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自南京市口腔醫(yī)院護(hù)士陳星羽被打,，已過去20多天。而輿論始終沒有消停,。
3月10日,，南京市鼓樓醫(yī)院發(fā)布微博稱，陳護(hù)士雙下肢肌力部分已經(jīng)恢復(fù)到Ⅲ級,，再度引發(fā)軒然大波,。
“奇跡出現(xiàn)了,，一個據(jù)說后半生要坐輪椅的癱瘓病人，這么快就開始恢復(fù)了,！”一位網(wǎng)友戲謔道,。
“為什么一會兒說恢復(fù)，一會兒又說癱瘓,？”“醫(yī)院是迫于壓力嗎,？為什么要修正診斷？”“護(hù)士是在裝病嗎,？”
猜測依舊,，謠言四起。
為回答公眾的疑問,，記者歷時兩周,，找到當(dāng)事的護(hù)士、鼓樓醫(yī)院的醫(yī)生,、參與會診的院外專家,，以及了解事件的相關(guān)人士。
我們?nèi)サ粢磺心＠鈨煽傻牟聹y,，盡最大的努力呈現(xiàn)事實(shí),。
【視頻與事實(shí)相符嗎？】
2月27日,，玄武分局公布事發(fā)經(jīng)過的視頻后,，有網(wǎng)民質(zhì)疑視頻的真實(shí)性。
有人嘗試一幀一幀地去分析視頻是否經(jīng)過剪輯,，發(fā)現(xiàn)“有跳幀”的情況,，以此認(rèn)為可證明視頻為假。記者咨詢公安部物證鑒定中心視頻偵查技術(shù)處處長許小京,，他說：“這不好說,。監(jiān)控錄像出現(xiàn)跳幀我們在工作中也會遇到，這是因?yàn)楸O(jiān)控錄像質(zhì)量本身決定的,。”
3月5日,，南京市公安機(jī)關(guān)聲明，調(diào)取和公布的視頻資料是完整,、真實(shí)的,。
而記者找到了視頻中和陳星羽同時在護(hù)士臺的金玲(化名)。她告訴記者：視頻和事實(shí)是符合的,。
她在25日凌晨0：30來與陳星羽交班,。以下是她回憶當(dāng)晚的情景：
交班的時候星羽老師就告訴我，有家屬來過電話，不滿意安排急診患者進(jìn)女兒的房間,，她說,，如果在你班上來的話，罵你的話,，你就聽聽,，發(fā)泄了以后，應(yīng)該就會回去了,。我說那行,。
打人者來的時候，我正在房間里面配水(輸液),，就聽見一雙高跟鞋走進(jìn)來,，但也沒聽見吵架。她打的第二下,，我才走出房間,。
我就問：“什么情況？”那位家屬也搞不清到底是哪位護(hù)士安排的床,，就開始指我,、推我、罵我,，星羽老師覺得我比較無辜,，就護(hù)著我,，對家屬說：“哎,，你不要這樣。”結(jié)果家屬回過頭就把她拖到了護(hù)士臺外面,。
我也被嚇到了,，我在后面拽，我說：“不要,，不要這樣,。”女家屬講了很多罵人的話，太快,，也聽不清,。
后來朱醫(yī)生出來了，我就沒有太留意下面的事情,。我一直陪著星羽老師,。
(男家屬打陳星羽了嗎？)他沒有打,。
(后來陳星羽怎樣,？)她先是肚子疼，手指也變得僵硬。我一直撫摸她后背,，感覺她在出冷汗,，當(dāng)時我以為她緊張，后來發(fā)現(xiàn)她全身都僵直了,，我就知道情況不對了,。臉色通紅的，一直止不住地在哭,。給她喝水,，也在嗆咳，估計那個時候呼吸道也痙攣了,。真的沒想到會那么嚴(yán)重,，第二天我打電話過去問，還是在會診,，沒有好轉(zhuǎn),。
【為何要修正診斷？】
網(wǎng)絡(luò)上流傳多張病程記錄的照片,，其中有一張有著主任的修正診斷,，對此，有網(wǎng)絡(luò)傳言稱：“醫(yī)院被封口……醫(yī)院要求修改診斷,，王斌主任怒摔白大褂,。”
鼓樓醫(yī)院骨科知情人士否認(rèn)主任怒摔白大褂的細(xì)節(jié)。“所謂醫(yī)院內(nèi)部透露的消息,、被封口等等,，我們也沒有收到，只是說把病歷拍下,、流傳出去是不符合規(guī)范的做法,。”
“修正診斷也是上級醫(yī)生所做的再正常不過的事。”按照病歷書寫規(guī)則,，入院病歷可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員,、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。隨后需要經(jīng)過在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱,、修改并簽名,，并注明修改時間。
“雖然主任修正了診斷,，但實(shí)際上,，主要診斷并沒有改變，就是脊髓震蕩伴截癱,。”
【護(hù)士的病情屬實(shí)嗎,？】
按道理，脊髓震蕩應(yīng)該在幾天內(nèi)恢復(fù)，但經(jīng)過一周治療,，護(hù)士的肌力依舊停留在二級的水平,，直到3月10日才變?yōu)槿墶?ldquo;護(hù)士是在裝病嗎？”有網(wǎng)友問,。
為陳星羽會診的北京市宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任凌鋒以及南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任李箕君均對此否認(rèn)。
“裝癱瘓,？裝不了的,！”凌鋒說。
她介紹,，肌力檢查,，是要求患者主動運(yùn)動，這也許可以偽裝,；但肌張力檢查是被動運(yùn)動,，尤其是肌張力減低，是無法裝的,。
肌張力低下,，是指肌張力低于正常靜息水平，肌弛緩柔軟,，被動運(yùn)動時關(guān)節(jié)活動范圍增大,、阻力感消失的狀態(tài)。“和檢查正常人的腿手感完全不一樣,，阻力也完全不一樣,。”一位神經(jīng)內(nèi)科專家介紹。
凌鋒是在3月4日對陳星羽進(jìn)行的會診,，她給陳星羽的查體結(jié)果與鼓樓醫(yī)院的基本一致,。凌鋒最令人熟知的事跡，是救治了被英國醫(yī)生認(rèn)為“腦死亡”的鳳凰女主播劉海若,，如今劉海若已幾近康復(fù)。
南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任李箕君是在2月28日參與陳星羽的會診的,。他有多次醫(yī)學(xué)鑒定的經(jīng)驗(yàn),。
檢查中，李箕君更關(guān)注病人在精神心理方面的細(xì)節(jié),。他注意到,，專家問話時，陳星羽說著說著就流下淚來,，同時整個過程的態(tài)度是“真誠”,、“陽光”的。
“當(dāng)然這些是主觀可以控制的，但神經(jīng)檢查這是人主觀無法控制的,。”痛覺,、觸覺等，這些都是與神經(jīng)解剖的分布相匹配的,。
“我們在檢查時明顯感覺受打擊以下的部位是感覺減退,，這不是能裝病裝出來的。檢查中,，專家用大頭針戳,，她是毫無反應(yīng)的。這種反射不是主觀意識能控制的,。”
【視頻中的這點(diǎn)動作就能引起癱瘓,？】
如果說視頻沒有作假，護(hù)士也沒有裝病,，那到底為何能造成這樣嚴(yán)重的后果,？
目前，衛(wèi)生局公布的4次專家會診結(jié)論為：“是由于外傷導(dǎo)致脊髓一過性損傷和急性應(yīng)激反應(yīng)共同作用所致,。”
鼓樓醫(yī)院骨科主任對此解釋,，病人的病情不是單一的，而是多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果,。“一方面我們考慮是脊髓震蕩,。患者受到打擊,、拖拽的過程,，有可能引起脊髓震蕩。但是現(xiàn)在護(hù)士的情況實(shí)際比脊髓震蕩要更嚴(yán)重,。所以另一方面還考慮是急性應(yīng)激障礙導(dǎo)致的,。”
南京腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任李箕君會診后也給出心因性癱瘓的診斷。
“為什么診斷心因性癱瘓,？第一,，護(hù)士確實(shí)出現(xiàn)癱瘓癥狀；第二,，和心因關(guān)系密切,；第三，護(hù)士是第一次發(fā)作(這是區(qū)別于癔癥性癱瘓的特點(diǎn)),。”
心因性癱瘓是怎么發(fā)作,？“確實(shí)，按常理去分析視頻似乎不能理解護(hù)士為何會癱瘓,，但我們在臨床上見過的發(fā)病與受傷情況不相符的病人太多了,！還有病人沒有受到肢體打擊也癱瘓呢,。”
心因性癱瘓是急性應(yīng)激障礙的一種。直接原因是急劇,、嚴(yán)重的精神打擊,，除了肢體打擊、也可能是言語打擊,。“一般來說,，就是構(gòu)成了異乎尋常的沖擊。”
患者在受刺激后立即(1小時內(nèi))發(fā)病,，可表現(xiàn)為強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動性興奮,，或是精神運(yùn)動性抑制。“比如遇到緊急情況,，我們一種是趕快跑,，一種就是呆若木雞。這是人的本能,，一種應(yīng)急機(jī)制的發(fā)生,。”
而且，急性應(yīng)激障礙與當(dāng)時個體的軀體健康狀況,、應(yīng)對等密切相關(guān),。
“對于這位護(hù)士來說，她當(dāng)時是在夜班,，是比較疲勞的狀態(tài),，而且打擊來得出乎意料，她沒有防備,，給當(dāng)事人造成威脅,，造成了強(qiáng)烈的身心沖擊。”而據(jù)陳星羽的父親回憶,，陳星羽一周內(nèi)上了好幾個夜班,，就是為了調(diào)班陪父親手術(shù)。
這里面還有個體差異的情況,。比如,，有人痛閾高，能忍著,，但有人痛閾低,，稍有點(diǎn)疼痛就暈過去了。“我們不能要求每個人都一樣,。”
【為何一會兒說恢復(fù)，一會兒又說癱瘓,？】
南京公安機(jī)關(guān)內(nèi)部一位不愿透露姓名的領(lǐng)導(dǎo)有點(diǎn) “委屈”——“第二次公布的‘癱瘓’不是我們說的……老百姓理解的‘癱瘓’是腿不能動了或未來要在輪椅上度過了……”
言下之意,，分局局長胡士寧說“護(hù)士不是‘要癱瘓了’”,，也是用的這層意思。
而在醫(yī)學(xué)上,，“癱瘓”是個專業(yè)名詞,。
它是一種癥狀，指肌肉活動能力的降低或喪失,。有“完全癱瘓”,，也有“不完全癱瘓”。即使是4級肌力,，可以下床,，也能夠說是“不完全癱瘓”。
因?qū)е碌脑虿煌?，癱瘓又可分為功能性癱瘓和器質(zhì)性癱瘓,。癱瘓既可以是暫時的，也可以是持久的,。若解除致病因素,，不排除有康復(fù)的可能。
所以,，記者屢次求證鼓樓醫(yī)院骨科主任,，他都給出了“癱瘓”的診斷，但都會加一句,，“還是有康復(fù)的可能”,。
【護(hù)士未來會怎樣？】
鼓樓醫(yī)院骨科主任說,，鑒于外傷加心因性兩個病因共同導(dǎo)致護(hù)士目前的情況,，因此恢復(fù)的不可預(yù)測性很大。但目前治療效果正在顯現(xiàn),。
李箕君則擔(dān)心護(hù)士會復(fù)發(fā),。“心因性癱瘓容易反復(fù)發(fā)作。”
他曾特別提到心因性癱瘓與癔癥性癱瘓的區(qū)別：心因性癱瘓的特點(diǎn)是第一次發(fā)作,。若反復(fù)發(fā)作,，下一次可能在沒有心因性因素促發(fā)時，也會發(fā)作,，這時才叫癔癥性癱瘓,。
癔癥是一種精神障礙，預(yù)后很差,，病人很痛苦,，但是病人以外的人會認(rèn)為病人沒有病，對病人有非常大的誤解,。它發(fā)作的形式幾乎雷同,，不發(fā)的時候是正常的,。“比如有人一遇到事情就頭疼。它不用心理的方式來表達(dá),，而是用軀體來表達(dá),。還有的孩子不愿意上學(xué)，肚子疼,，如果逼著他去,，他以后就會反復(fù)肚子疼，也是一樣的道理,。這和裝病是不一樣的,。”
“當(dāng)然我們現(xiàn)在把癔癥性障礙叫轉(zhuǎn)化性障礙，就是為了不要讓老百姓誤解是病人在裝病,。”
從護(hù)士的病程來看,，現(xiàn)在還未達(dá)一個月，但若一直持續(xù),，就要考慮是否為“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”了,。“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)后非常差，那真的是嚴(yán)重的殘疾了,。世界上還有什么比精神痛苦更痛苦的呢,？”
【心包積液和胸腔積液是屬實(shí)的嗎？】
鼓樓醫(yī)院骨科主任回應(yīng)：心包積液和胸腔積液確實(shí)是影像學(xué)顯示的結(jié)果,。
“那是影像學(xué)診斷,，對于臨床醫(yī)生來說，是一種輔助檢查,。有可能是外傷引起的,，也有可能是應(yīng)激障礙引起的，但不需要做過多治療,。”
【何時才能做傷情鑒定,？】
公安機(jī)關(guān)回應(yīng)：傷情未穩(wěn)就不具鑒定法定條件。
南京市公安局新聞發(fā)言人稱,，傷情鑒定有嚴(yán)格的程序規(guī)定及法定條件,。案發(fā)后，公安機(jī)關(guān)已經(jīng)啟動了傷情鑒定程序,，并派員持續(xù)了解傷者的傷情及醫(yī)院的診斷,，對傷者進(jìn)行了檢查，同時參加了鼓樓醫(yī)院的專家會診,。
按照最高人民法院,、最高人民檢察院、公安部,、國家安全部,、司法部發(fā)布的有關(guān)規(guī)定,，對疑難,、復(fù)雜的損傷,，要在臨床治療終結(jié)或者傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。
所有的傳言或者真相,，也許就在那里,。圍觀的人群散去后，剩下的就是這些當(dāng)事人,，才能體味這個“事件”對他們?nèi)松挠绊?hellip;…
【挨打的護(hù)士陳星羽】
整件事中,，我最為牽掛的依然是躺在病床上的陳星羽。
她的母親四次拒絕我的采訪,。她說不想讓女兒回想起當(dāng)天的事情,。會診醫(yī)生只要問問情況，會忍不住地流淚,。我不忍再次打擾,。
陳星羽是個柔弱的女生。她在朋友,、同事口中,，是個“沒有脾氣”、“柔弱的小姑娘”,。唯一見到她,，是剛想進(jìn)入病房，便被幾個人委婉地?fù)踉陂T外,。但我還是看到了她的眼神,，安靜，真誠,，但落寞,。
專家們?yōu)樗龝\時，陳星羽會很禮貌地感謝專家：“謝謝各位專家專門來為我看病,。”
相比與父親,，她和母親更親。但此次為了陪父親做手術(shù),，她一周調(diào)了好幾個夜班,。父親說她從小與人和睦相處、不會起沖突,，但是“內(nèi)向”,，很少和小伙伴們瘋玩，更喜歡自己呆在家里,。
“自尊心也強(qiáng),。”
父親不太看好女孩子的前途,，說鄰居有孩子職校畢業(yè)后到地鐵里面做服務(wù)人員，勸她：“女孩子,，這樣不是蠻好,？”
但是她自己選擇做護(hù)士，而且很堅持,。讀完了大專,，又堅持讀了本科，還考到了護(hù)師,。
“經(jīng)過這件事,，她還會再做護(hù)士嗎？”我問她的父親,。
“只要好了,，肯定會啊。她那么堅持做這個工作的,。人生嘛,，總有坎坎坷坷的。”
【打人的那個家】
我還牽掛那個母親被拘留,、父親被免職的家庭,。我分別去找過董安慶和袁亞平的單位。
江蘇科技館的負(fù)責(zé)接待的工作人員,，一天要接好幾通電話,，罵人的、發(fā)表自己看法的都有,。
檢察院的一位辦公室人員也接了不少市民電話,。對董安慶的印象，“和他共事過幾年,，我只能說他并不是一個沖動的領(lǐng)導(dǎo),，平時也樂呵呵對待我們這些干警的。聽到這件事,，我也很驚訝,。但他確實(shí)有錯……”
每個人都說“如果”、“如果”……
如果這位女兒能再忍耐幾個小時……如果袁亞平接到電話,，能夠壓住自己的怒火,，聽聽醫(yī)院方的解釋，能意識到世界不是只為女兒一個人轉(zhuǎn)動……如果醫(yī)院能有一個協(xié)調(diào)平臺,，當(dāng)患者認(rèn)為自己的權(quán)益受到侵害,，可以進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，而不是直接讓患者面對醫(yī)護(hù)……
但世上沒有如果。
事件回放
2月 24日傍晚,，一名男性患者因舌下腺囊腫手術(shù),，術(shù)中出現(xiàn)大出血，緊急轉(zhuǎn)入南京口腔醫(yī)院進(jìn)行急診手術(shù),。
在重癥病房無空床,、整個病區(qū)僅三人間女床房有一張空床時，當(dāng)班護(hù)士和一名即將出院的女患者溝通,，暫時將重癥者安排在其隔壁床,，明天就可換床。遂將全麻術(shù)后的病人送入病房,。
但在25日凌晨，由于重癥患者的陪同親屬為男性,，女患者打電話把此事告訴了家長,，其父母趕到醫(yī)院后，用傘毆打了當(dāng)值護(hù)士陳星羽,，值班的朱醫(yī)生趕來后也被撓傷,，但無大礙。
陳護(hù)士出現(xiàn)身體不適,，被送到南京市鼓樓醫(yī)院治療,。
事件發(fā)展
2月 27日南京警方在新聞發(fā)布會上公布了相關(guān)視頻及打人者姓名及身份：袁亞平(女，江蘇省科技館處級干部)案發(fā)當(dāng)晚用折疊傘隔著護(hù)士臺敲打女護(hù)士陳星羽肩背部兩下,，并拽出護(hù)士站,。董安慶(男，省檢察院宣傳處處長)與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生推搡,。
會上,，分局局長胡士寧說：“護(hù)士肢體恢復(fù)得比較好，不是外界傳說的‘要癱瘓了’或者‘造成癱瘓’,，沒有那么嚴(yán)重,。”
3月5日，南京市公安部門對毆打口腔醫(yī)院護(hù)士陳星羽的當(dāng)事人袁亞平實(shí)施刑事拘留,，將依據(jù)傷情鑒定結(jié)果依法處理,；另一涉案人員董安慶，江蘇省人民檢察院給予其行政記大過處分,，并免去其江蘇省人民檢察院宣傳處處長職務(wù),。
南京市衛(wèi)生局公布專家會診結(jié)果：認(rèn)為陳星羽存在雙下肢癱瘓 (雙下肢肌力Ⅱ級)，是由于外傷導(dǎo)致脊髓一過性損傷和急性應(yīng)激反應(yīng)共同作用所致,。
3月10日,，南京市鼓樓醫(yī)院發(fā)布微博稱，陳護(hù)士雙下肢肌力部分已經(jīng)恢復(fù)到Ⅲ級。
記者手記
【信任到哪兒去了】
我是帶著懷疑一切的態(tài)度去追問的,。
雖然語氣盡量和緩,，但有人還是會一皺眉：“為什么連這樣一點(diǎn)對我們的信任都沒有呢？,！”
人們總在問,，信任都到哪兒去了？信任,，不正是在一次次的發(fā)問,、得不到解答的過程中一點(diǎn)點(diǎn)消磨了嗎？
人們對事件不懂,，發(fā)問,；權(quán)威部門卻不提供渠道釋疑，引得群情激憤,。
在整個追訪的過程中,，作為記者的我也很困難，因?yàn)闆]有渠道,，也沒有人能站出來回應(yīng)公眾的疑惑,。
有分量、權(quán)威的回答者,，給出信息后又會加一句,，“請不要署名”，讓人疑慮三分,；打電話給醫(yī)院,、公安局等權(quán)威部門，卻又都三緘其口,，“請關(guān)注我們的微博”,。
網(wǎng)絡(luò)上的謠言漫天傳播——把不是護(hù)士本人的照片四處張貼作為被打的佐證，聲稱與董安慶推搡的醫(yī)生被停職,，貼出所謂被刪節(jié)的視頻截圖 (連日期和時間都不對),，造謠這位被打護(hù)士已經(jīng)自殺了……
謠言之所以形成，正在于披露的事實(shí)無法滿足公眾,，才能披著“合情合理”的外衣處處招搖,。有官方責(zé)怪網(wǎng)民傳謠、信謠,，但若權(quán)威部門能及時把信息公布,，積極回應(yīng)公眾的質(zhì)疑，即使有不清楚的信息也能坦誠相告,，那么大多數(shù)人的疑慮也能得到平息,。
南京護(hù)士一案能這樣令人生疑,，還在于，涉及醫(yī)療確實(shí)有太多的事實(shí)屬于專業(yè)性范疇,。
但,，這不是不需要回應(yīng)的理由。凡是公眾不理解的,，就更需要解釋,。
若只是把專業(yè)術(shù)語單向地拋給媒體，不加解釋,，媒體只能復(fù)制粘貼,。而非權(quán)威人士的解讀只會加深誤解，引發(fā)謠言,。權(quán)威部門的不回應(yīng),，何嘗不是對當(dāng)事人的另一種傷害？
接下來,，事件依然沒有停息,，人們依然會追問事情的發(fā)展、護(hù)士傷情的鑒定,、對打人者的懲罰……
信息的公開透明，是對謠言最好的回?fù)?，也是讓信任回歸最好的途徑,。
