洗胃技術(shù)
(一)目的
1.通過實(shí)施洗胃搶救中毒患者,清除胃內(nèi)容物,,減少毒物吸收,,利用不同的灌洗液中和解毒。
2.減輕胃粘膜水腫,預(yù)防感染,。
(二)實(shí)施要
1.評(píng)估患者:
(1)了解患者病情,,安撫患者,取得患者合作,。
(2)對(duì)中毒患者,了解患者服用毒物的名稱,、劑量及時(shí)間等。
(3)評(píng)估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷,、炎癥或者其他情況,。
2.操作要點(diǎn):
(1)口服洗胃法: 患者取坐位,取下患者活動(dòng)性義齒,,將一次性圍裙圍至患者胸前,,水桶放于患者面前;用壓舌板刺激患者咽后壁或者舌根誘發(fā)嘔吐,,遵醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢,;協(xié)助患者每次飲洗胃液300~500毫升,用壓舌板刺激患者咽后壁或者舌根誘發(fā)嘔吐,,如此反復(fù)進(jìn)行,,直至洗出液水清、嗅之無味為止,。
(2)自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法:連接洗胃機(jī)并打開電源,;患者取左側(cè)臥位,昏迷者取去枕平臥位,,頭偏向一側(cè),;取下患者活動(dòng)性義齒,取一次性圍裙圍于胸前,,置彎盤及紗布于口角旁,;潤滑胃管,據(jù)患者情況選擇胃管插入的深度,;確定胃管在胃內(nèi)后,,遵醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢;連接洗胃機(jī)管道,,調(diào)節(jié)參數(shù),,每次注入洗胃液300~500毫升;洗胃過程中,,密切觀察患者病情,、生命體征變化及洗胃情況,,觀察洗胃液出入量的平衡、洗出液的顏色,、氣味,。
(三)注意事項(xiàng)
1.插管時(shí)動(dòng)作要輕快,切勿損傷患者食管及誤入氣管
2.患者中毒物質(zhì)不明時(shí),,及時(shí)抽取胃內(nèi)容物送檢,應(yīng)用溫開水或者生理鹽水洗胃,。
3.患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體,,立即停止洗胃。
4.幽門梗阻患者,洗胃宜在飯后4-6小時(shí)或者空腹時(shí)進(jìn)行,,并記錄胃內(nèi)潴留量,,以了解梗阻情況,供補(bǔ)液參考,。
5.吞服強(qiáng)酸,、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者,切忌洗胃,,以免造成胃穿
孔,。
6.及時(shí)準(zhǔn)確記錄灌注液名稱、液量,,洗出液量及其顏色,、氣味等洗胃過程。
7.保證洗胃機(jī)性能處于備用狀態(tài)
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