洗胃法是通過胃管向胃內(nèi)灌注溶液再吸出,，以排除胃內(nèi)毒物和潴留食物的方法,。
一,、目的
1.解毒 除去胃內(nèi)毒物或刺激物,，避免毒物吸收；
2.減輕胃黏膜水腫和炎癥,；
3.為胃腸道手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備,。及時清除幽門梗阻者的潴留食物。
二,、操作方法
洗胃前評估病人的病情如意識狀態(tài),、生命體征，中毒者評估毒物性質(zhì),、途徑,、中毒時間；評估病人的心理狀態(tài)和合作程度及環(huán)境情況等,。
（一）、口服催吐法
是口服洗胃溶液,，然后自動嘔出的方法,。適用于清醒、愿意合作的病人,。
1.用物：洗胃液酌情備10000～20000ml,，水溫25℃～38℃。
2.操作方法
（二）漏斗胃管洗胃法
是將漏斗胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi),，利用虹吸原理將洗胃液灌入再吸出,，以沖洗胃腔的方法。適用于幽門梗阻,、食物中毒或藥物中毒者,。
1.用物
2.操作方法
（1）備齊用物。
（2）合適臥位：洗胃時根據(jù)病人情況取坐位,、半坐位或左側(cè)臥位,。
（3）戴橡膠圍裙；取下活動性假牙,；
（4）相當(dāng)于病人的鼻尖至耳垂再至劍突下的距離,。
（5）證實(shí)胃管在胃內(nèi)后。
（6）留取標(biāo)本,。
（7）洗胃：潤滑胃管后緩緩插入45～55cm,，即抬高漏斗距頭部30～50cm，緩注洗胃液，一次約300～500ml,。液體欲盡未盡時,，將漏斗部翻轉(zhuǎn)，倒置于盛水筒內(nèi),，以徹底引流胃內(nèi)液,；若引流不暢時，可擠壓橡皮球,。反復(fù)灌洗至引出液澄清,、無味時止。
（8）觀察,。
（9）拔管,。
（10）整理床單位。
（11）記錄,。
（三）電動洗胃機(jī)洗胃法
1.用物
2.操作方法
是利用正壓沖洗和負(fù)壓吸引,，迅速、有效地清除胃內(nèi)毒物的方法,。適用于食物或藥物中毒的病人,。使用前胃管和引流管要與洗胃機(jī)正確連接，并調(diào)節(jié)藥量大小與吸,、沖時間,。按漏斗胃管洗胃法插管后，啟動“自動”鍵即可自動洗胃,。
（四）注洗器洗胃法
是將胃管由鼻腔插入胃內(nèi),，用注洗器沖洗的方法。適用于幽門梗阻和胃手術(shù)前準(zhǔn)備的病人,。
洗胃時每次注入約200ml液體,，再抽出棄去。反復(fù)沖洗至清潔為止,。
（五）自動洗胃機(jī)洗胃
1.結(jié)構(gòu)原理
2.用物
3.操作方法
三,、注意事項(xiàng)
1.急性中毒病人應(yīng)迅速采取口服催吐法，必要時進(jìn)行胃插管洗胃,。
2.中毒物質(zhì)不明的病人在洗胃前須留取毒物標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn),，洗胃溶液可先選用溫開水或生理鹽水。
3.根據(jù)毒物性質(zhì)選用洗胃液,。
4.誤服強(qiáng)堿或強(qiáng)酸等腐蝕性藥物時,，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔,?？裳杆俳o予牛奶,、豆?jié){、蛋清水,、米湯等以保護(hù)胃黏膜,。
5.患有消化性潰瘍、食管阻塞,、食管靜脈曲張,、胃癌等疾病者一般不洗胃?；杳哉呱飨?，必要時去枕平臥，頭偏向一側(cè),。
6.電動吸引器洗胃時,，壓力須保持在13.3kPa（100mmHg）。
7.洗胃液一次灌入量300～500ml為宜,。灌入液量與引出量應(yīng)平衡,，以防胃內(nèi)壓上升致急性胃擴(kuò)張及毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量,，或因胃擴(kuò)張刺激迷走神經(jīng)興奮,，引起反射性心臟驟停。
8.幽門梗阻病人洗胃宜在飯后4～6h或空腹時進(jìn)行,，洗畢需記錄胃內(nèi)潴留量,，以了解梗阻情況。
9.洗胃中密切觀察病人的呼吸,、脈搏、血壓,、抽出液的性質(zhì)及有無腹痛的情況,。
異常時及時通知醫(yī)生處理。
