多功能洗胃床的研制
〔摘 要〕 研究開發(fā)新型多功能電動洗胃床,，滿足臨床搶救需要,，該床具有使用安全、防止交叉感染,、洗胃效率高等優(yōu)點,。?
〔關(guān)鍵詞〕 電動洗胃床；設(shè)計 洗胃術(shù)是搶救經(jīng)消化道引起急性中毒患者的重要措施之一,，洗胃床是實施洗胃術(shù)的重要工具,。在臨床工作中，現(xiàn)有的洗胃床不能滿足臨床搶救需要,，如病人嘔吐后的清潔和消毒困難,；操作過程中病人的安全問題；工作人員操作不方便等,，盡管對洗胃床的改進有少數(shù)文獻報告,，但總體設(shè)計水平不高。我院急診醫(yī)學(xué)中心總結(jié)多年來搶救各種急性中毒患者的工作經(jīng)驗,，自主設(shè)計和開發(fā),，并與病床生產(chǎn)專業(yè)廠合作，完成了電動洗胃床的設(shè)計和制作,，并進行了臨床應(yīng)用,，現(xiàn)介紹如下。?

1 多功能電動洗胃床的設(shè)計
1?1 ??設(shè)計目的? 研制開發(fā)多功能電動洗胃床,，要求達到使用安全,、靈活、便捷,、防止交叉感染等功能，以滿足臨床搶救需要,。?
1?2 ??設(shè)計要點? (1)洗胃效率高：臨床應(yīng)用能夠明顯縮短洗胃時間,，提高搶救效率,。(2)安全性：保證患者在洗胃床上不發(fā)生墜地，不誤傷工作人員,；保證工作人員操作不發(fā)生對患者的損害,，尤其注意防止引起頭頸部椎體的損傷，并能準(zhǔn)確顯示洗胃進,、出液量,，保持液體平衡，確保洗胃過程順利,。(3)自動化：要求對床體,、頭托固定、患者體位和消毒清洗自動控制,。(4)靈活性和穩(wěn)定性好：床體固定,、移動靈活輕便，符合急診搶救護送要求,，各部件保證較長的無故障工作時間,。(5)預(yù)防感染可靠：排污槽自動清洗，充分消毒,，防止交叉感染,。(6)便捷方便：最大限度的方便工作人員的操作和降低工作量，減少人力資源,。(7)合理性：床體大小適當(dāng),，物品放置有序，集中管理,。?

2 材料與制作 ?
2?1 洗胃床整體結(jié)構(gòu)?
2?1?1 ??組成：多功能電動洗胃床主要由自動床體,、旋轉(zhuǎn)式頭托、400×750*$mm自動排污清洗槽,、消毒泵,、90*$°活動靠板等部分組成 。床體長2000*$mm,，寬900*$mm,，根據(jù)護理人員操作需要可調(diào)整床高度，調(diào)節(jié)范圍580～800*$mm,，床面前后傾斜角度為14*$°,，可適用于患者病情臥位需要。?
2?1?2 ??材料：鋼制床體采用粉末噴塑處理,，床面為優(yōu)質(zhì)人造革包面,，美觀實用。消毒箱,、污物槽使用PVC材料制成,，床體升降,、前后傾斜、翻身板折轉(zhuǎn),、頭架回轉(zhuǎn)均采用進口電機（使用電壓為24*$V的直流電,，確保安全）運行，遙控操作,。床頭板,、頭部床板設(shè)為翻轉(zhuǎn)式，可自動取下,，便于洗胃操作,。?
2?1?3 ??固定、移動功能：該洗胃床配有四只耐磨耐滑尼龍車輪,，洗胃操作時有“剎車”固定功能,，同時對危重中毒患者可直接移床送檢、住院,，減少因頻繁搬動而導(dǎo)致發(fā)生病情變化,。?
2?2 ??活動靠板設(shè)計：設(shè)有90*$°活動靠板，患者向左側(cè)臥時,，患者背,、臀部緊貼靠板，保持臥位舒適,，并能夠維持較長時間的有效洗胃體位,，同時該臥位可使中毒較重患者減慢胃排空，洗胃液充分稀釋胃壁毒物,，延緩毒物進入十二指腸的速度,，使洗胃更徹底?；顒涌堪迤綍r放平,，不洗胃時與普通病床無異。?
2?3 ??頭托裝置設(shè)計：槽中央設(shè)有旋轉(zhuǎn)式頭托裝置,，自動旋轉(zhuǎn)達到180*$°,，洗胃時配有專用固定帶固定頭部，可適應(yīng)中毒患者各種體位的需要,，同時配有頭托軟墊,，保證病人洗胃時頭枕部舒適，并可防止中毒病人躁動致頭面部碰傷,。
2?4 ??預(yù)防感染設(shè)計：配有防腐消毒泵,，與消毒儲水箱連接，對排污清洗槽可進行噴淋清洗，儲水箱最大容量可達5萬mL,，刻度指示明顯,，可根據(jù)不同消毒劑作用特點配制有效消毒濃度，自動完成排污槽的消毒及清洗程序,，及時對洗胃排出液及嘔吐物進行消毒處理，消毒徹底,，防止交叉感染,。?
2?5 ??洗胃液進出液平衡顯示器設(shè)計：要求顯示器靈敏、耐用,、顯示清晰,。采用高性能傳感器，通過電腦處理,，液晶顯示器準(zhǔn)確顯示洗胃進,、出液量兩個數(shù)值，并進行兩數(shù)值比較,，超過預(yù)警設(shè)置范圍自動報警,，有利于操作人員及時觀察洗胃過程中排出液的性狀及液體平衡情況，確?；颊呦次赴踩?、順利。?
2?6 ??固定設(shè)計：該床配有四檔鋁合金護欄,，牢固安全,。床側(cè)及活動靠板90*$°翻轉(zhuǎn)處裝有隱匿式固定帶，患者平臥或側(cè)臥時可固定胸,、腰,、腿等部位，洗胃時只需一位護士操作即可,。?
2?7 ??組合設(shè)計：床體設(shè)有活動式氧氣筒架,，使用時從床側(cè)拉出，同時配有洗胃專用物品柜及插入式輸液架,，便于搶救需要,。?

3 總結(jié) ???
    洗胃術(shù)是清除毒物，防止其吸收的主要方法之一,，為了更好地完成洗胃術(shù),，需要功能齊全的多功能自動洗胃床，對提高洗胃效果具有重要的臨床價值,。目前,，該洗胃床已進行臨床半年多試用，在53例中毒病人洗胃實際操作中，顯示功能比較完善,，達到了設(shè)計要求,，床部件未出現(xiàn)功能障礙和損害。該床主要優(yōu)點：(1)提高了洗胃速度,，縮短搶救時間：在達到同樣效果的情況下,，使用電動洗胃床并采用左側(cè)臥位可提高首次插管成功率，洗胃時間縮短,，洗胃效率提高,。(2)操作簡便，易于護理人員操作,，較大程度的節(jié)省護理人員人力資源,。(3)提高了患者安全性，提高了工作效率：在以往的洗胃操作過程中,，灌入的洗胃液量大于吸出液量,，液體易從口鼻涌出，引起窒息的危險,，同時又易興奮迷走神經(jīng),，引起反射性的心跳呼吸驟停，而使用新型電動洗胃床的53例患者洗胃灌入量與吸出量保持平衡,，洗胃過程生命體征平穩(wěn),，無墜床發(fā)生。(4)對洗胃后毒物的消毒處理符合醫(yī)院感染管理要求,，洗胃槽內(nèi)液體采用1∶2000消毒靈浸泡30*$min后,，用含硫試管取2*$mL送檢，檢查菌落數(shù),。
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