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更年期是人生命周期的一個特定時期,。對于女性來講，主要是指卵巢功能從旺盛走向衰退的過渡時期,。由于更年期是人體衰老進(jìn)程中的一個重要生理變化階段,，因而常影響身心健康。主要來源于植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定與卵巢功能低落,，表現(xiàn)為程度不同的情緒不穩(wěn)定,、易激動、緊張,、失眠,、記憶力減退等。由于性器官的萎縮而導(dǎo)致性欲及性功能的減退,，可對家庭生活的質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響,。為此應(yīng)高度重視更年期婦女的性保健。
更年期婦女性困惑的產(chǎn)生及消除
更年期婦女對于發(fā)生在自身,，尤其是生殖系統(tǒng)的一系列變化,，常會產(chǎn)生種種憂慮，發(fā)現(xiàn)自己的性功能及性欲比過去有所減退時,，常常加重心理負(fù)擔(dān),，產(chǎn)生一些性困惑。其典型想法是：
1.“生育能力喪失會伴隨性欲的消失,。”要使更年期婦女了解到生兒育女有賴于卵子的排出和子宮內(nèi)膜的相應(yīng)變化,，而性欲的變化卻是一個涉及生理、心理,、行為,、觀念、體驗等諸方面的復(fù)雜問題,，能不能生育與 性欲是否保存,，二者并沒有直接的關(guān)系,。絕經(jīng)后失去的只是生殖能力，而生殖器官依然存在,，陰蒂仍有勃起能力,，性欲和經(jīng)歷性快感的能力是一種終生擁有的屬性和本能。
2.“已是老夫老妻了,，性生活不必要了,。”尤其是一些女性，隨著性欲的下降,，對性生活從應(yīng)付,、被動,，逐漸地發(fā)展到拒絕和終止,。其實人即使到了老年，也還應(yīng)有適當(dāng)?shù)男陨睢?/p>
造成上述性困惑的原因,，一是本人缺乏生殖保健方面知識,；二是有關(guān)部門宣傳教育做的不夠。做為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或計生部門應(yīng)向更年期婦女宣傳介紹性保健方面的知識,，作其能從思想上,、精神上、知識上有所準(zhǔn)備,，全面掌握更年期生理變化的規(guī)律和特點,，順利渡過更年期。
有效改善更年期婦女的性欲及性功能
更年期婦女由于雌激素水平降低,，可使生殖器官局部發(fā)生變化,，如外陰干燥，陰道粘膜變薄等,，相續(xù)出現(xiàn)性生活困難或疼痛,，最終影響性欲，出現(xiàn)性功能障礙,。主要表現(xiàn)為：性欲減退,、無性撫愛的要求、無性興奮 反應(yīng)或性高潮出現(xiàn)時間慢,、性交時陰道痙攣或疼痛,。這時，如果丈夫缺少這方面知識,，不予理解或簡單粗暴,，更會引起妻子的反感，甚至造成厭惡,。
改善更年期婦女性功能和性欲,，應(yīng)從以下幾方面著手：
1.夫妻雙方共同學(xué)習(xí)一些有關(guān)更年期婦女生殖和心理知識,，取得共識，正確對待,。
2.丈夫不要在妻子情緒波動或身體不適時去干擾妻子,，應(yīng)多作安慰、鼓勵,，使妻子感到丈夫?qū)ψ约旱捏w貼,，從而增進(jìn)夫妻感情。
3.性生活前可在陰道口涂些潤滑劑(如避孕軟膏,、人體潤滑劑等),，來改善陰道口和陰道的干澀狀態(tài)。同時,，丈夫的動作應(yīng)緩慢,、溫柔，并通過前嬉,，以激起妻子的性興奮,。
4.少數(shù)婦女性生活確有困難的，于醫(yī)生指導(dǎo)下服雌激素以代償,。
和諧的性生活有利于更年期婦女的健康
夫妻間的性生活涉及一系列生理,、心理的微妙變化，每次性生活需要調(diào)動一系列肌肉,、骨骼,、內(nèi)分泌、大腦,、情緒等生理和心理的活動,。一次和諧的性生活，對更年期婦女來說是一次全身機(jī)體協(xié)調(diào)運(yùn)動的鍛煉,。“用進(jìn)廢退”,，凡人為回避、壓抑,、拒絕性生活的妻子,，不僅違反人的生理需求，影響健康,，還會從心理上使配偶感到不愉快,，影響夫妻關(guān)系。所以,，即使是由于生理上發(fā)生的一些變化,，暫時不能過性生活時，也應(yīng)通過依偎、擁抱,、保持肉體親密接觸來維持心理平衡,，加強(qiáng)感情交流。
和諧的性生活對更年期婦女的卵巢功能,、垂體——下丘腦功能的調(diào)節(jié)能起到促進(jìn)作用,，利用刺激卵巢功能，緩解更年期婦女的衰老,，還有利于改善神經(jīng)精神癥狀,，增加女性的自信心，同時也可使女性表現(xiàn)的精神飽滿,，對外反應(yīng)比較靈敏,，外貌顯得年輕。
更年期婦女的避孕節(jié)育
進(jìn)入更年期的婦女,，隨著卵巢功能的不斷衰退,，受孕及生育功能也隨之降低，仍可有不規(guī)則的排卵,。據(jù)統(tǒng)計,，40～44歲的婦女生育度為100～200%o,，45～49歲的婦女受孕可能性仍為20～30%,。。因此,，更年期婦女還會有意外妊娠的可能,。因之這時的婦女仍然需要實行避孕節(jié)育措施。
更年期婦女選用的避孕藥具,，必須符合婦女更年期的生理特點,，以下一些避孕措施較適合于更年期婦女：
1.屏障避孕法。是指人為地將精子與卵子隔開,，不讓其相遇,。常用的避孕方法有男用避孕套、女用陰道隔膜,。目前,，國際已開始流行使用女用避孕套，我國也已有研制,。
2.陰道殺精劑,。主要是通過女性陰道的體溫與分泌液將藥物融化后，發(fā)揮殺精子的作用,，常用的有避孕栓和避孕軟膏等,。一般認(rèn)為，這些外用避孕藥單獨使用時效果欠佳,，常與陰道膈膜或避孕套同時使用,，這樣既能增加避孕效果,，又能起到克服陰道干澀的潤滑作用。
3.若婦女以前帶IUD,，則在絕經(jīng)后不宜馬上取出,。因為在絕經(jīng)剛開始時，由于體內(nèi)自身功能的調(diào)解,，可使有些絕經(jīng)婦女偶爾出現(xiàn)不規(guī)則排卵周期,，若此時取出IUD，易造成受孕,。一般可在絕經(jīng)后1.5到2年后再取出IUD,。
綜上所述，在婦女進(jìn)入更年期后,，適當(dāng)?shù)卦黾計D女自我保健意識,，特別是注意加強(qiáng)婦女更年期的性保健，對保護(hù)老年婦女的身心健康,，推遲衰老,，有著十分重要的意義，尤其是利于人生最后三分之一歲月中的家庭美滿與幸福,。
