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女性在不同時(shí)期由于生理變化引起的暫時(shí)性乳房疼痛,,醫(yī)學(xué)上稱為“生理性乳房疼痛”,屬正常的生理現(xiàn)象,,而非病態(tài),。
青春期乳房脹痛
女孩最早的乳房疼痛,一般在9~13歲開始發(fā)生,,因?yàn)榕⑼ǔT谠陆?jīng)初潮前3~5年,乳房開始發(fā)育,,先是在乳頭下摸到1~2厘米的小腫塊,,有輕微的脹痛和觸壓痛,。這是卵巢功能啟動(dòng)的一種反應(yīng),是正常的生理變化,。在青春期乳腺發(fā)育的過程中,,乳腺腺體增生旺盛,而各部位的腺體的增生程度,,并非完全一致,,所以腺體有時(shí)會(huì)厚薄不均,摸起來有顆粒感,,并常有脹痛或壓痛,,尤以月經(jīng)來潮前最明顯,這種青春期乳痛是正常的生理現(xiàn)象,,不是病態(tài),,過一段時(shí)間會(huì)自然好轉(zhuǎn)。
經(jīng)前期與經(jīng)期乳房脹痛
不少婦女在月經(jīng)來潮前有乳房脹滿,、發(fā)硬,、壓痛,嚴(yán)重者乳房受輕微震動(dòng)或碰撞即感脹痛難受,,有時(shí)這種脹痛可波及腋窩和肩部,,原有的顆粒或結(jié)節(jié)更明顯,。一般情況下,,這種脹痛在月經(jīng)來潮2~3天后可減輕或消失,但也有人可持續(xù)1~2周或更長的時(shí)間,。這是由于經(jīng)前期體內(nèi)雌激素水平增高,,刺激乳腺腺泡增生、乳管擴(kuò)張及乳腺間質(zhì)充血,、水腫引起的,。在這期間,情緒的波動(dòng)如煩躁,、恐懼,、憂郁等相應(yīng)的癥狀也起推波助瀾的作用。
月經(jīng)期乳房脹痛,,屬周期性的功能性改變,,是正常生理變化。注意經(jīng)期衛(wèi)生,,生活規(guī)律,,勞逸結(jié)合,調(diào)整心態(tài),,穩(wěn)定情緒有助于減輕癥狀,。
孕期乳房脹痛
一些婦女在懷孕40天左右,,由于體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,使乳腺增生,,乳腺充血,,乳房變大而敏感,輕觸就會(huì)痛,。至妊娠中期乳腺增大最為明顯,,此時(shí)可見皮下靜脈充盈,而產(chǎn)生乳房脹痛,,觸摸時(shí)有堅(jiān)實(shí),、柔韌的感覺。這種情況可持續(xù)整個(gè)孕期,,不需治療,。
產(chǎn)后乳房脹痛
產(chǎn)后數(shù)天常可出現(xiàn)雙乳脹痛,、硬結(jié),。這主要是脹奶及乳腺導(dǎo)管不暢所致。產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平發(fā)生急劇的變化,,乳腺小葉內(nèi)的腺泡高度增生,、肥大,腺泡細(xì)胞的胞漿內(nèi)含有大量的乳汁,,乳汁通過輸乳管,,自乳頭小孔流出。如乳腺導(dǎo)管不甚通暢,,就會(huì)造成脹奶和疼痛,。防治方法:產(chǎn)婦盡早哺乳;有硬結(jié)時(shí)可在哺乳前熱敷并按摩硬結(jié),;也可用吸奶器吸引乳汁,,促使乳腺導(dǎo)管通暢;用中藥貼敷或去醫(yī)院診治,。
更年期乳房疼痛
在絕經(jīng)之前的更年期,,由于內(nèi)源性雌激素的分泌處于一種迅速減少的變化過程中,乳腺組織對(duì)這種激素分泌的變化尚不能適應(yīng),,乳腺各部位對(duì)激素減少的反應(yīng)亦不均一,,可能會(huì)發(fā)生一些相應(yīng)的變化,如局部的疼痛,、結(jié)節(jié)或腺體增厚等,。這些反應(yīng)可在絕經(jīng)后停止,也可在絕經(jīng)后的相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)仍存在。由于它只是某一生理時(shí)期的特殊反應(yīng),,因此無須害怕,,只要遵醫(yī)囑定期檢查,必要時(shí)服一些治療更年期綜合征的藥物即可收效,。
人流后乳房脹痛
人工流產(chǎn)后,有些婦女會(huì)發(fā)生乳房脹痛,,并可觸及腫塊,,這是由于妊娠突然中斷,體內(nèi)激素水平急驟下降,,使剛剛增生的乳腺突然停止生長,,造成乳腺腫塊及乳房疼痛。
性生活后乳房脹痛
性生活時(shí),,乳房有充血,、脹大等生理變化,當(dāng)性欲冷淡或性生活不和諧時(shí),,因得不到性滿足,,則乳房的充血、脹大就不易消退,,或消退不完全,,持續(xù)性充血會(huì)使乳房脹痛。
藥物引起的乳房脹痛
雌激素?zé)o論是被加在避孕藥中用以避孕,,或是用來預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,,或是用來控制更年期的各種癥狀,它都常常會(huì)造成乳房腫脹并有疼痛感覺,。
此外,,洋地黃類制劑、心得安,、甲基多巴,、安體舒通等較常用的藥物,有時(shí)也會(huì)引起乳房的腫脹和疼痛,。