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復方甘草片,很多市民打小就熟悉的一種褐色小藥片,,其實已經(jīng)在市面上消失很久了,。讀者武女士日前向北京晨報記者反映,她這幾天想買一瓶復方甘草片治療咳嗽,,但藥店全沒有,,醫(yī)院也沒給開。武女士說,,聽說復方甘草片中含有阿片粉成分易上癮,,是不是真的因有毒被禁了?對此,,北京晨報記者走訪了多家醫(yī)院和藥店,,證實了武女士所說的情況。藥品生產(chǎn)商表示,,“麻煩”又利薄導致很多藥店和小醫(yī)院不進貨,。
社區(qū)醫(yī)院:有其他藥品替代
北京晨報記者走訪了多家醫(yī)院和藥店。在位于南二環(huán)附近的一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi),,取藥窗口的工作人員告訴記者,,這家社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)將近兩年沒有復方甘草片了。“這藥主要是治療咳嗽,,有其他的藥品可以替代,。”這位工作人員說,知道藥里面含有阿片粉成分,,但并不清楚不進貨是否與此有關,。在其他醫(yī)院,記者表示為患者開藥,,比較順利地開到了復方甘草片,,但限量一瓶,售價是每瓶6.19元,。
此外,,北京晨報記者走訪多家藥店,都沒有找到復方甘草片的蹤影,,而其他止咳藥片,,價格多在一盒20-30元之間。在東四附近的永安堂藥店,,店員告訴記者,,藥店早就不賣復方甘草片了,,因為里面有讓人上癮的成分。東南三環(huán)的金象大藥房也沒有這種藥,,“它是處方藥,,如果你有處方,,可以去別的藥店看看” ,。
生產(chǎn)商:仍生產(chǎn)但藥店不愿進
武女士認為,即使是處方藥,,也應該可以憑醫(yī)生處方在藥店買到藥,。但現(xiàn)在的情況是,藥店乃至社區(qū)醫(yī)院都沒有這種藥,。一家藥房的工作人員告訴北京晨報記者,,可憑處方3天內(nèi)到藥店購買處方藥。另有一家藥店表示,,即使沒有處方也可購買處方藥,,但都沒有復方甘草片。
北京晨報記者撥打了生產(chǎn)商海南一家制藥廠的電話,。工作人員稱,,復方甘草片仍然在生產(chǎn),但由于其屬于含麻制劑,,管理比較嚴,,購買和經(jīng)營都要有相應批件,“購買需拿身份證,,一次只能買一到兩瓶,。可能醫(yī)藥公司和藥店都會覺得麻煩,,所以不愿意經(jīng)營,。”他稱,藥廠沒有直接往北京發(fā)貨,,消費者之前買到的藥可能是通過河南一家醫(yī)藥公司調(diào)往北京的貨,。
北京晨報記者隨后撥打了安陽這家醫(yī)藥公司的電話,工作人員稱,,由于國家對含麻制劑管控嚴,,藥店購藥需要有回執(zhí),蓋公章,,國家食藥監(jiān)局也會檢查這些回執(zhí),。再加上復方甘草片本身最高零售價就定得比較低,藥店沒有利潤,,就不上這種藥了,。
醫(yī)院:治刺激性干咳不可替代
藥品說明書顯示,,每片甘草片含有阿片粉4毫克。阿片粉主要含有的活性成分是嗎啡類生物堿,,比如嗎啡,、可待因等。阿片即鴉片,,具有鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用,,易使人成癮,。說明書中的注意事項標明“本品不宜長期服用”。復方甘草片是否“有毒”,?變?yōu)?ldquo;處方藥”由醫(yī)院統(tǒng)一管理是否有必要,?醫(yī)生會不會因為其廉價而轉(zhuǎn)開其他藥品?對此,,北京晨報記者采訪了朝陽醫(yī)院藥事部主任劉麗宏,。
劉麗宏表示,從2005年12月份開始,,國家食品藥品監(jiān)督管理局將復方甘草片定為處方藥,,原因確實是其中含有微量的阿片粉成分。對此藥的整體的評估顯示,,如果長期服用,,肯定會有成癮的危險。但一般的咳嗽是一個短期的病癥,,所以也只是短期的服用,,不會對身體造成傷害。
劉麗宏介紹,,復方甘草片的作用還是不可替代的,,優(yōu)勢突出,針對刺激性的干咳,,含化服用的效果非常好,。但劉麗宏同時強調(diào),它的作用僅僅是鎮(zhèn)咳,,并起到稀釋痰的作用,,不具備抗菌、消炎等作用,。用藥一定要根據(jù)患者的適應癥,,咳嗽由多種原因引起,患者有時并不知道病因。醫(yī)生會是診斷病因開藥,,與藥品價格無關,。
劉麗宏說,復方甘草片如果仍舊是非處方藥,,就可能造成患者通過自我診斷用藥,,可能掩蓋病癥,延誤對真正疾病的治療,。而且,,藥店不會控制購買數(shù)量,長期服用此藥可能會成癮,。此外,,也確實可能被人大量囤積,,提煉制毒,。劉麗宏表示,基于這些因素,,復方甘草片這類藥物還是應該統(tǒng)一到醫(yī)院管理比較好,。劉麗宏也特別建議患者,生病后一定要到醫(yī)院看病治療,,不要自己盲目用藥,。