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睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)的常見炎癥,可由多種致病因素引起的睪丸炎性病變,,可分為非特異性,、病毒性、霉菌性,、螺旋體性,、寄生蟲性、損傷性,、化學(xué)性等類型,。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見,也可由尿道,、精囊,、輸精管、附睪逆行侵入睪丸,。
臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一,。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起,。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并發(fā)的睪丸炎,,約占其總發(fā)病率的40-60%,,是男性性病的常見并發(fā)癥之一。
男人側(cè)睡還可致睪丸扭轉(zhuǎn),。
小顧是一名十九歲的高中生,,前幾天在睡夢中,突然被因難處劇烈的疼痛給驚醒了,,疼的全身直冒冷汗,,父母趕緊把他送往家里附近的門診部,醫(yī)生給他打了一針,,開了點止痛藥,。癥狀有所減輕,以為是好了,。也是因為小顧馬上就要參加考試的原因,,學(xué)習(xí)比較緊,就沒到正規(guī)的醫(yī)院進一步治療,,誰知,,幾天后就出了大問題,病情不但沒有好轉(zhuǎn),,反而卻加重了,,疼的有時都下不了床。這下才意識到要住院治療,。家人把他送到正規(guī)醫(yī)院,,很快就被確診為左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),且已經(jīng)壞死,,須馬上手術(shù)切除,。
醫(yī)院的主治大夫解釋說,一般人的睪丸自身不會扭轉(zhuǎn),,但是睪丸上面有一根如同繩索一樣的精索會扭轉(zhuǎn)“打結(jié)”,。由于給睪丸供應(yīng)營養(yǎng)和運走代謝廢物的血管從精索中通過,一旦精索“打結(jié)”后,,睪丸就會“挨餓”,,一般超過12個小時后會缺血壞死。
醫(yī)生接著補充道:盡管約半數(shù)睪丸扭轉(zhuǎn)的患者是在激烈運動后發(fā)病,,但在側(cè)臥睡眠時,,睪丸被擠壓在兩腿之間,比站立時受壓更明顯,,也易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),。全家人這下才知道,小顧是由于睡覺側(cè)著睡導(dǎo)致了睪丸扭轉(zhuǎn),可見睡覺姿勢不對也會對人體造成傷害,。
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀
專家提醒,,所謂扭轉(zhuǎn)實質(zhì)是指血管的扭轉(zhuǎn)。睪丸的血管是在精索里面的,,一旦睪丸扭轉(zhuǎn)以后會引起睪丸缺血,,一般超過24小時以上,沒有及時診斷出來或者耽擱了治療,,睪丸的功能就不能保留下來,,只能切除睪丸了。對生育造成非常嚴重的影響,。
睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突然發(fā)生一側(cè)陰囊腫脹,、觸痛,精素增粗,,疼痛可牽涉波及到下腹部,、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心,、嘔吐,、發(fā)熱、行走不便等癥狀,。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚,、凌晨或中午正常生活狀態(tài)下。臨床上,,睪丸扭轉(zhuǎn)容易與睪丸炎,、附睪炎、疝氣,、睪丸鞘膜積液,、急性陰囊外傷等疾病相混淆,應(yīng)注意鑒別,。
不少人發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)非常疼痛,,自以為睡一覺就好了,到第二天來探查的時候,,睪丸已經(jīng)變黑了,,不得不被迫切掉一個睪丸,這個是非常重要的事情,。診斷需要用多普勒超聲波檢查血流的情況,,如果血流好的基本上沒有扭轉(zhuǎn),如果供血減少,,供血弱了就要考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性,,這個時候要及時地探查,。
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法
睪丸扭轉(zhuǎn)就必須緊急手術(shù)處理,,要把血管扭轉(zhuǎn)回來,,把睪丸固定在原來的位置。
睪丸扭轉(zhuǎn)與附睪炎區(qū)別疼痛可能是一致的,,但是睪丸的扭轉(zhuǎn)引起的疼痛會更加急劇一點,,另外可能會有出血壞死,顏色變紫黑,,但是不是所有的病人都這樣,,最好到專業(yè)的男科醫(yī)院進行診斷。