jiān)護(hù)儀、便攜式彩超,、洗胃機(jī),、吸引器）的配置和信息化建設(shè)。
2018年12月7日,，海南省政府采購中心發(fā)布《關(guān)于海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項目公告》,，關(guān)于投標(biāo)人資格里明確要求“不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo)”，直接將進(jìn)口產(chǎn)品擋在門外,。
實際上,，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中，不止海南一省不接受進(jìn)口醫(yī)械產(chǎn)品,。
此前,，由貴州省衛(wèi)計委組織的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備全覆蓋采購項目，需求產(chǎn)品包括彩超,、DR,、全自動生化分析儀等，也在在招標(biāo)公告和文件中明確僅限國產(chǎn),，不采進(jìn)口,。
陜西省衛(wèi)健委在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生彩超采購項目中，共計采購319臺彩超、總預(yù)算金額7337萬元,，也明確要求不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo),。
更早的，湖南省2016年省補(bǔ)助基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療裝備采購項目,，預(yù)算1500萬元的DR采購,、預(yù)算2700萬元的彩超和便攜式超生診斷儀的采購，均拒絕原裝整機(jī)進(jìn)口產(chǎn)品參加投標(biāo),。
高性價比,，促使國產(chǎn)醫(yī)械需求爆發(fā)
隨著分級診療的落地實施，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備的需求出現(xiàn)井噴式增長,，而多省份拒絕進(jìn)口,、只接受國產(chǎn)投標(biāo)，使得國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備成了香餑餑,，機(jī)會更多,。
有評論認(rèn)為，這與國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備的高性價比有關(guān),。
此前人民日報曾在報道中指出,，在醫(yī)療器械領(lǐng)域，經(jīng)常會出現(xiàn)中國自主研發(fā)產(chǎn)品一出來,，國際品牌同類產(chǎn)品價格直接大幅下落50%的情形,。
這一數(shù)據(jù)似乎很符合海南省招標(biāo)預(yù)算與實際中標(biāo)金額的差值。
行業(yè)的一個共識是,，國產(chǎn)醫(yī)械最大的優(yōu)勢是成本優(yōu)勢。這一優(yōu)勢產(chǎn)生的性價比似乎更符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),。一則基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體環(huán)境和人員配置,、醫(yī)術(shù)水平不比大型公立醫(yī)院；二則對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置升級不是一蹴而就,，基層的整體經(jīng)濟(jì)環(huán)境決定了基層的醫(yī)療消費水平,。
同時，隨著醫(yī)院預(yù)算管理的精細(xì)化,，當(dāng)面臨設(shè)備“更新?lián)Q代”與“填補(bǔ)缺口”時,，醫(yī)院也傾向于采購性價比更高的國產(chǎn)設(shè)備。由此,，國產(chǎn)醫(yī)械的性價比得以充分發(fā)揮,，為國產(chǎn)醫(yī)械帶來了需求的紅利。
實際上,，隨著近年來政策支持,、企業(yè)重視以及公立醫(yī)院的采購思維轉(zhuǎn)變，國產(chǎn)醫(yī)械企業(yè)開始大力崛起。
多份行業(yè)報告顯示,，在醫(yī)學(xué)成像,、體外診斷、高值耗材,、低值耗材,、病人監(jiān)護(hù)、醫(yī)療信息化等六大細(xì)分領(lǐng)域中,，國產(chǎn)醫(yī)械的市場份額在不斷提升,。以邁瑞、理邦為代表的國內(nèi)企業(yè),，在監(jiān)護(hù)儀,、呼吸機(jī)等病人監(jiān)護(hù)領(lǐng)域已占有相當(dāng)大的市場份額；在醫(yī)療信息化領(lǐng)域,，東軟更是獨樹一幟,。
中高端的高值耗材與醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域，國產(chǎn)品牌更是當(dāng)仁不讓,。
在心臟支架上,，中國的微創(chuàng)、樂普,、吉威已經(jīng)占到80%的份額,，優(yōu)勢穩(wěn)固。微創(chuàng)的火鷹支架更是于去年登頂世界頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》,；在彩超,、核磁共振、CT等產(chǎn)品上,，邁瑞,、開立、上海聯(lián)影等中國企業(yè)正在逐漸蠶食歐美企業(yè)的市場份額,。
不過,，需要看到的是，在心臟起搏器和人工關(guān)節(jié)等產(chǎn)品上,，目前仍由雅培,、強(qiáng)生、美敦力等巨頭壟斷,；高端醫(yī)療設(shè)備上超導(dǎo)核磁共振,、高端心臟彩超領(lǐng)域，“GPS”的市場地位仍然固若金湯,。
留給國產(chǎn)醫(yī)械企業(yè)的空間依然很大,，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這波建設(shè)更新潮,，必將助力國產(chǎn)醫(yī)械品牌縮小與巨頭們的差距。
