在醫(yī)療器械領(lǐng)域，流行這樣一句話：世界上只有一個(gè)行業(yè)的質(zhì)量要求比醫(yī)療設(shè)備高,，那就是航天,！作為高端精密制造業(yè)的重要部分，醫(yī)療器械是典型的資本技術(shù)雙密集型產(chǎn)業(yè)：產(chǎn)品技術(shù)含量高,，前期投入大,，產(chǎn)出利潤高。2018年全球醫(yī)療器械公司前十強(qiáng)中,，美國公司獨(dú)占7席,，德國2席,，荷蘭1席,。可以說,，醫(yī)療器械行業(yè)處于歐美發(fā)達(dá)國家的高度壟斷之中，也是其經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)之一,。
中國的醫(yī)療器械行業(yè)起步較晚，但發(fā)展很快,。近年來,，越來越多的中國企業(yè)參與到醫(yī)械市場競爭中，打破了過去“GPS”（美國通用,、荷蘭飛利浦,、德國西門子）“一統(tǒng)天下”的局面。在一系列民族品牌的帶動下,，越來越多的高端醫(yī)療設(shè)備“飛入尋常百姓家”,，讓中國人以更低的成本，享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。
興于改革開放
1987年,，24歲的山東人常兆華，從上海理工大學(xué)動力工程系博士畢業(yè),。少年得志的他,，選擇自費(fèi)公派到美國紐約州立大學(xué)生物系繼續(xù)深造。留學(xué)期間,，他擔(dān)任過兩個(gè)上市企業(yè)的副總裁,。但1998年，常兆華放棄了當(dāng)時(shí)豐厚的薪水,，依然決定回國創(chuàng)業(yè),。在90年代中國改革開放的前沿——浦東張江，常兆華建立了微創(chuàng)醫(yī)療公司,。2018年9月4日,，世界頂級權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》創(chuàng)刊近200年來，第一次刊發(fā)中國醫(yī)療器械產(chǎn)品的臨床研究結(jié)果,，文章的主角就是由微創(chuàng)自主研發(fā)的第三代心臟支架“火鷹”,。意味著微創(chuàng)不僅成為國產(chǎn)支架領(lǐng)域的龍頭企業(yè)，也開始引領(lǐng)世界支架行業(yè)的新標(biāo)準(zhǔn),。
同樣是1987年,，在改革開放的另一個(gè)窗口深圳，擁有中科院背景的安科公司迎來了一個(gè)年輕人,。這個(gè)小個(gè)子廣東人叫徐航,，剛剛從清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)。1991年,，徐航從安科辭職,，和當(dāng)時(shí)的老領(lǐng)導(dǎo),、辦公室主任李西廷一起創(chuàng)辦了邁瑞醫(yī)療公司。資金緊張,、人手不足的邁瑞,，一邊給外企做代理積累資金，一邊用掙來的錢自己搞研發(fā),。憑借每年占營業(yè)額10%的高強(qiáng)度研發(fā)投入,，邁瑞逐漸成為世界監(jiān)護(hù)儀、彩超等領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè),。2017年,，邁瑞營業(yè)收入總額達(dá)到111.7億元人民幣，成為中國首個(gè)年度營收破百億的本土醫(yī)療器械企業(yè),。
還是1987年,，比常兆華小2歲的陳志強(qiáng)，從同濟(jì)大學(xué)應(yīng)用物理專業(yè)本科畢業(yè),，回到了廣東汕頭老家,，在汕頭超聲儀器研究所做起了研發(fā)工程師，師從中國超聲儀器行業(yè)先驅(qū)姚錦鐘,。姚錦鐘于1963年成功研制出中國首臺工業(yè)化生產(chǎn)的超聲診斷儀,，他在1978年創(chuàng)辦的汕超所，也是當(dāng)時(shí)國內(nèi)最好的超聲單位,。2002年,，陳志強(qiáng)拉著退休的姚錦鐘，共同創(chuàng)辦了深圳開立醫(yī)療公司,。帶著共和國40年的技術(shù)積累,，姚陳兩人做了一個(gè)大膽的決定：在國內(nèi)只有黑白超、國外彩超價(jià)格奇高的時(shí)候,，自主研發(fā)彩超,。2004年，開立團(tuán)隊(duì)研發(fā)出了第一臺國產(chǎn)彩超,。如今,，開立已成為國內(nèi)彩超和電子內(nèi)窺鏡領(lǐng)域的龍頭企業(yè)。
除了這些“技術(shù)人員創(chuàng)業(yè)型”的公司,，今天蜚聲中外的中國醫(yī)療器械企業(yè)中,，也有不少“鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)型”公司。比如國內(nèi)耗材領(lǐng)域的老大哥山東威高,，就是1988年陳學(xué)利從村支書任上下海創(chuàng)立的,；又如湖南省一次性耗材龍頭企業(yè)平安醫(yī)械的前身，也是1993年村里“能人”鄭大田牽頭創(chuàng)辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)……
上世紀(jì)80年代末、90年代初,，正是中國改革開放持續(xù)深化,、民營經(jīng)濟(jì)活力開始迸發(fā)的時(shí)候。不論“出身”如何,，中國醫(yī)療器械企業(yè)家史的源頭,，往往都能追溯到那個(gè)如火如荼的年代。
打破國外壟斷
談到自己的創(chuàng)業(yè)初衷時(shí),，中國醫(yī)療器械行業(yè)的企業(yè)家們,，都不約而同提到進(jìn)口設(shè)備當(dāng)年給自己帶來的沖擊。
微創(chuàng)董事長常兆華曾表示,，由于那時(shí)國內(nèi)高端醫(yī)療器械行業(yè)落后，致使手術(shù)所用支架百分之百全部依賴進(jìn)口,，價(jià)格奇高不下,。中國患者只有兩種選擇——要么放棄高科技文明帶來的療效，要么承受較之國外患者數(shù)倍的價(jià)格,。常兆華說,，得知這一狀況后，自己有一種透徹心扉的“恥感”與“痛感”,，這種“恥感”和“痛感”就是微創(chuàng)醫(yī)療誕生的原因,。邁瑞創(chuàng)始人徐航也認(rèn)為，“越是在國外產(chǎn)品一統(tǒng)天下的情況下,，就越應(yīng)該而且有可能做點(diǎn)事情,，來打破這種局面?！?/p>
于是,，讓中國人享受到與外國人同等水平、同等價(jià)位的醫(yī)療條件,，就成了中國醫(yī)械行業(yè)內(nèi)在的使命,。畢竟，即便無法替代進(jìn)口設(shè)備,，但多一分競爭,，就能多一分還價(jià)的余地。在醫(yī)療器械領(lǐng)域,，經(jīng)常出現(xiàn)中國自主研發(fā)產(chǎn)品一出來,，國際品牌同類產(chǎn)品價(jià)格直接大幅下落50%的情形。
理想很豐滿,，但等到實(shí)現(xiàn)起來才知道有多不容易,。醫(yī)療器械領(lǐng)域中國落后幾十年，一出生就面臨著殘酷競爭，要在GE,、飛利浦,、西門子等國際巨頭的包圍中求生存。邁瑞的員工曾對公司的起步有一句形象比喻：剛上球場對手就是喬丹,，剛上拳擊臺對手就是泰森,。這何嘗不是整個(gè)中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的寫照！但面對強(qiáng)手,，不斷創(chuàng)新,、不斷超越，中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)就這樣成長起來了,。
多份行業(yè)報(bào)告顯示,，近年來，在醫(yī)學(xué)成像,、體外診斷,、高值耗材、低值耗材,、病人監(jiān)護(hù),、醫(yī)療信息化等六大細(xì)分領(lǐng)域中，中國醫(yī)療器械的市場份額都在不斷上升,。其中,，在監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等病人監(jiān)護(hù)領(lǐng)域,，以邁瑞,、理邦為代表的國內(nèi)企業(yè)，已經(jīng)占有相當(dāng)大的市場份額,；在醫(yī)療信息化領(lǐng)域,，東華、東軟等中國企業(yè)也具有一定優(yōu)勢,。
而位于價(jià)值鏈中高端的高值耗材與醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域,，則是中國企業(yè)與國際巨頭激烈爭奪的主戰(zhàn)場。例如在心臟支架上,，中國的微創(chuàng),、樂普、吉威已經(jīng)占到80%的份額,，優(yōu)勢穩(wěn)固,，但在心臟起搏器和人工關(guān)節(jié)等產(chǎn)品上，則仍由雅培,、強(qiáng)生,、美敦力等國際巨頭壟斷,。又如在彩超、核磁共振,、CT等產(chǎn)品上,，邁瑞、開立,、上海聯(lián)影等本土企業(yè)正在逐漸蠶食歐美企業(yè)份額,，但高端設(shè)備如超導(dǎo)核磁共振、高端心臟彩超領(lǐng)域,，仍被“GPS”壟斷,。而在日企盤踞的內(nèi)窺鏡領(lǐng)域，開立則有望打破其壟斷格局,。
總之,，雖然中國醫(yī)療器械行業(yè)在體量上還與歐美國家相差甚遠(yuǎn)——世界最大醫(yī)械企業(yè)美敦力2017年?duì)I收297億美元，而中國最大的醫(yī)械企業(yè)邁瑞營收111.7億元人民幣,，僅為前者的1/16,，但中國醫(yī)械企業(yè)規(guī)模增速快、研發(fā)投入大,，并在某些領(lǐng)域擁有了比肩世界一流的能力。
市場技術(shù)并重
中國本土醫(yī)療器械為何能快速發(fā)展,？
對此,，中信建投證券研究發(fā)展部醫(yī)藥行業(yè)研究員、北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程博士王在存認(rèn)為,，行業(yè)的發(fā)展,，是“政策支持、醫(yī)院行為轉(zhuǎn)變,、企業(yè)實(shí)力提升”三重因素疊加造成的,。
國產(chǎn)醫(yī)療器械最大的優(yōu)勢是成本優(yōu)勢。而隨著分級診療政策的逐步完善和落地,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備的需求出現(xiàn)井噴式增長,。同時(shí)，隨著醫(yī)院預(yù)算管理的精細(xì)化,，當(dāng)需要“更新?lián)Q代”與“填補(bǔ)缺口”時(shí),，醫(yī)院也傾向于采購性價(jià)比更高的國產(chǎn)設(shè)備。這為國產(chǎn)醫(yī)療器械帶來了需求側(cè)的紅利,。
而更根本的原因,，還是企業(yè)通過正確的市場戰(zhàn)略、持續(xù)的自主研發(fā),、恰當(dāng)?shù)暮Ｍ獠①弾碜陨韺?shí)力的提升,。
醫(yī)療器械行業(yè)作為一種高端精密制造業(yè),，最核心的競爭力還是技術(shù)?？v觀較為成功的本土醫(yī)械企業(yè),，發(fā)展初期都要有壓箱底的“絕活兒”作為“鎮(zhèn)店之寶”。同時(shí),，還要持續(xù)進(jìn)行正向開發(fā),。據(jù)王在存介紹，邁瑞的成功,，其中重要原因就是每年10%的高強(qiáng)度研發(fā)投入——要知道,，全球排名前50的醫(yī)械企業(yè)，平均研發(fā)投入才占營收額的7%,。
而恰當(dāng)?shù)暮Ｍ獠①?，有時(shí)則可以跳過漫長的自主研發(fā)階段，成為獲得技術(shù)和市場的有效渠道,?！癎PS”三巨頭的發(fā)展壯大，正是建立在自主研發(fā)與技術(shù)并購的雙輪驅(qū)動之上,。在這方面,，中國企業(yè)也有較為成功的案例，如微創(chuàng)通過收購Wright,、索林,，進(jìn)入骨科耗材與心臟起搏器領(lǐng)域，萬東通過收購百勝醫(yī)療增加超聲產(chǎn)品線等,。
但無論自主研發(fā)還是海外并購,，都是“燒錢”的事。這就要求企業(yè)必須有穩(wěn)定的盈利模式,，也就要求領(lǐng)導(dǎo)層實(shí)施正確的市場戰(zhàn)略,。對于中國本土企業(yè)來說，走“農(nóng)村包圍城市”的路線已成為經(jīng)典發(fā)展模式,，邁瑞,、開立都是成功案例。
在自研產(chǎn)品相對弱小,、銷路不暢時(shí),，邁瑞轉(zhuǎn)身從鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)院開始做起,，避免與國際品牌在大城市高檔醫(yī)院正面作戰(zhàn),。當(dāng)時(shí)國際廠商的監(jiān)護(hù)儀售價(jià)在每臺10萬元左右，而邁瑞以每臺4萬元打入市場,，迅速在對價(jià)格敏感的中小醫(yī)院市場打開了局面,。同樣,，開立在一時(shí)難以打開國內(nèi)市場之際，利用中國加入WTO的契機(jī),，迅速出海占領(lǐng)發(fā)展中國家市場,。一邊在中低端市場開辟“根據(jù)地”站穩(wěn)腳跟，一邊加大研發(fā)力度,，加快產(chǎn)品迭代升級的速度,，不斷向中高端市場“輸送炮彈”。
就像徐航曾自信地說：“過去,，我們唯一沒有的是核心技術(shù),；一旦核心技術(shù)突破，那么我們產(chǎn)品升級的速度,、產(chǎn)品降成本的速度,、市場網(wǎng)絡(luò)與售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，都比外國公司做得更好,?！?/p>
中國醫(yī)療器械行業(yè)是個(gè)年輕的行業(yè)。數(shù)據(jù)顯示,，近年來中國醫(yī)械市場的增速超過20%,，遠(yuǎn)高于全球市場5%的增速。只要中國醫(yī)療器械繼續(xù)保持定力,，穩(wěn)扎穩(wěn)打,，未來，星星之火必可成燎原之勢,。
