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采訪嘉賓簡介: 紀小龍,中國人民武裝警察部隊總醫(yī)院病理科主任,、腫瘤生物治療科主任,、納米醫(yī)學研究所所長,主任醫(yī)師,、教授,、碩士、博士生導師?,F(xiàn)任國內11家雜志的副主編,、編委以及美國《環(huán)境腫瘤病理雜志》編委,全軍解剖學組織胚胎專業(yè)委員會委員,、全國抗癌協(xié)會淋巴瘤委員會委員,、全國全軍及北京市醫(yī)療事故鑒定委員會專家。1993年始享受政府特殊津貼,。
點擊觀看本視頻 新浪健康:新浪的各位網(wǎng)友大家好,!10月6日,,蘋果公司對外宣布,蘋果教父喬布斯因胰腺癌與世長辭,。一時間,,大家對胰腺癌倍加關注。究竟什么是胰腺癌,?胰腺癌到底有多可怕,?生活中我們又該如何去注意防癌、抗癌,?今天,,讓我們大家來聽一聽專家的意見。
新浪健康:紀老師,,您好,!
紀小龍:你好。
新浪健康:喬布斯辭世了,,他得了胰腺癌,。這個胰腺,您能不能給大家講一講,,到底在身體什么部位,?又有著怎么樣的功能呢?
紀小龍:老百姓都說胰腺癌,,說到癌大家都有一種恐怖,、害怕,誰都不愿意靠近,。喬布斯的死又進一步加強了人們對癌的畏懼,。人身體哪兒都可以長癌,從頭到腳內臟更不用說,。胰腺癌在全部排起來還算靠后的,,排不上前十位,所以還算比較少見,。
媒體稱喬布斯得了胰腺癌,,但是它不是醫(yī)生說的那個意義上的胰腺癌。為什么這么說呢,?胰腺的位置在人的肚皮的中間偏左的后方,,它前面有胃,左邊有脾,,右邊有腸,,后面是脊柱。它被藏在胃的后面,,所以一般人對它不熟悉,。
胰腺長腫瘤大家都說胰腺癌,,事實上胰腺腫瘤有十多種,我們簡單地來說:胰腺分內分泌和外分泌,。胰腺要分泌胰液去消化你吃進去的各種脂肪,,油、各種肉都得胰腺消化,,外分泌去分泌消化酶,、消化液的。
胰腺還有一個重要的功能:里面有一團細胞,,我們叫內分泌細胞,。這個細胞大家一聽比較生疏,,我說一個大家都聽說過的:叫胰島素,。胰島素就是從胰腺里面內分泌細胞產(chǎn)生的。
所以胰腺兩大塊,,外分泌產(chǎn)生脂肪,,內分泌產(chǎn)生胰島素,去把你的血液內的糖給降下來,。所以胰島素不夠了,,你血液糖就升高,我們叫血糖升高或者叫糖尿病,。糖尿病,,大家很熟悉,糖尿病根源在胰腺的內分泌細胞出現(xiàn)問題了,。
所以喬布斯的這個病,,不是胰腺外分泌產(chǎn)生的細胞產(chǎn)生的癌,那個叫胰腺癌,。喬布斯癌腫瘤的細胞,,是內分泌產(chǎn)生胰島素的細胞,長成腫瘤了,。良性的叫胰島細胞瘤,,惡性的叫胰島細胞癌,這么來分,。
喬布斯從前開始發(fā)現(xiàn)一直到死亡8年時間,,應該說跟外分泌的胰腺癌比起來,還算好得多,。外分泌一般一年左右,,內分泌的腫瘤,如果發(fā)現(xiàn)的早還不至于死人的,。這就是外分泌和內分泌的區(qū)別,。喬布斯還算幸運,,不是外分泌的癌(各種治療沒有辦法,一年左右的生命期限),。這個還可以活得長一點,,這就是內分泌和外分泌的區(qū)別。
新浪健康:專家給咱們特別明晰地解釋了胰島細胞癌和胰腺癌概念的區(qū)別,。這也是很多網(wǎng)友關注的,。
您對喬布斯整個狀況也有了一些了解,他從治療,、預防整個過程中,,給大家一點建議。您評論一下胰腺癌,,比如怎么去早點發(fā)現(xiàn),,怎么去應對、治療,,就這方面給大家聊一聊,。
紀小龍:這個說起來,當然咱們沒有得到喬布斯看病的所有的病例,,只是從新聞媒體的這些零星的報道當中,。我們不知道整個的細節(jié),從大概的過程,,對于喬布斯這一次腫瘤這種不幸,,有幾點對普通人來說很有借鑒意義的。
第一點,,這是我的看法,,我認為喬布斯他在看病的過程中有失策的地方,或者說遺憾不妥當?shù)牡胤健?/p>
新浪健康:遺憾,,讓大家很遺憾,!您說一說。
紀小龍:第一點,,喬布斯2003年10月做CT檢查時,,發(fā)現(xiàn)他胰腺上有一個東西。
新浪健康:也就是8年前,。
紀小龍:2003年10月份,,我想:他去做CT檢查不會平白無故地做,他應該有一些消瘦,、體重降低,,或者有一些不舒服,然后才去檢查,醫(yī)生說做一個CT這時候發(fā)現(xiàn)了,。
胰腺的腫瘤絕大多數(shù)都是這種,,如果說等到胰腺明顯有瘤子有包了,再去看不可能,。它都是開始有一點線索,,有警惕性地去做CT,所謂做CT做掃描,??匆认倮锩嬗卸啻螅袥]有瘤,,正常不正?!,F(xiàn)在好的CT機能發(fā)現(xiàn)多大的瘤子呢,?5毫米,。
新浪健康:這么小就可以發(fā)現(xiàn)了?
紀小龍:是的,。當然媒體上也沒說喬布斯2003年10月份做CT發(fā)現(xiàn)的那個瘤子當時是多大,,咱們不知道,。不管怎么樣,,2003年發(fā)現(xiàn)的瘤子,他到04年的7,、8月份才做手術,,將近一年。這個事情是不應該的,。
新浪健康:耽誤了,。
紀小龍:為什么這么說?胰腺的腫瘤,,如果是外分泌,,咱們先不說。胰島細胞內的腫瘤,,發(fā)現(xiàn)得越早越偏良性,,發(fā)現(xiàn)得越晚越偏惡性,一般人不懂這一點,。
我們說如果能發(fā)現(xiàn)5毫米的,,1厘米以下的胰腺內分泌細胞的瘤子,你做手術及時把它切掉就可以治愈,,不會導致后面一系列麻煩的事,。
新浪健康:那是最好的治療時期?
紀小龍:對,。所以越早越好,,當然我們不知道喬布斯2003年發(fā)現(xiàn)的時候是多大,。不管怎么樣,中間延遲了將近一年再去開刀,。腫瘤是會不停止的,。什么叫腫瘤?腫瘤就是不停頓地緩慢生長狀,,它不會停止,。它就像地面上自然界的一棵草、一棵樹,,它要長到頭它才不繼續(xù)長,。在沒有到終點的時候,它一直會生長,。一年當中沒有去開刀,,是最大的可惜。
他是2004年開的刀,,到了2009年,,將近5年才去做肝移植。我就想(還是整個過程咱們不了解),,做完手術以后到肝移植,,他不會平白無故地去做肝移植,只可能是肝臟里全是轉移的瘤子,,肝臟馬上全被占滿了,,肝臟衰竭了,就得趕快去切肝臟做移植,。整個換肝叫肝移植,,這5年時間他都干什么了,咱們不知道,。
新浪健康:咱們是未知的,。
紀小龍:既然手術,知道有這個瘤子把它切掉,。他肯定有這個條件,,有私人醫(yī)生。不像很多人沒有錢,,不像咱們遇到的農(nóng)民沒有錢治是沒有辦法,。
如果有條件的話,半年就要去做一個檢查,,看瘤子復發(fā)了沒有,。如果發(fā)現(xiàn)一個灶(瘤子)、兩個灶,這個時候治療很有必要,。不是要等到肝移植那個程度,,所以這個過程,這么漫長的過程,,怎么讓他到了那個階段,,很疑惑,不了解,。
第三點,,這是媒體報的真實情況我們也不了解。說他發(fā)現(xiàn)了瘤子以后,,說他是素食主義者,,吃素就能抵抗腫瘤生長。
新浪健康:說他是信佛的,。
紀小龍:這種我就不明白,,怎么吃素就能夠阻止腫瘤成長呢?這是不可能的,。腫瘤是一個生物,,是活的細胞,只要你人活著它就長,,不管你吃什么,。
新浪健康:對,生命存在腫瘤就會生長,。
紀小龍:對,,這是簡單的道理,,不是吃素能夠解決的問題,。回過頭來,,從喬布斯胰島細胞的腫瘤,,整個這個過程我覺得有這三點,從醫(yī)學上來說,,值得大伙兒回過頭來作為借鑒也好,,吸取教訓也好,或者加強對胰島細胞腫瘤的認識都可以,。有這三個方面,。
新浪健康:大家每天都在忙忙碌碌的工作,我發(fā)現(xiàn)了一點,,喬布斯的英文名叫Steve Jobs,,job就是工作啊。好像他這些年都是在一直工作,我想說工作了那么久,,實際上他也是在與癌做斗爭,。與癌做斗爭的時候,如何去平衡生活壓力,,如何好好對待生活健康,,您給大家一點意見?
紀小龍:是這樣,,我不相信有人說過這樣的話,,我視死如歸我不怕死,得癌了可以不去擔心是不可能的,。我們接觸到這么多癌癥病人,,說起來都好聽,都說的很慷慨激昂都可以,。
實際上安靜的時候,,他一個人的時候,他的內心是很痛苦的,。
主持人 王曉東:恐懼,。
紀小龍:不光是恐懼,孤獨,。他覺得他得癌了,,周圍人沒有得癌,還會有憤怒,、孤獨,、還有恐懼。認為世道不公,。喬布斯他自己說了,,我們把每一天都當成最后一天,這是真實的想法,,這句話是對的,。因為他知道得癌了,離最后生命結束的那一天越來越近,,他多活一天要充分地把握這一天,,這個心態(tài)是可以的。但是,,不能說我現(xiàn)在好,,我就沒有壓力,不可能的,,他一定有的,。因為我們遇到太多的這樣的例子(癌癥患者),,安靜的時候他會想很多問題。
所以我想給大伙說,,我們每天跟腫瘤打交道,。給普通人想說的就是,你一定不要抱著什么僥幸,,或者抱著什么哪一個方法就能預防癌,,哪一個方法就可以不得癌,哪一個方法得了癌之后就可以怎么樣怎么樣,,那都是想象的,。
腫瘤到癌,惡性腫瘤到現(xiàn)在,,原因尚且不清楚,。這個原因、那個原因,,今天吃這個明天吃那個,,都是說說而已,沒有充分的證據(jù),。
第二在癌長的過程中,,變化的整個過程人們也不清楚。怎么治療癌,,現(xiàn)在全是摸索,,全是瞎子摸象。
新浪健康:都是在摸索期,、探索期,?
紀小龍:對。你不要想象的那么美好,,你也不要想著癌離你很遙遠,。我也曾經(jīng)夢見過我自己得癌了,夢中身臨其境,,我們接觸了大量的惡性腫瘤晚期的患者,,都很敏感。
我認為喬布斯后期,,他已經(jīng)是明白了他的日子不多了,反而平靜下來了,。但是在他的前面階段,,拼命地去工作,不顧這個不顧那個,,為了蘋果,。他不是不干了,,后來又上班了。
新浪健康:jobs一直在忙碌一直在工作,。
紀小龍:這就是證明,,還是在癌的問題上,他并沒有像后期那樣那么平靜地,、平穩(wěn)地來對待這件事,。我覺得開始他沒那么正確地把握好。
作為普通人來說,,你該干活,、該生活,該怎么做就怎么做,。唯一提醒大伙的是:有條件去定期做一個檢查,,如果有腫瘤及時地發(fā)現(xiàn),能夠用一個合理的方法對待它,。至于已經(jīng)到了晚期,,已經(jīng)沒有辦法,你也不要想著有什么奇跡,,這些都不可能的,。努力平靜對待就好!
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