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喉罩在困難氣道中的應(yīng)用
隨著喉罩在臨床上的廣泛應(yīng)用,，醫(yī)師對其研究的逐步深入，喉罩已經(jīng)成為解決困難氣道患者通氣的重要方法之一,。1996年喉罩被納入ASA困難氣道處理流程,，其在困難氣道處理的地位在不斷的上升[35]：喉罩既可以作為通氣裝置，也可以用于清醒氣管插管或已麻醉誘導(dǎo)的患者不能面罩通氣或不能成功插管的輔助氣管插管裝置,。喉罩為困難氣道的處理提供了新方法：可以清醒置入喉罩后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),，或麻醉誘導(dǎo)后置入喉罩,，也可經(jīng)喉罩氣管插管。有研究認(rèn)為Mallampati評分,、Cormack和Lehane評分與喉罩的置入難易程度無相關(guān)性[36-38],，所以在預(yù)測存在插管困難的患者也可能很容易置入喉罩。很多困難氣道的患者存在反流誤吸的危險(xiǎn),，有效方法是環(huán)狀軟骨壓迫,。有文獻(xiàn)顯示：環(huán)狀軟骨施壓妨礙喉罩的置入[39]；如果喉罩置入失敗,，去除環(huán)狀軟骨壓力后,，第二次置入喉罩有可能成功[40]；喉罩置入成功后施加環(huán)狀軟骨壓力會影響通氣[39,41],，也有報(bào)道指出[40],；雙手環(huán)狀軟骨施壓和頸部支持較單手施壓可改善通氣[42]。
公司地址：上海市長逸路15號復(fù)旦軟件園B幢812室
電話：13681661622 021-66187083 021-66187055 021-66187008 021-56149570
傳真：021-66145903
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隨著喉罩在臨床上的廣泛應(yīng)用,，醫(yī)師對其研究的逐步深入，喉罩已經(jīng)成為解決困難氣道患者通氣的重要方法之一,。1996年喉罩被納入ASA困難氣道處理流程,，其在困難氣道處理的地位在不斷的上升[35]：喉罩既可以作為通氣裝置，也可以用于清醒氣管插管或已麻醉誘導(dǎo)的患者不能面罩通氣或不能成功插管的輔助氣管插管裝置,。喉罩為困難氣道的處理提供了新方法：可以清醒置入喉罩后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),，或麻醉誘導(dǎo)后置入喉罩,，也可經(jīng)喉罩氣管插管。有研究認(rèn)為Mallampati評分,、Cormack和Lehane評分與喉罩的置入難易程度無相關(guān)性[36-38],，所以在預(yù)測存在插管困難的患者也可能很容易置入喉罩。很多困難氣道的患者存在反流誤吸的危險(xiǎn),，有效方法是環(huán)狀軟骨壓迫,。有文獻(xiàn)顯示：環(huán)狀軟骨施壓妨礙喉罩的置入[39]；如果喉罩置入失敗,，去除環(huán)狀軟骨壓力后,，第二次置入喉罩有可能成功[40]；喉罩置入成功后施加環(huán)狀軟骨壓力會影響通氣[39,41],，也有報(bào)道指出[40],；雙手環(huán)狀軟骨施壓和頸部支持較單手施壓可改善通氣[42]。
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