身不遂而腰脊椎又無力的患者,,可挑選多功能座便輪椅乘坐,,此類型的輪椅有帶座廁的、可方便乘坐者解便,,有帶靠背的,,患者家屬可將輪椅的靠背調(diào)至半臥、平臥,,同時選帶有腳踏板可調(diào)至高低及可拆的,,這功能可配合乘坐者半臥、平臥時腳的放置,。
不同的功能障礙對輪椅有不同的要求.要根據(jù)使用者的功能如上肢的肌力、協(xié)調(diào)能力,、關節(jié)活動度,、坐位穩(wěn)定性等選擇輪椅。
1.根據(jù)使用者驅(qū)動電動輪椅的能力
(1)完全不能操縱輪椅者只能選用他人推動的輪椅,。如雙側(cè)上下肢完全癱瘓以及有嚴重智力障礙者等,。
(2)雙側(cè)上肢雖無驅(qū)動輪椅的力量,但有殘余能力可搬動小手把或按動電開關者可選用電動輪椅,。
(3)肩,、肘部肌肉有驅(qū)動力量,但手的握力不夠者可在手輪上包塑料??s,,或選用帶有推動把手的手輪。如C5脊髓損傷者可利用肢二頭肌的肌力操作水平推把,;而肩手關節(jié)活動受限者可選用垂直推把,;手指屈曲運動受限而不易握拳時選用加粗推把。
(4)只有一只手能驅(qū)動輪椅者,,可選用單側(cè)驅(qū)動輪椅或選用電動輪椅,。
(5)偏癱患者可以選用低座席的普通輪椅,用健手驅(qū)動手輪,,健足著地控制方向,。
(6)雙上肢肌力差者應安裝延長桿以便于操作車閘,。
2.根據(jù)使用者進出輪椅的能力 雙上肢肌力弱者雖能勉強驅(qū)動輪椅,但不能獨立進出輪椅,,應選用能向兩側(cè)分開的腳托,,以便于輪椅靠近床緣。
3.根據(jù)使用者的姿勢和體位
(1)髖關節(jié)屠曲受限者應選用可傾斜式靠背輪椅,。
(2)膝關節(jié)屈曲受限者應選用可抬起的腳托支架,。
(3)雙下肢完全癱瘓者應選擇帶腿托的輪椅,在腳托上還應有腳跟環(huán),。
(4)有可能發(fā)生壓瘡者應加用輪椅座墊,。
(5)下肢截肢特別是雙側(cè)大腿截肢者,要把輪椅的車軸后移,,安裝傾倒桿,。
(6)不能維持坐位穩(wěn)定者應加用安全帶固定。
(7)軀干肌麻痹伴有嚴重麻痹性脊柱側(cè)彎者宣選用手動式擔架車,。
4.根據(jù)輪椅的使用環(huán)境
(1)在室內(nèi),、城市街道使用的輪椅宜選用實心輪胎,直徑較小的腳輪,;而在農(nóng)村及路面差的環(huán)境中使用者宜選用充氣輪胎.腳輪應稍大,。
(2)為防止劇烈推動輪椅時損傷手指,可以考慮拆掉競技輪椅的扶手和車閘,。
5.根據(jù)對工作,、就餐的需求需坐在輪椅上工作和就餐者應選用臺階式短扶手,以使輪椅接近寫字臺和餐桌,,或選擇穩(wěn)定性好的輪椅并附加輪椅桌,。
不同的功能障礙對輪椅有不同的要求.要根據(jù)使用者的功能如上肢的肌力、協(xié)調(diào)能力,、關節(jié)活動度,、坐位穩(wěn)定性等選擇輪椅。
1.根據(jù)使用者驅(qū)動電動輪椅的能力
(1)完全不能操縱輪椅者只能選用他人推動的輪椅,。如雙側(cè)上下肢完全癱瘓以及有嚴重智力障礙者等,。
(2)雙側(cè)上肢雖無驅(qū)動輪椅的力量,但有殘余能力可搬動小手把或按動電開關者可選用電動輪椅,。
(3)肩,、肘部肌肉有驅(qū)動力量,但手的握力不夠者可在手輪上包塑料??s,,或選用帶有推動把手的手輪。如C5脊髓損傷者可利用肢二頭肌的肌力操作水平推把,;而肩手關節(jié)活動受限者可選用垂直推把,;手指屈曲運動受限而不易握拳時選用加粗推把。
(4)只有一只手能驅(qū)動輪椅者,,可選用單側(cè)驅(qū)動輪椅或選用電動輪椅,。
(5)偏癱患者可以選用低座席的普通輪椅,用健手驅(qū)動手輪,,健足著地控制方向,。
(6)雙上肢肌力差者應安裝延長桿以便于操作車閘,。
2.根據(jù)使用者進出輪椅的能力 雙上肢肌力弱者雖能勉強驅(qū)動輪椅,但不能獨立進出輪椅,,應選用能向兩側(cè)分開的腳托,,以便于輪椅靠近床緣。
3.根據(jù)使用者的姿勢和體位
(1)髖關節(jié)屠曲受限者應選用可傾斜式靠背輪椅,。
(2)膝關節(jié)屈曲受限者應選用可抬起的腳托支架,。
(3)雙下肢完全癱瘓者應選擇帶腿托的輪椅,在腳托上還應有腳跟環(huán),。
(4)有可能發(fā)生壓瘡者應加用輪椅座墊,。
(5)下肢截肢特別是雙側(cè)大腿截肢者,要把輪椅的車軸后移,,安裝傾倒桿,。
(6)不能維持坐位穩(wěn)定者應加用安全帶固定。
(7)軀干肌麻痹伴有嚴重麻痹性脊柱側(cè)彎者宣選用手動式擔架車,。
4.根據(jù)輪椅的使用環(huán)境
(1)在室內(nèi),、城市街道使用的輪椅宜選用實心輪胎,直徑較小的腳輪,;而在農(nóng)村及路面差的環(huán)境中使用者宜選用充氣輪胎.腳輪應稍大,。
(2)為防止劇烈推動輪椅時損傷手指,可以考慮拆掉競技輪椅的扶手和車閘,。
5.根據(jù)對工作,、就餐的需求需坐在輪椅上工作和就餐者應選用臺階式短扶手,以使輪椅接近寫字臺和餐桌,,或選擇穩(wěn)定性好的輪椅并附加輪椅桌,。