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應(yīng)用喉罩的特殊情況

（1）合并心血管疾?。汉碚峙c氣管插管比較，心血管應(yīng)激反應(yīng)小,，血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定,，更適于此類患者。（2）神經(jīng)外科手術(shù)患者：在行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或顱內(nèi)壓升高的患者,，手術(shù)結(jié)束后在較深的麻醉下拔除氣管導(dǎo)管,，并置入喉罩,，可以減少全麻患者在拔管時(shí)出現(xiàn)高血壓和嗆咳的發(fā)生率，從而避免出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高而引起的嚴(yán)重后果,。（3）合并呼吸系統(tǒng)疾?。簩τ诤喜⑸虾粑栏腥镜幕颊邅碚f，喉罩和氣管插管相比,，呼吸道不良事件發(fā)生均較多[31],，但前者低于后者[32]。（4）合并骨骼肌肉疾?。喝珙i椎或下頜關(guān)節(jié)病變,，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可能形成困難氣道,，氣管插管難以成功,，喉罩通氣或經(jīng)喉罩插管的成功率可達(dá)到90%以上。（5）老年患者：老年患者往往伴隨著器官功能的減退,，各個(gè)器官系統(tǒng)儲(chǔ)備能力下降,；同時(shí)合并其它疾病，如缺血性心臟病,，高血壓,，糖尿病，慢性阻塞性肺疾病,，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等[33],；另一方面，老年患者氣道保護(hù)性反射的反應(yīng)性下降,，增加發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，增加食管裂孔疝的發(fā)生率 [34],，由于胃排空能力減退,，所以老年患者在使用喉罩時(shí)應(yīng)警惕反流誤吸的發(fā)生。

 

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