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戴安娜王妃在接受英國(guó)廣播公司記者馬丁.巴希爾的采訪時(shí)提及她被診斷出邊緣型障礙的許多癥狀:抑郁沮喪、飲食無度和自我殘害,。她的朋友和熟人就曾觀察到邊緣障礙的初期跡象:她愛發(fā)脾氣、??奁榇?、當(dāng)面說謊和熱衷于操縱。她常常當(dāng)著別人的面,,用鋒利的物件傷害自己,。她的食欲過盛癥很嚴(yán)重,時(shí)而暴飲暴食,,時(shí)而上吐下瀉,。
那么在心理學(xué)上是怎樣界定邊緣人格障礙的?
史:患有邊緣型人格障礙的女性多于男性,,它最顯著的特點(diǎn)就是情緒極不穩(wěn)定,;易沖動(dòng),易發(fā)怒,;有自我識(shí)別障礙,,有時(shí)候甚至不知道自己是誰,想要做什么,;人際關(guān)系緊張,;長(zhǎng)期感覺空虛無聊;還有頻繁的自傷行為。因?yàn)榛颊咔楦泻捅憩F(xiàn)的不穩(wěn)定,,一會(huì)兒一個(gè)樣,,所以常常導(dǎo)致醫(yī)生誤診為抑郁癥、焦慮癥等其他精神疾病,。
說白了,,邊緣性人格障礙的人,內(nèi)心總是有極度的,、異常的恐懼被拋棄的感覺,,由于太恐懼自己被拋棄,以至于她常?;孟胱约罕粧仐壍膱?chǎng)景,,然后就真的以為自己被拋棄了(那一刻她會(huì)堅(jiān)信即便現(xiàn)在沒有被拋棄,不久也一定會(huì)被拋棄),,就開始大哭,,放任自己的情緒,會(huì)做一些歇斯底里的事情,,以改變“被拋棄的結(jié)局”——此時(shí)她們的伴侶就遭殃了,。
邊緣性人格障礙的人,很大的一個(gè)問題是自我認(rèn)同的障礙,,也就是說她時(shí)而覺得自己像明星一般優(yōu)秀得光芒萬丈,,時(shí)而又覺得自己差得像狗屎一般一文不值,并由于這樣反復(fù)的差異過大的自我認(rèn)同,,導(dǎo)致她時(shí)而自信時(shí)而自卑,,時(shí)而自尊自愛時(shí)而自暴自棄,讓身邊的人,,尤其是她的愛人產(chǎn)生很大的不適,。
同時(shí)她們常常分不清自己的真實(shí)感受與想象出來的場(chǎng)景導(dǎo)致的感受的分別,她們也不相信自己的感受,,明明對(duì)某事的感覺非常不好,,卻認(rèn)為這是應(yīng)該的,正常的,,還是會(huì)繼續(xù)去做那件事,,但事后又感到很大的痛苦,并且往往那痛苦已經(jīng)超出常人能理解的范圍,。
之所以心理醫(yī)生,、精神科醫(yī)師會(huì)認(rèn)為邊緣性人格障礙很可怕,是因?yàn)檫吘壭匀烁竦娜顺3?huì)用自殺去威脅最親近的人,而作為她們最親近的人之一,,心理醫(yī)生往往是最常被威脅的人,。但眾所周知的是,邊緣性人格障礙的人之所以要用自殺來威脅最親近的人,,她不過就是要用這種瘋狂的行為來證明:“你是愛我的,,你是重視我的,我對(duì)你來說是重要的”這件事,,然而對(duì)于邊緣性人格障礙患者來說,,只有一次的證明是不夠的,你必須要一遍一遍地證明,,一直證明到讓我的內(nèi)心相信為止,,只要我的內(nèi)心還沒有相信,你就必須要不停地證明,。
邊緣性人格障礙的人情緒極度不穩(wěn)定,,她們可能上一刻還在喜笑顏開,一分鐘過后就開始痛哭流涕,,感受到極度的悲傷或憤怒,,她們往往無法控制自己的情緒,到了負(fù)面情緒來到的那一刻,,她們往往是任由那情緒對(duì)自己的控制,,瘋了一般地把想做的事情和想說的話,一股腦都給倒出去而不顧后果,。
當(dāng)然事后等她們清醒過來,,又會(huì)覺得很懊惱自己的行為,可是下一次她又會(huì)繼續(xù)那樣做,。
邊緣性人格障礙的人在愛情中,,最常表現(xiàn)出來的就是反復(fù)無常,她們對(duì)愛有著一種近乎饑渴般的渴望,,所以常常會(huì)奮不顧身地,、像飛蛾撲火般地?fù)涞剿J(rèn)為的愛情中去,。然而當(dāng)這段感情趨于穩(wěn)定,,她就會(huì)開始患得患失,既怕靠得太近會(huì)遭受被拋棄的痛苦,,又怕離得太遠(yuǎn)讓她感受不到愛意,,所以就會(huì)表現(xiàn)出分分合合:當(dāng)你離她近了,她會(huì)想辦法推開你(吵鬧,、要求分手,、出軌等),可是當(dāng)你離她遠(yuǎn)一些,她又會(huì)拉你回來(哭泣,、哀求,、保證愛你)。如此這般的,,會(huì)讓她們的愛人感到非常困擾,。
邊緣性人格障礙的人常常體會(huì)到極強(qiáng)的負(fù)面情緒,而她們?cè)谂c這些負(fù)面情緒的相處方面,,商數(shù)幾乎為零,,因此她們最親近的人,親人和愛人,,往往是最大的受害者,。
記者:邊緣型人格障礙主要是從什么時(shí)候形成的?能預(yù)防嗎,?
史:邊緣型人格障礙的形成原因有一些在于童年遭受到情緒極不穩(wěn)定的父母的影響,,非常缺少安全感和恒定性,也導(dǎo)致和別人的關(guān)系忽冷忽熱,,導(dǎo)致人格的部分分裂,,無法將好與壞兩極融合,無法對(duì)世界產(chǎn)生統(tǒng)一和綜合的觀念,。
對(duì)世界缺少安全感,,形成絕對(duì)好和絕對(duì)壞的期待,而這兩者都不是現(xiàn)實(shí)的,,只好在這兩極震蕩——形成一種極其不穩(wěn)定的人格,。如果說要預(yù)防的話,就是要在小時(shí)候?yàn)楹⒆觿?chuàng)建一個(gè)比較溫暖和諧的環(huán)境,,給予孩子愛和安全感,。
另外,更年期的女性也易出現(xiàn)邊緣型人格障礙,。這主要是激素分泌的干擾,。而也有一些人個(gè)體性格特征上是邊緣型人格障礙,需要藥物的治療與醫(yī)生的幫助,。
記者:如果已經(jīng)是邊緣型人格障礙的患者,,在他們發(fā)病的時(shí)候怎么控制他們的情緒,避免出現(xiàn)自傷等危險(xiǎn)行為,?
史:控制和治療邊緣型人格障礙患者是困難的,,我們不能說只在他們發(fā)病的時(shí)候去控制他,甚至很多時(shí)候他都是處于病態(tài)的過程中,,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療才是解決的關(guān)鍵,。首先是因?yàn)樗麄兦榫w上的不恒定性以及易沖動(dòng)發(fā)怒,,心理醫(yī)生是比較難以接近他們的心靈深處。
再加上行為上的不連續(xù)性,,他可能不定時(shí)就診,,而且他們不善于從人際關(guān)系中得到、聽出忠告,,所以也很難改,。
因?yàn)檫吘壢烁裾系K的人喜歡走極端,那么也可以就采取一種中間路線,,以不走極端的方式來幫助患者,。重心放在預(yù)防自殺,幫助多學(xué)習(xí)社交技巧并參加人際交流,,學(xué)習(xí)情緒控制技巧,、煩惱忍耐技巧,進(jìn)行思維訓(xùn)練,,創(chuàng)傷治療,,增加自尊自信,降低功能失調(diào)的行為等等,。
總之,,與有這種人格障礙的人接觸,一要有耐心,,二要小心,,三要細(xì)心。