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最近以來,家人一度懷疑70歲的王阿婆得了老年癡呆癥,。去年丈夫過世后,,她就一直陷入悲傷,沉默寡言,也很少出門,,總是感到不開心,。她還變得特別健忘,出門不是忘帶錢包就是忘帶鑰匙,,還怪保姆偷了,,因此跟保姆大發(fā)脾氣,并把自己的房間加了鎖,,但她對外人則很講禮貌,。送去綜合醫(yī)院后,王阿婆被診斷為老年癡呆,,但治療了大半年,,效果卻不明顯。后來被精神??漆t(yī)生診斷為老年抑郁癥,,治療僅兩周后,病情就出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn),。
老年人面臨突然出現(xiàn)的重大精神刺激,,在一段時間內(nèi)出現(xiàn)情緒抑郁,這是正?,F(xiàn)象,。但如果出現(xiàn)持久的抑郁癥狀、并且向嚴(yán)重的程度發(fā)展時,,就要考慮到是否得了抑郁癥,。
有些老年抑郁癥患者的病情發(fā)展到嚴(yán)重階段時,思維和動作都會受到抑制(尤其是思維抑制),,會出現(xiàn)與老年癡呆癥相類似的一些臨床表現(xiàn),。老年抑郁癥與老年癡呆癥的鑒別,可以從以下幾個方面進(jìn)行,。
首先是起病與病程不同:相較而言,,老年抑郁癥起病較快、發(fā)展迅速,,而老年癡呆的起病,、發(fā)展都較為緩慢。
從癥狀的持續(xù)性上 老年癡呆癥患者的情緒變化多,、不穩(wěn)定,,像年幼的孩子,不像老年抑郁癥的抑郁狀態(tài)會持續(xù)較久,。
從智能角度上 老年抑郁癥患者有時似乎會表現(xiàn)出智能上的障礙,,但這種障礙是暫時性,、部分性的,每次的智能檢查結(jié)果都不相同,;而老年癡呆患者的智能損害是全面性的,,而且呈進(jìn)行性的惡化。
是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀 老年抑郁癥患者不會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,,腦CT檢查結(jié)果也沒有陽性發(fā)現(xiàn),;而老年癡呆患者的情況則相反,他們會有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與體征,,不少患者還有高血壓,、動脈硬化或者“小中風(fēng)”的病史,腦部CT檢查會發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮或(和)腦梗塞的表現(xiàn),。
抗抑郁藥物效果不同 使用了抗抑郁藥物后,,老年抑郁癥患者會開始康復(fù),恢復(fù)到病前自如的神態(tài),;而抗抑郁藥物對老年癡呆癥患者起不到任何作用,。不過需要注意的是,有一部分老年癡呆癥患者在病程的早期也會出現(xiàn)一些抑郁癥狀,,很像患了老年抑郁癥,,只是到了疾病的中晚期,老年癡呆癥的真正面目才會充分表現(xiàn)出來,。
老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向,,發(fā)病前就不愛交際,在發(fā)病后如果得不到家人,、同事、朋友的理解或遭到誤解,,則可能難以擺脫抑郁的陰影,,不利康復(fù)。因此,,和睦溫暖的家庭,、適當(dāng)?shù)纳鐣煌旧砭褪且惶妓帲兄诶夏暌钟舭Y患者度過灰色的抑郁期,。