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更年期是人生命周期的一個(gè)特定時(shí)期,。對(duì)于女性來(lái)講,，主要是指卵巢功能從旺盛走向衰退的過(guò)渡時(shí)期,。由于更年期是人體衰老進(jìn)程中的一個(gè)重要生理變化階段，因而常影響身心健康,。主要來(lái)源于植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定與卵巢功能低落,，表現(xiàn)為程度不同的情緒不穩(wěn)定,、易激動(dòng)、緊張,、失眠,、記憶力減退等。由于性器官的萎縮而導(dǎo)致性欲及性功能的減退,，可對(duì)家庭生活的質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響,。為此應(yīng)高度重視更年期婦女的性保健。
更年期婦女性困惑的產(chǎn)生及消除
更年期婦女對(duì)于發(fā)生在自身,，尤其是生殖系統(tǒng)的一系列變化,，常會(huì)產(chǎn)生種種憂慮，發(fā)現(xiàn)自己的性功能及性欲比過(guò)去有所減退時(shí),，常常加重心理負(fù)擔(dān),，產(chǎn)生一些性困惑。其典型想法是：
1.“生育能力喪失會(huì)伴隨性欲的消失,。”要使更年期婦女了解到生兒育女有賴于卵子的排出和子宮內(nèi)膜的相應(yīng)變化,，而性欲的變化卻是一個(gè)涉及生理、心理,、行為,、觀念、體驗(yàn)等諸方面的復(fù)雜問(wèn)題,，能不能生育與性欲是否保存,，二者并沒(méi)有直接的關(guān)系。絕經(jīng)后失去的只是生殖能力,，而生殖器官依然存在,，陰蒂仍有勃起能力，性欲和經(jīng)歷性快感的能力是一種終生擁有的屬性和本能,。
2.“已是老夫老妻了,，性生活不必要了。”尤其是一些女性,，隨著性欲的下降,，對(duì)性生活從應(yīng)付、被動(dòng),，逐漸地發(fā)展到拒絕和終止,。其實(shí)人即使到了老年，也還應(yīng)有適當(dāng)?shù)男陨睢?/p>
造成上述性困惑的原因,，一是本人缺乏生殖保健方面知識(shí),；二是有關(guān)部門(mén)宣傳教育做的不夠。作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或計(jì)生部門(mén)應(yīng)向更年期婦女宣傳介紹性保健方面的知識(shí),，作其能從思想上,、精神上,、知識(shí)上有所準(zhǔn)備，全面掌握更年期生理變化的規(guī)律和特點(diǎn),，順利渡過(guò)更年期,。
有效改善更年期婦女的性欲及性功能
更年期婦女由于雌激素水平降低，可使生殖器官局部發(fā)生變化,，如外陰干燥,，陰道粘膜變薄等,，相續(xù)出現(xiàn)性生活困難或疼痛,，最終影響性欲，出現(xiàn)性功能障礙,。主要表現(xiàn)為：性欲減退,、無(wú)性撫愛(ài)的要求、無(wú)性興奮反應(yīng)或性高潮出現(xiàn)時(shí)間慢,、性交時(shí)陰道痙攣或疼痛,。這時(shí)，如果丈夫缺少這方面知識(shí),，不予理解或簡(jiǎn)單粗暴,，更會(huì)引起妻子的反感，甚至造成厭惡,。
改善更年期婦女性功能和性欲,，應(yīng)從以下幾方面著手：
1.夫妻雙方共同學(xué)習(xí)一些有關(guān)更年期婦女生殖和心理知識(shí)，取得共識(shí),，正確對(duì)待,。
2.丈夫不要在妻子情緒波動(dòng)或身體不適時(shí)去干擾妻子，應(yīng)多作安慰,、鼓勵(lì),，使妻子感到丈夫?qū)ψ约旱捏w貼，從而增進(jìn)夫妻感情,。
3.性生活前可在陰道口涂些潤(rùn)滑劑(如避孕軟膏,、人體潤(rùn)滑劑等)，來(lái)改善陰道口和陰道的干澀狀態(tài),。同時(shí),，丈夫的動(dòng)作應(yīng)緩慢、溫柔,，并通過(guò)前嬉,，以激起妻子的性興奮。
4.少數(shù)婦女性生活確有困難的,，于醫(yī)生指導(dǎo)下服雌激素以代償,。
和諧的性生活有利于更年期婦女的健康
夫妻間的性生活涉及一系列生理,、心理的微妙變化，每次性生活需要調(diào)動(dòng)一系列肌肉,、骨骼,、內(nèi)分泌、大腦,、情緒等生理和心理的活動(dòng),。一次和諧的性生活，對(duì)更年期婦女來(lái)說(shuō)是一次全身機(jī)體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的鍛煉,。“用進(jìn)廢退”,，凡人為回避、壓抑,、拒絕性生活的妻子,，不僅違反人的生理需求，影響健康,，還會(huì)從心理上使配偶感到不愉快,，影響夫妻關(guān)系。所以,，即使是由于生理上發(fā)生的一些變化,，暫時(shí)不能過(guò)性生活時(shí)，也應(yīng)通過(guò)依偎,、擁抱,、保持肉體親密接觸來(lái)維持心理平衡，加強(qiáng)感情交流,。
和諧的性生活對(duì)更年期婦女的卵巢功能,、垂體——下丘腦功能的調(diào)節(jié)能起到促進(jìn)作用，利用刺激卵巢功能,，緩解更年期婦女的衰老,，還有利于改善神經(jīng)精神癥狀，增加女性的自信心,，同時(shí)也可使女性表現(xiàn)的精神飽滿,，對(duì)外反應(yīng)比較靈敏，外貌顯得年輕,。
更年期婦女的避孕節(jié)育
進(jìn)入更年期的婦女,，隨著卵巢功能的不斷衰退，受孕及生育功能也隨之降低,，仍可有不規(guī)則的排卵,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40～44歲的婦女生育度為100～200%o，45～49歲的婦女受孕可能性仍為20～30%,。,。因此，更年期婦女還會(huì)有意外妊娠的可能,。因之這時(shí)的婦女仍然需要實(shí)行避孕節(jié)育措施,。
更年期婦女選用的避孕藥具，必須符合婦女更年期的生理特點(diǎn),，以下一些避孕措施較適合于更年期婦女：
1.屏障避孕法,。是指人為地將精子與卵子隔開(kāi)，不讓其相遇,。常用的避孕方法有男用避孕套,、女用陰道隔膜。目前,，國(guó)際已開(kāi)始流行使用女用避孕套,，我國(guó)也已有研制。
2.陰道殺精劑,。主要是通過(guò)女性陰道的體溫與分泌液將藥物融化后，發(fā)揮殺精子的作用,，常用的有避孕栓和避孕軟膏等,。一般認(rèn)為，這些外用避孕藥單獨(dú)使用時(shí)效果欠佳,，常與陰道膈膜或避孕套同時(shí)使用,，這樣既能增加避孕效果，又能起到克服陰道干澀的潤(rùn)滑作用,。
3.若婦女以前帶IUD,，則在絕經(jīng)后不宜馬上取出。因?yàn)樵诮^經(jīng)剛開(kāi)始時(shí),，由于體內(nèi)自身功能的調(diào)解,，可使有些絕經(jīng)婦女偶爾出現(xiàn)不規(guī)則排卵周期，若此時(shí)取出IUD,，易造成受孕,。一般可在絕經(jīng)后1.5到2年后再取出IUD。
綜上所述,，在婦女進(jìn)入更年期后,，適當(dāng)?shù)卦黾計(jì)D女自我保健意識(shí)，特別是注意加強(qiáng)婦女更年期的性保健,，對(duì)保護(hù)老年婦女的身心健康,，推遲衰老，有著十分重要的意義，尤其是利于人生最后三分之一歲月中的家庭美滿與幸福,。
