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亞心網(wǎng)訊(記者 李曉玲) 隨著超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)，濫用抗菌藥物日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題,。2011年，新疆將探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量,、使用率和使用強(qiáng)度排名和公示制度,，對(duì)排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。
3月22日,，2011年新疆醫(yī)政暨醫(yī)療服務(wù)管理工作會(huì)議召開(kāi),，對(duì)今年新疆醫(yī)療服務(wù)管理工作進(jìn)行部署。
2011年,，新疆還將加大對(duì)開(kāi)具不合理抗菌藥物醫(yī)師的處理力度和抗菌藥物處方權(quán)限制,，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不斷提高抗菌藥物合理應(yīng)用水平。
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)王小燕說(shuō),，今年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理,，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用,，并完善處方點(diǎn)評(píng)和超常預(yù)警制度,，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。針對(duì)臨床應(yīng)用抗菌藥物品種多,，使用率和使用強(qiáng)度高,，用藥結(jié)構(gòu)不合理等現(xiàn)象,，衛(wèi)生廳將組織開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)治理檢查，采取突擊檢查,、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)等形式,，對(duì)不合理用藥問(wèn)題進(jìn)行集中整治。
據(jù)了解,，當(dāng)前在臨床醫(yī)生的處方中約有1/3以上的處方含有抗生素,，再加上患者在市場(chǎng)上自行購(gòu)買(mǎi)的抗生素，使抗生素的濫用現(xiàn)象比較嚴(yán)重,。專(zhuān)家指出抗生素的濫用將會(huì)帶來(lái)耐藥菌株的廣泛產(chǎn)生：對(duì)原來(lái)敏感的抗生素不再敏感或敏感度大大降低,，所以在正常使用的劑量范圍內(nèi)不再有效。
同時(shí),，在使用抗生素時(shí),，常發(fā)生毒副反應(yīng)，如氨基糖苷類(lèi)抗生素可損傷聽(tīng)神經(jīng)及腎臟,，引起耳鳴,，甚至耳聾及腎功能衰竭。很多抗生素可引起過(guò)敏反應(yīng),，如藥物疹,、藥物熱等，但最嚴(yán)重的是過(guò)敏性休克,，如搶救不及時(shí)可致死亡,。在目前臨床治療中往往采用幾種抗生素聯(lián)合應(yīng)用或采用廣譜抗生素，因而使體內(nèi)的敏感細(xì)菌均被殺死或抑制,，使一些不敏感的微生物開(kāi)始大量繁殖,，在體內(nèi)造成菌群失調(diào)，被稱為二重感染,。因此,，專(zhuān)家呼吁要制止抗生素的濫用。
臨床路徑管理試點(diǎn)延至縣醫(yī)院
住幾天院,、用什么藥,、做什么檢查，必須按規(guī)定的流程走,，以降低醫(yī)療價(jià)格,，緩解看病貴問(wèn)題。今年新疆的臨床路徑管理試點(diǎn)工作將從14所醫(yī)院逐步擴(kuò)大至所有自治區(qū)三級(jí)醫(yī)院和各地,、州,、市醫(yī)院及有條件的縣醫(yī)院，并積極增加試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)數(shù)量,。
據(jù)了解,，從去年開(kāi)始,，衛(wèi)生部決定用兩年左右時(shí)間，在全國(guó)14個(gè)省市的73家醫(yī)院,，開(kāi)展22個(gè)專(zhuān)業(yè)共112個(gè)病種的臨床路徑管理試點(diǎn),，旨在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診治開(kāi)藥，可望實(shí)現(xiàn)“同病同治”,，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),，降低醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。去年新疆14所醫(yī)院已啟動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn),。自治區(qū)人民醫(yī)院,、新醫(yī)大一附院和自治區(qū)腫瘤醫(yī)院3家被確定為衛(wèi)生部試點(diǎn)醫(yī)院，新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院等11家醫(yī)院為自治區(qū)臨床路徑管理試點(diǎn)醫(yī)院,。
今年,，自治區(qū)各三級(jí)醫(yī)院和地,、州,、市級(jí)醫(yī)院將以重大疾病管理為重點(diǎn)，積極探索規(guī)范治療,，縣醫(yī)院將以常見(jiàn)病,、多發(fā)病為主，保證基本要求為目標(biāo),，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)實(shí)際情況制定具體的實(shí)施細(xì)則,，穩(wěn)步推進(jìn)。
自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)王小燕說(shuō)：“實(shí)施臨床路徑,，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)深入到病種進(jìn)行管理,，在很大程度上使醫(yī)療行為有所遵循，對(duì)醫(yī)生的隨意診療有所約束,，防止或限制過(guò)度檢查,、過(guò)度治療和過(guò)度用藥，使醫(yī)療過(guò)程更加清楚,、透明,，供診療程序少走彎路，醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算更加精細(xì),、科學(xué),，從而為下一步醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式的改革和醫(yī)保費(fèi)用支付奠定基礎(chǔ)。實(shí)施臨床路徑乃至付費(fèi)方式的改革可能使患者的次均住院費(fèi)用有所下降,。”
據(jù)了解,，“十二五”期間，新疆將把地,、州醫(yī)療中心建成三級(jí)醫(yī)院,，成為區(qū)域內(nèi)專(zhuān)業(yè)設(shè)置比較齊全,、能夠解決當(dāng)?shù)匾呻y重癥的區(qū)域中心。
