愛寶醫(yī)療網(wǎng)
新華網(wǎng)天津12月8日電(記者張建新)天津市第一中心醫(yī)院日前集合多種先進(jìn)技術(shù),,成功為一例體重達(dá)124公斤的患者實施了首例活體雙肝移植,。
55歲的韓先生因終末期肝病-肝硬化失代償期到天津市第一中心醫(yī)院移植外科就診,,急需肝移植手術(shù)挽救生命,。其多位親屬要求捐獻(xiàn)肝臟。
醫(yī)院移植外科沈中陽教授,、潘澄主任及其團(tuán)隊經(jīng)過審慎研究,、多次評估,決定實施雙供體活體移植手術(shù),,即由2名患者親屬分別捐獻(xiàn)左半肝和右半肝,。這樣既滿足了受體最低肝量的需求,,也保證了供體安全,。
手術(shù)于12月5日進(jìn)行。為縮短供體切取時間,,配合受體肝移植手術(shù),,為右半肝供體采用了腔鏡手助切取,縮短了手術(shù)時間,,使術(shù)中手術(shù)節(jié)奏安排更為合理,,供肝缺血時間更短,恢復(fù)更快,。目前病人已經(jīng)清醒,,術(shù)后肝臟評估血流良好,雙肝功能恢復(fù)順利,。
第一中心醫(yī)院沈中陽院長介紹,,活體肝移植手術(shù)的第一原則為供體安全,即不能以犧牲供體安全達(dá)成手術(shù)目的,。因此,,對于一些特殊的超體重患者,要經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠嗅槍π缘男g(shù)前研討和術(shù)式設(shè)計,采用雙肝或其他肝移植技術(shù),。本例手術(shù)難度主要在于來自不同供體的兩份肝臟需要在腹腔內(nèi)精確擺放,,即要保證通暢的流入、流出道,,又要保證其在腹腔內(nèi)位置穩(wěn)定,,以避免肝臟在腹腔內(nèi)位置變動造成肝臟血供障礙以致移植肝臟失去功能。且由于病人體重過重,,肝量低于病人正常肝臟,。另外,其中一個供體存在嚴(yán)重膽管變異,,技術(shù)難度極高,。由于3臺手術(shù)同時進(jìn)行,還要求高度的團(tuán)隊協(xié)作精神,。