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以西藥抗病毒抑制HIV病毒復(fù)制,,中藥提高免疫功能,改善臨床癥狀,,提高生存質(zhì)量,,減少HAART治療的耐藥性,減少機會性感染的發(fā)生率,,增加病人的依從性,,提高HAART的免疫重建。
4,、《精神分裂癥非藥物治療新技術(shù)研究》
在我國各類疾病負擔(dān)的排名中,,精神障礙已居首位,約占疾病總負擔(dān)的五分之一,,超過了心血管,、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患。 有研究顯示,,抑郁癥在中國直接經(jīng)濟損失約141億元人民幣,,間接經(jīng)濟損失481億元人民幣,總經(jīng)濟負擔(dān)達到622億元人民幣,。 精神分裂癥是嚴重危害人類健康的最常見的重性精神疾病之一,,一旦被確診,則為終身患病,,其中至少三分之二需終身維持治療,,近半數(shù)發(fā)展為精神殘疾。由于本病多起病于青壯年(35歲之前),,因此其對患者帶來的影響是毀滅性的,、災(zāi)難性的。
目前抗精神病藥物是治療精神分裂癥的主要手段,,但藥物治療精神分裂癥患者存在整體和預(yù)后無明顯療效等問題,,因此尋求非藥物的治療手段來改善對現(xiàn)有抗精神病藥物反應(yīng)不佳的陰性癥狀、認知缺陷和殘留陽性癥狀已成為精神分裂癥治療學(xué)研究的重點和方向。
北京市科委生物醫(yī)藥處2006年設(shè)立《精神分裂癥非藥物治療新技術(shù)研究》重大項目,,由回龍觀醫(yī)院承擔(dān),,北京大學(xué)第六醫(yī)院和安定醫(yī)院等多家單位參與,尋求用非藥物治療手段來改善精神分裂癥狀,。
項目通過引進,、吸收被國際廣泛驗證的物理治療和神經(jīng)心理治療等能顯著改善慢性精神分裂癥患者的認知缺陷、情緒癥狀的方法,,并結(jié)合中國人自己的特點,,完成精神分裂癥非藥物治療-這一重大疾病治療關(guān)鍵技術(shù)的攻關(guān)研發(fā),目前已完成rTMS,、CRT和CBT臨床治療規(guī)范和操作手冊編寫和部分患者的隨訪和療效評價,,并編制出一整套規(guī)范的精神分裂癥非藥物治療技術(shù)方案和實施細則,同時向衛(wèi)生部申請CRT和 rTMS作為臨床治療新項目,,并獲得批準(zhǔn)試用于臨床,,使之能顯著改善患者的生活質(zhì)量,減輕精神殘疾,,促進患者康復(fù)和回歸社會,。
目前,國內(nèi)尚無系統(tǒng)的研究,,此類項目在國內(nèi)也尚屬首次開展,,研究設(shè)計和規(guī)模在國際上也處于先進水平。項目成果通過合作研究,、學(xué)術(shù)交流,、舉辦學(xué)習(xí)研討班等方式在全市各級精神衛(wèi)生機構(gòu)普及推廣,并逐步在全國精神衛(wèi)生機構(gòu)推廣應(yīng)用,。CRT課題已經(jīng)舉辦了1屆CRT全國培訓(xùn)班,,并在北京市月壇社區(qū)以及北京安定醫(yī)院康復(fù)科和北大六院門診開展了推廣使用,已初見成效,。2009年爭取獲得主管部門的審批后可在全市范圍開展,,使精神病人得到更好的康復(fù)。
《北京市病毒性肝炎臨床診斷及治療的一體化研究》
病毒性肝炎是我國及我市最嚴重和最常見的傳染病之一,。目前我國仍有約一億人持續(xù)攜帶乙型肝炎病毒,,2500~3000萬例慢性乙肝患者,每年死于肝炎及其相關(guān)并發(fā)癥的患者達四十萬人,,花費超過1000億元,。為此,國家《“十一五”科技發(fā)展剛要》第一次把病毒性肝炎與艾滋病,、結(jié)核病等一起列入政府未來要努力控制的三種重大傳染性疾病,。
北京市科委于2002年設(shè)立《北京市病毒性肝炎臨床診斷及治療的一體化研究》項目,,該項目由我國最大的傳染病專科醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院牽頭,,在京的解放軍,、衛(wèi)生部與北京市屬共17家單位96位專家承擔(dān)。這是我市歷年來在關(guān)系百姓健康的生命科學(xué)領(lǐng)域啟動的級別最高,、力度最大,、參加單位最多的科研項目之一,受到各參加單位及專家的高度重視,。
經(jīng)過近四年的聯(lián)合攻關(guān),, 該項目建立了病毒性肝炎的病因?qū)W篩查程序與規(guī)范;建立與完善了我國自己的慢性肝炎B超診斷,、病理診斷半定量評分系統(tǒng)與診斷規(guī)范,;通過全市多中心合作研究,,篩選出肝炎化驗項目的6個優(yōu)化組合,;發(fā)現(xiàn)數(shù)個與乙型肝炎病情發(fā)展和預(yù)后相關(guān)的遺傳位點,為乙肝后果的預(yù)測提供重要分子生物學(xué)指標(biāo),;提出新的慢性乙肝抗病毒和中西醫(yī)結(jié)合抗纖維化治療方案,,病毒變異和耐藥發(fā)生率顯著降低,肝纖維化與肝硬化更不容易發(fā)展,;提出重型肝炎營養(yǎng)支持治療方案,、人工肝治療方案,重型肝炎綜合治療技術(shù)達到國際領(lǐng)先水平,。
6,、糖尿病:“營養(yǎng)轉(zhuǎn)型期兒童成人慢性病綜合性防治”項目之“兒童青少年糖尿病篩查方案的建立”課題
糖尿病是很多國家主要的和不斷增加的健康問題,,涉及所有年齡,,它引起長期慢性疾病和早期死亡。它的嚴重并發(fā)癥,,如:占成人慢性腎功能衰竭的40%,、成人致盲的最常見因素、高血壓心腦血管疾病,、壞疽,、截肢等造成患者身心痛苦和產(chǎn)生巨大醫(yī)療花費造成很多社會問題引起了全世界各國政府的高度重視。
針對這些問題北京市科委在2003年設(shè)立的“營養(yǎng)轉(zhuǎn)型期兒童成人慢性病綜合性防治”項目中專門設(shè)立“兒童青少年糖尿病篩查方案的建立”課題,,由首都兒研所承擔(dān),,圍繞兒童糖尿病進行北京地區(qū)兒童青少年2型糖尿病、血糖空腹損傷(IFG),、糖耐量減低(IGT)和高胰島素血癥的現(xiàn)患情況調(diào)查,,遴選簡便易行的2型糖尿病的篩查方法以及對青少年2型糖尿病及胰島素抵抗的相關(guān)環(huán)境危險因素進行研究,,經(jīng)過3年研究最終取得如下成果:
1、調(diào)查了解北京市兒童青少年2型糖尿病,、糖耐量受損(IGT),、空腹血糖受損(IFG)和高胰島素血癥的現(xiàn)患情況及高危因素,填補國內(nèi)兒童青少年2型糖尿病,、IGT,、IFG流行病學(xué)調(diào)查空白。
2,、根據(jù)指微量血篩查方法的成本效益分析,,遴選簡便易行的2型糖尿病的篩查方法,建立國內(nèi)兒童青少年2型糖尿病的篩查方案,,為國家制定兒童青少年預(yù)防規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù),。
7、《慢性腎臟病早期簡易診斷技術(shù)的推廣應(yīng)用研究》
早期診斷慢性腎臟病(CKD)并給予合理管理,,可以延緩甚至阻止慢性腎臟病進展,,減少慢性腎臟病病人心血管疾病的發(fā)生率,減少將來對腎臟替代治療的需求,,但是當(dāng)前我國基層社區(qū)醫(yī)師生和非腎臟科醫(yī)生尚缺乏慢性腎臟病診斷意識,,又因臨床所用慢性腎臟病診斷指標(biāo)技術(shù)環(huán)節(jié)繁雜、影響因素多,,故使得慢性腎臟病危險人群未能得到及時監(jiān)控,,導(dǎo)致幾乎一半慢性腎臟病病人出現(xiàn)癥狀而初次就診時就已經(jīng)到達尿毒癥前期或終末期。
針對這個問題,,北京市科委在2007年設(shè)立《慢性腎臟病早期簡易診斷技術(shù)的推廣應(yīng)用研究》,,研究用于推廣應(yīng)用簡易的慢性腎臟病診斷方法,使慢性腎臟病能被及時診斷,,獲得在不同地區(qū),、不同級別醫(yī)院進行統(tǒng)一隨訪的評估指標(biāo),從而使延緩其進展成為可能,。此項目由北大醫(yī)院承擔(dān),,目前研究得到大量臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù),主要包括親屬腎臟移植供者術(shù)后綜合健康狀況和所留腎臟的功能代償情況,,為進一步開展親屬腎臟移植提供符合循證醫(yī)學(xué)的臨床依據(jù),。并研制出了適合中國人的eGFR計算公式和計算器,可以適用于沒有計算機條件的檢驗科,,方便醫(yī)生和患者計算獲得GFR的估計值,,及早判斷病人病情。目前此技術(shù)已經(jīng)在北京五個郊區(qū)縣(大興,、密云,、平谷,、順義、房山)進行了試推廣,,取得了很好的效果,。