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亞心網(wǎng)訊(記者 李曉玲) 隨著超級細菌的出現(xiàn),，濫用抗菌藥物日益成為社會關(guān)注的焦點問題,。2011年，新疆將探索建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度排名和公示制度,，對排名靠前的醫(yī)療機構(gòu)負責人進行誡勉談話,。
3月22日，2011年新疆醫(yī)政暨醫(yī)療服務(wù)管理工作會議召開,，對今年新疆醫(yī)療服務(wù)管理工作進行部署,。
2011年，新疆還將加大對開具不合理抗菌藥物醫(yī)師的處理力度和抗菌藥物處方權(quán)限制,，督促醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不斷提高抗菌藥物合理應(yīng)用水平,。
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長王小燕說，今年各醫(yī)療機構(gòu)要落實抗菌藥物的分級管理,，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則,，嚴格控制抗菌藥物的不合理使用，并完善處方點評和超常預(yù)警制度,，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測,。針對臨床應(yīng)用抗菌藥物品種多，使用率和使用強度高,，用藥結(jié)構(gòu)不合理等現(xiàn)象,，衛(wèi)生廳將組織開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理檢查，采取突擊檢查,、現(xiàn)場點評等形式,，對不合理用藥問題進行集中整治。
據(jù)了解,，當前在臨床醫(yī)生的處方中約有1/3以上的處方含有抗生素,，再加上患者在市場上自行購買的抗生素，使抗生素的濫用現(xiàn)象比較嚴重,。專家指出抗生素的濫用將會帶來耐藥菌株的廣泛產(chǎn)生：對原來敏感的抗生素不再敏感或敏感度大大降低,，所以在正常使用的劑量范圍內(nèi)不再有效。
同時,，在使用抗生素時,，常發(fā)生毒副反應(yīng)，如氨基糖苷類抗生素可損傷聽神經(jīng)及腎臟,，引起耳鳴,，甚至耳聾及腎功能衰竭。很多抗生素可引起過敏反應(yīng),，如藥物疹,、藥物熱等，但最嚴重的是過敏性休克,，如搶救不及時可致死亡,。在目前臨床治療中往往采用幾種抗生素聯(lián)合應(yīng)用或采用廣譜抗生素,，因而使體內(nèi)的敏感細菌均被殺死或抑制，使一些不敏感的微生物開始大量繁殖,，在體內(nèi)造成菌群失調(diào),，被稱為二重感染。因此,，專家呼吁要制止抗生素的濫用,。
臨床路徑管理試點延至縣醫(yī)院
住幾天院、用什么藥,、做什么檢查,，必須按規(guī)定的流程走，以降低醫(yī)療價格,，緩解看病貴問題,。今年新疆的臨床路徑管理試點工作將從14所醫(yī)院逐步擴大至所有自治區(qū)三級醫(yī)院和各地、州,、市醫(yī)院及有條件的縣醫(yī)院,，并積極增加試點專業(yè)數(shù)量。
據(jù)了解,，從去年開始,，衛(wèi)生部決定用兩年左右時間，在全國14個省市的73家醫(yī)院,，開展22個專業(yè)共112個病種的臨床路徑管理試點,，旨在規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的診治開藥，可望實現(xiàn)“同病同治”,，減輕患者就醫(yī)負擔,，降低醫(yī)療費用的不合理增長。去年新疆14所醫(yī)院已啟動臨床路徑管理試點,。自治區(qū)人民醫(yī)院,、新醫(yī)大一附院和自治區(qū)腫瘤醫(yī)院3家被確定為衛(wèi)生部試點醫(yī)院，新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院等11家醫(yī)院為自治區(qū)臨床路徑管理試點醫(yī)院,。
今年,，自治區(qū)各三級醫(yī)院和地、州,、市級醫(yī)院將以重大疾病管理為重點,，積極探索規(guī)范治療，縣醫(yī)院將以常見病,、多發(fā)病為主,，保證基本要求為目標，各醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)實際情況制定具體的實施細則,，穩(wěn)步推進,。
自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長王小燕說：“實施臨床路徑，對醫(yī)療活動深入到病種進行管理,，在很大程度上使醫(yī)療行為有所遵循,，對醫(yī)生的隨意診療有所約束，防止或限制過度檢查,、過度治療和過度用藥,，使醫(yī)療過程更加清楚、透明,，供診療程序少走彎路,，醫(yī)療服務(wù)成本測算更加精細、科學(xué),，從而為下一步醫(yī)療服務(wù)付費方式的改革和醫(yī)保費用支付奠定基礎(chǔ),。實施臨床路徑乃至付費方式的改革可能使患者的次均住院費用有所下降。”
據(jù)了解,，“十二五”期間,，新疆將把地、州醫(yī)療中心建成三級醫(yī)院,，成為區(qū)域內(nèi)專業(yè)設(shè)置比較齊全,、能夠解決當?shù)匾呻y重癥的區(qū)域中心。
