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睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)炎癥，可由多種致病因素引起的睪丸炎性病變,，可分為非特異性,、病毒性、霉菌性,、螺旋體性,、寄生蟲(chóng)性、損傷性,、化學(xué)性等類(lèi)型,。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見(jiàn)，也可由尿道,、精囊,、輸精管、附睪逆行侵入睪丸,。
臨床上常見(jiàn)的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,，它是男性不育癥常見(jiàn)病因之一,。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起,。由淋病、非淋病性尿道炎,、梅毒等性病并發(fā)的睪丸炎,，約占其總發(fā)病率的40-60%，是男性性病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,。
男人側(cè)睡還可致睪丸扭轉(zhuǎn),。
小顧是一名十九歲的高中生，前幾天在睡夢(mèng)中,，突然被因難處劇烈的疼痛給驚醒了,，疼的全身直冒冷汗,，父母趕緊把他送往家里附近的門(mén)診部，醫(yī)生給他打了一針,，開(kāi)了點(diǎn)止痛藥,。癥狀有所減輕，以為是好了,。也是因?yàn)樾☆欛R上就要參加考試的原因,，學(xué)習(xí)比較緊，就沒(méi)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步治療,，誰(shuí)知,，幾天后就出了大問(wèn)題，病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),，反而卻加重了,，疼的有時(shí)都下不了床。這下才意識(shí)到要住院治療,。家人把他送到正規(guī)醫(yī)院,，很快就被確診為左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，且已經(jīng)壞死,，須馬上手術(shù)切除,。
醫(yī)院的主治大夫解釋說(shuō)，一般人的睪丸自身不會(huì)扭轉(zhuǎn),，但是睪丸上面有一根如同繩索一樣的精索會(huì)扭轉(zhuǎn)“打結(jié)”,。由于給睪丸供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)走代謝廢物的血管從精索中通過(guò)，一旦精索“打結(jié)”后,，睪丸就會(huì)“挨餓”,，一般超過(guò)12個(gè)小時(shí)后會(huì)缺血壞死。
醫(yī)生接著補(bǔ)充道：盡管約半數(shù)睪丸扭轉(zhuǎn)的患者是在激烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病,，但在側(cè)臥睡眠時(shí),，睪丸被擠壓在兩腿之間，比站立時(shí)受壓更明顯,，也易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),。全家人這下才知道，小顧是由于睡覺(jué)側(cè)著睡導(dǎo)致了睪丸扭轉(zhuǎn),，可見(jiàn)睡覺(jué)姿勢(shì)不對(duì)也會(huì)對(duì)人體造成傷害,。
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀
專(zhuān)家提醒，所謂扭轉(zhuǎn)實(shí)質(zhì)是指血管的扭轉(zhuǎn),。睪丸的血管是在精索里面的,，一旦睪丸扭轉(zhuǎn)以后會(huì)引起睪丸缺血，一般超過(guò)24小時(shí)以上,，沒(méi)有及時(shí)診斷出來(lái)或者耽擱了治療,，睪丸的功能就不能保留下來(lái),，只能切除睪丸了。對(duì)生育造成非常嚴(yán)重的影響,。
睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突然發(fā)生一側(cè)陰囊腫脹,、觸痛，精素增粗,，疼痛可牽涉波及到下腹部,、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心,、嘔吐,、發(fā)熱、行走不便等癥狀,。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚,、凌晨或中午正常生活狀態(tài)下。臨床上,，睪丸扭轉(zhuǎn)容易與睪丸炎,、附睪炎、疝氣,、睪丸鞘膜積液,、急性陰囊外傷等疾病相混淆，應(yīng)注意鑒別,。
不少人發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)非常疼痛,，自以為睡一覺(jué)就好了，到第二天來(lái)探查的時(shí)候,，睪丸已經(jīng)變黑了,，不得不被迫切掉一個(gè)睪丸，這個(gè)是非常重要的事情,。診斷需要用多普勒超聲波檢查血流的情況,，如果血流好的基本上沒(méi)有扭轉(zhuǎn)，如果供血減少,，供血弱了就要考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性,，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)地探查。
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法
睪丸扭轉(zhuǎn)就必須緊急手術(shù)處理,，要把血管扭轉(zhuǎn)回來(lái),，把睪丸固定在原來(lái)的位置,。
睪丸扭轉(zhuǎn)與附睪炎區(qū)別疼痛可能是一致的,，但是睪丸的扭轉(zhuǎn)引起的疼痛會(huì)更加急劇一點(diǎn)，另外可能會(huì)有出血壞死,，顏色變紫黑,，但是不是所有的病人都這樣,，最好到專(zhuān)業(yè)的男科醫(yī)院進(jìn)行診斷。
