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案件頻發(fā):他們怎么了,?
去年7月11日,一個(gè)名叫安利波的黑龍江男子在西城區(qū)取燈胡同持刀行兇,將一名52歲的美國男子當(dāng)場砍死,。事后查明,,此人為精神病患者,曾在2011年先后兩次于上海持刀行兇,、搶劫,,后因精神病被遣送原籍。
今年5月4日,,黑龍江男子李敬暉在廣渠門橋西北輔路金橋國際公寓東側(cè)突然行兇,,扎死兩名過路市民,扎傷一人,。事后警方通報(bào)稱,,他是因個(gè)人感情原因而行兇,但坊間則傳出消息,,他的老鄉(xiāng)稱,,李敬暉的精神曾出現(xiàn)問題,他的近親屬中也有精神病患者,。
7月13日,,又一名精神狀態(tài)異常的男子在和平里西街劫持幼童與警方對峙,幾小時(shí)后被抓獲,。一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生的精神病人或疑似精神病人當(dāng)街殺人傷人的惡性事件,,讓不少市民對于身邊的精神病人,特別是外地進(jìn)京旅游或流浪的重性精神病人管控問題產(chǎn)生了重重疑問,。
7月17日下午,,一外地男子在朝陽北路大悅城附近持刀行兇,致2名行人當(dāng)場死亡,,其中包括一名外籍人士,。據(jù)警方通報(bào),該男子隨后被警方控制,,其自稱有精神病,。
7月22日中午,北京一家超市附近發(fā)生持刀傷人事件,。目擊者稱,,傷者中包括嬰兒和婦女,嫌疑人是一名年紀(jì)較大的男子,。據(jù)警方調(diào)查,持刀者王某1963年出生,有過精神病被收治的記錄,。
數(shù)字分析:他們都在管控之中?
據(jù)李娟醫(yī)生介紹,,目前,,北京共有在冊登記的重性精神病患者6萬余人,他們當(dāng)中有肇事肇禍傾向的,基本都是當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生部門和派出所的重點(diǎn)關(guān)注對象,。
今年5月1日《精神衛(wèi)生法》正式實(shí)施之后,,重性精神病患者的管控開始全國聯(lián)網(wǎng),但由于時(shí)間有限,,國內(nèi)很多地方的聯(lián)網(wǎng)工作尚未完成,對社會(huì)存在一定潛在危險(xiǎn),。
“就全國范圍而言,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,或者覺得面子上不好看,,精神病患者的就診率只有20%至30%,,很多存在肇事肇禍傾向的患者并不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)控當(dāng)中。”李娟說,。
法律釋疑:把他們強(qiáng)制送醫(yī)院,?
有的精神病人在行兇后,會(huì)立即對旁人說“我是精神病”,。這種“主動(dòng)承認(rèn)”的行為讓人對他們是否真是患者,,又或者真是處于發(fā)病期存在懷疑。對此李娟醫(yī)生解釋說,,這種情況并不算罕見,。患者長期患病過程中,,必然會(huì)聽到諸如“精神病人殺人傷人不負(fù)刑責(zé)”之類的話,,慢慢的這種想法會(huì)成為他們自我保護(hù)的一個(gè)重要手段,即使在發(fā)病狀態(tài),,他們也會(huì)殘留有這樣的概念,,算是潛意識(shí)中的一種自我保護(hù)。
與狂躁型的精神病人為鄰的市民常有疑問:雖然他現(xiàn)在還沒傷過人,,可是危險(xiǎn)性太高,,為什么不能強(qiáng)制把他送進(jìn)醫(yī)院?李娟醫(yī)生說,,按照精神衛(wèi)生法規(guī)定,,嚴(yán)重精神障礙患者只有在已經(jīng)發(fā)生傷害行為或有明顯的傷害危險(xiǎn)時(shí),才可能住院治療,。那些暫時(shí)還沒有對別人構(gòu)成傷害,,或還沒有顯現(xiàn)出有明顯傷害危險(xiǎn)的,衛(wèi)生和公安機(jī)關(guān)只能尊重家屬的意見,,要求家屬盡心看護(hù),,但不能強(qiáng)行將他送醫(yī)。
什么是躁狂癥?
躁狂癥(Mania)在中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版(CCMD-3)中,,作為心境(情感)障礙(Mood disorders)中的一獨(dú)立單元,,與雙相障礙并列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相,,伴隨精力旺盛,、言語增多、活動(dòng)增多,,嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺,、妄想、緊張 癥狀等精神病性癥狀,。躁狂發(fā)作時(shí)間需持續(xù)一周以上,,一般呈發(fā)作性病程,每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期,,大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向,。
為什么會(huì)有躁狂癥呢?
躁狂癥的原因一,、精神因素
躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān),,但只能看作誘發(fā)因素。
躁狂癥的原因二,、遺傳因素
通過對患者的一級親屬的患病率,、孿生子的同病率以及單 卵孿生子的同病率的研究,根據(jù)現(xiàn)有資料推測躁狂抑郁性精神病可能是通過X染色體遺傳給下一代的,,也可能通過其他途徑遺傳,。
躁狂癥的原因三、心理社會(huì)因素
現(xiàn)在研究業(yè)已證實(shí):重大負(fù)性生活事件,,即不愉快,、有“喪失感”、令人沮喪的生活事件,,不僅與神經(jīng)癥性抑郁和心因性抑郁有關(guān),,而且可以成為“內(nèi)源性”情感障礙的發(fā)病誘因或促因。例如Paykel指出:在既往6個(gè)月內(nèi)有重大生活事件者,,抑郁癥發(fā)病危險(xiǎn)增高6倍,,自殺的危險(xiǎn)性增高7倍。
而且生活事件的嚴(yán)重程度與發(fā)病時(shí)間有關(guān),,在經(jīng)受嚴(yán)重威脅個(gè)人安全生活事件的一年內(nèi),,發(fā)生抑郁癥的幾率較常人為高。至于認(rèn)為情感性障礙的先天素質(zhì)是受到童年期的某種特殊遭遇或經(jīng)歷的影響或改變,,并無足夠的證據(jù),;現(xiàn)在看來,此因果關(guān)系尚難定論。至于童年期與雙親關(guān)系與本癥發(fā)病有何關(guān)系,,也難以肯定,。
躁狂癥的原因四、體質(zhì)因素
Kretschmer及Sheldon等人認(rèn)為矮胖型伴有循環(huán)型人格者的發(fā)病率明顯增高,。循環(huán)型人格的主要特征是好交際,、開朗、興趣廣泛,、好動(dòng),、易興奮樂觀、也較易變得憂慮多愁,。中胚葉型骨骼、肌肉發(fā)達(dá),、結(jié)締組織充實(shí)的病人,,比外胚葉型體格纖細(xì)嬌弱的人患病較多。
躁狂癥的四大常見癥狀
躁狂癥的四大常見癥狀之一,、思維奔逸
病人的思維聯(lián)想非常迅速,,與人談話時(shí)不僅對答如流,而且不時(shí)地會(huì)穿插著一些風(fēng)趣和幽默,,感染著周圍的人,,使人覺得十分輕松和快樂,有的病人講起話來口若懸河,、滔滔不絕,,并且眉飛色舞,表情異常豐富,、生動(dòng),。有些病人一下子想到的東西實(shí)在太多,以致無法連貫地用語言來表達(dá),,出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)上稱作“音連”,、“意念飄忽”等現(xiàn)象。
躁狂癥的四大常見癥狀之二,、心境高漲
病人表現(xiàn)輕松,、愉快、興高采烈,,洋洋自得,,喜形于色的 神態(tài),好像人間從無煩惱事,。心境高漲往往生動(dòng),、鮮明、與內(nèi)心體驗(yàn)和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),具有感染力,。病人常自稱是“樂天派”,、“高興極了”、“生活充滿陽光,,絢麗多彩”,。情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定、易激惹,,可因細(xì)小瑣事或意見遭駁斥,,要求未滿足而暴跳如雷,可出現(xiàn)破壞或攻擊行為,,有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳,。
躁狂癥的四大常見癥狀之三、精神運(yùn)動(dòng)性興奮
躁狂病人興趣廣,,喜熱鬧,、交往多,主動(dòng)與人親近,,與不相識(shí)的人也一見如故,。與人逗樂,愛管閑事,,打抱不平,。凡事缺乏深思熟慮,興之所致狂購亂買,,每月工資幾天一掃而光,,病人雖終日多說,多動(dòng),,甚至聲嘶力竭,,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛,。 部分病人可產(chǎn)生夸大妄想,,自覺聰明絕頂或是某名門的后裔。絕大多數(shù)病人睡眠時(shí)間減少,,但他們依然精力充沛,。有的病人有性欲亢進(jìn),他們常常會(huì)主動(dòng)地接近和挑逗異性,,甚至發(fā)生“出格”行為,。此外,少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)幻覺,、沖動(dòng)行為等,。
躁狂癥的四大常見癥狀之四,、自我評價(jià)過高
在心境高漲背景上,自我感覺良好,。感到身體從未如此健康,,精力從未如此充沛。才思敏捷,,一目十行,。往往過高評價(jià)自己的才智、地位,、自命不凡,,可出現(xiàn)夸大觀念。
小編溫馨提示:廣大朋友們一定要多了解心理的相關(guān)知識(shí),,積極面對自己的真實(shí)心理,,一旦出現(xiàn)心理問題或疾病,一定要積極治療它,,爭取遠(yuǎn)離心理問題或疾病,,從而健康幸福地享受美好人生。
參考:北京晚報(bào)《一男子朝陽街頭殺死2人》
放心醫(yī)苑網(wǎng)《躁狂癥的四大常見癥狀》《人們?yōu)槭裁磿?huì)有躁狂癥,?》