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2014年兩會上鐘南山(中華醫(yī)學會會長、廣州呼吸疾病研究所所長,、廣州市科協主席,、廣東省科協副主席)語出驚人。他直言醫(yī)改沒抓住最核心問題,，表面看醫(yī)保覆蓋廣,，覆蓋費越來越高，這在全世界是很好的范例,。但衡量醫(yī)改的成效標準有三個：一看病貴看病難是否解決,？二醫(yī)患關系如何？三醫(yī)護人員積極性是否提高,？從這些看實際上醫(yī)改進展不大,。“醫(yī)生有所謂的灰色收入，只有解決公立醫(yī)院的公益性,，才能真正杜絕,。”
鐘南山表示，這三個問題大部分都出在大醫(yī)院,。“最近出現的傷醫(yī),、殺醫(yī)事件，都主要出現在大醫(yī)院,，而且主要出現在門診,、急診、手術中,，這些都是時間比較緊張,、溝通比較少的地方。”
“醫(yī)改進到深水區(qū),，特別避不開大醫(yī)院,，大醫(yī)院是矛盾集中所在。大醫(yī)院現在是體制問題,。公立醫(yī)院的改革是要更好地向公益性方向發(fā)展,，而不是向市場方向 發(fā)展，要著力提升大醫(yī)院的公益性,。”鐘南山說,，“大醫(yī)院醫(yī)務人員的工資應該是國家給的，而不要讓醫(yī)院自己想辦法,。這樣醫(yī)生不用考慮藥的問題,，不用想五花八門的辦法。”
“大醫(yī)院醫(yī)生收入從醫(yī)院得到的大概不到四分之一,，其他都由自己搞定。這里面涉及很多，包括擴大病床,、多看病人,，這就必然帶來醫(yī)療任務明顯增加，進而 出現很多問題,。”鐘南山說,，稍微有點名氣的醫(yī)生每天要看50個病人，患者看病像打仗,，排隊3個鐘頭,，看病3分鐘，這樣醫(yī)患關系不可能改善,。
快節(jié)奏,、高負荷的“工業(yè)化流水線”診療，醫(yī)生已經習慣了像宣判一樣告訴患者診療結果,。醫(yī)生一句不中聽的“壞消息”很可能成為最后一根壓垮患者理性的稻草,。醫(yī)生更應該明白，為人治病不等于修理機器,。既然人是有情緒的生命,，那么醫(yī)生在為病人診療時的語氣和態(tài)度是否可以更溫和、更人性化一些,？患者也應該知曉,，醫(yī)生一天診療幾十位甚至更多病人，放在誰身上都可能產生職業(yè)的焦躁和麻木,。
對此,，鄭偉達(中華中醫(yī)藥學會理事，北京中醫(yī)藥大學教授,，北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院院長)教授深有感觸,，他說：“現在很多西醫(yī)醫(yī)院最大的弊端，就是醫(yī)生看病時不看人,，他們只對著一堆單據和報告,，很多時候連看都不看你一眼。在診療中,，病人是主體,，可是醫(yī)生看病卻根本不看病人，造成醫(yī)患之間的嚴重脫節(jié),。”
醫(yī)療,，應該先醫(yī)心。 在醫(yī)患失和的環(huán)境里,，沒有誰是絕對的勝者,。
一段時間以來,，各地醫(yī)院屢屢發(fā)生惡性傷害醫(yī)生的事件，將醫(yī)患矛盾推到了一個極端的地步,。在一例例個案中,，有的是由直接的醫(yī)患沖突引發(fā)的，有的是因有黑惡勢力介入引發(fā)的,，有的只是因長期積聚的怨憤引爆的,，但無論什么原因，這些悲劇的發(fā)生都有一個由來已久的背景：患者失去了對醫(yī)生的信任,，進而危及到了醫(yī)生及醫(yī)院的安全,。
設身處地，換位思考,，把心盡可能地交付對方,，盡可能學會從相互懷疑敵視轉變?yōu)槔斫猓M量去信賴這個世界,，彼此才能增加安全感,。
