受訪專家/暨南大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科主任 梁蔚波
文/羊城晚報記者 胡菁
長久以來,，男性陽具勃起好不好,，是男性自我判斷“夠不夠爺們”的主要標志，是提升其自信的“助燃劑”,。
然而,，在遭遇勃起功能障礙(ED)困擾時，超過七成的患者卻選擇消極應對的態(tài)度,，有些人認為ED是年齡問題導致的正常變化,，有些則明知有健康問題卻刻意回避，而“面子”和“自尊”也導致他們不積極尋求治療,。據家庭醫(yī)生在線進行的“男性勃起功能障礙調查”發(fā)現(xiàn),，在懷疑自身患ED的情況下，74.67%的男人表示不會及早就醫(yī)診斷治療,，38.67%選擇不作處理等待ED自愈,。醫(yī)生提醒，勃起不好有多種原因,，有心理原因,，也可能是軀體疾病引起的，因而出現(xiàn)ED應積極就醫(yī),。
偶爾“不行”不是問題
醫(yī)學上對ED的定義包括三個層次：第一,，能否獲得足夠的勃起硬度,；第二，能否維持這種勃起,，直到性愛完成,；第三，能否獲得滿意的性生活,。暨南大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科主任梁蔚波表示,，目前我國ED診斷標準為：持續(xù)3個月不能充分勃起、不能完成性生活,。他提醒男性朋友,，日常很多事情都可能會導致偶爾不能完成性生活，如夫妻吵架,、工作太累,、身體不適等等，但這只是臨時問題,，并不是ED,，不要因為偶爾一兩次不行就認為自己患有ED，加重心理負擔,，最終使ED由“假”變“真”,。
ED后面可能隱藏心血管疾病
調查顯示，近半男士誤認為“勃起性功能障礙是心理作用的結果”,。梁蔚波表示,，ED并非都是由心理因素引起的，事實上,，勃起功能障礙按發(fā)病原因可分為：心因性,、器質性和混合性ED。心理因素只是引發(fā)ED的發(fā)病因素之一,，ED還與器質性因素,、服用藥物及不良生活方式等因素有關。糖尿病,、冠心病,、高血壓和高膽固醇血癥等器質性疾病，外傷或前列腺手術導致的局部損傷,，治療高血壓和抑郁的藥物,，以及抑郁、吸煙,、酗酒,、壓力過大、精神緊張等生活因素,，都是導致ED的病因,。
以往，很多人沒有意識到,，勃起不好有可能是軀體疾病引起的,，但近年不斷有研究證實，ED和慢性病關系密切,，彼此之間有共同的發(fā)病機制,。就拿冠心病來說，ED和它擁有諸多相同的危險因素,，如年齡,、脂代謝紊亂、吸煙,、久坐不動,、肥胖等。血管內皮功能受損,，導致血管舒張下降,，是導致血管性ED的主要原因。而心血管病也是源于內皮功能下降,，引起功能和結構的變化,，最后誘發(fā)各種心血管疾病。因此,，當中老年男性出現(xiàn)ED時,，也應警惕各種慢性疾病，尤其是心血管疾病可能接踵而來,。
為此,，梁蔚波提醒男士們，發(fā)現(xiàn)ED要及早就醫(yī)治療,，以免延誤治療使病情加重,。及早治療還有助盡早發(fā)現(xiàn)ED背后隱藏的疾病，如高血壓,、糖尿病等,，及早治療，避免引發(fā)更大的健康問題,。心因性ED也應積極尋求性醫(yī)學專業(yè)醫(yī)生或心理醫(yī)生的治療,，以盡早調整心態(tài)，恢復健康,。
梁蔚波介紹,，國際公認的勃起功能障礙治療可分為一、二,、三線治療,。一線治療,，包括心理治療、行為療法,、口服藥物,、真空負壓吸引等；二線治療,，包括尿道給藥,、海綿體注射；三線治療是陰莖血管手術,、陰莖支撐體植入手術等,。ED患者若接受一、二線保守治療無效,，可考慮接受手術治療,，解決ED的困擾。
