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激光矯視
根據(jù)情況決定是否會(huì)對(duì)該技術(shù)重新評(píng)估或禁止,；廣州市內(nèi)各大醫(yī)院未見(jiàn)嚴(yán)重后遺癥患者
■新快報(bào)記者 陳楊
昨日，新快報(bào)記者了解到,，我省引入該技術(shù)不足20年,，目前市內(nèi)各大醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥患者，但專(zhuān)家對(duì)此技術(shù)的看法不一,。省衛(wèi)生廳醫(yī)政處則表示,，已組織專(zhuān)家了解情況，至于是否會(huì)對(duì)該技術(shù)重新評(píng)估或禁止,，將根據(jù)了解到的情況再做安排,。
支持方 手術(shù)安全 并發(fā)癥低
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院激光近視治療中心主任鐘敬祥教授表示，“我不知道報(bào)道所說(shuō)的十多年前的手術(shù)是哪一種,。最早國(guó)內(nèi)做的是PRK手術(shù)(準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)),，是在角膜表面切缺，而現(xiàn)在做的是LASIK手術(shù)(準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)),，是在角膜層間切缺,。”鐘敬祥說(shuō)，目前采用的LASIK手術(shù)安全性,、穩(wěn)定性非常不錯(cuò),，并發(fā)癥概率極低，但要嚴(yán)格篩選病人,。據(jù)其介紹,，該院年均開(kāi)展四五百例LASIK手術(shù)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥的患者,。
作為省內(nèi)及國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展LASIK手術(shù)的中山大學(xué)中山眼科中心也表示,，該院自1994年開(kāi)展準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視，至今累計(jì)手術(shù)人數(shù)約8萬(wàn)例,，手術(shù)并發(fā)癥極少,，只有極少數(shù)的病例出現(xiàn)近視度數(shù)的欠矯或過(guò)矯。“根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)和歐美的臨床病例研究,，LASIK手術(shù)的并發(fā)癥即使發(fā)生,，通常在術(shù)后早期，而且多能進(jìn)行再處理,，極少出現(xiàn)嚴(yán)重影響視力的情況,。”該中心專(zhuān)家表示，評(píng)價(jià)一個(gè)治療方法的療效和安全性,，應(yīng)在世界范圍內(nèi)進(jìn)行多中心臨床評(píng)價(jià),，做出科學(xué)的論斷,。
反對(duì)方 風(fēng)險(xiǎn)較大 不大贊同
廣東省視光學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)、眼科專(zhuān)家甄兆忠介紹,，準(zhǔn)分子激光治療近視的技術(shù)比較成熟,，僅廣州就有約20家醫(yī)院開(kāi)展。“我們不能否認(rèn)它的優(yōu)點(diǎn),，但在角膜上動(dòng)手術(shù)，角膜組織發(fā)生變化,，確實(shí)會(huì)有小部分人出現(xiàn)并發(fā)癥,、后遺癥，而且這個(gè)并發(fā)癥隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)越來(lái)越多,。”甄兆忠說(shuō),，目前所了解到的并發(fā)癥就有干眼癥、夜間眩光等,，也因此導(dǎo)致選擇該手術(shù)的市民呈下降趨勢(shì),，沒(méi)有早些年火爆。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光中心主任謝培英在接受媒體采訪時(shí)表示,，該中心已接待過(guò)100多名接受LASIK手術(shù)治療近視失敗的患者,，“這些失敗案例都是因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中眼角膜削太薄之后，患者眼部壓力讓角膜發(fā)生惡性膨出,，使眼球向前凸起來(lái)后產(chǎn)生的,。”謝培英表示，因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,，她個(gè)人不大贊成用激光治療近視眼,。
中立方 監(jiān)管不嚴(yán) 技術(shù)參差
廣州某三甲醫(yī)院眼科教授向新快報(bào)記者透露，該手術(shù)本身安全性較高,，但由于目前開(kāi)展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多,，技術(shù)參差不齊。“有的醫(yī)院為了經(jīng)濟(jì)效益,，放寬了手術(shù)適應(yīng)癥,，本來(lái)不必要做的也做了；有的就在消毒那關(guān)把控不是很?chē)?yán),，留有隱患,。”該教授表示，該情況還需衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)管,。
北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師王樂(lè)今接受媒體采訪時(shí)也強(qiáng)調(diào),，在國(guó)外該項(xiàng)手術(shù)的要求要比中國(guó)嚴(yán)格得多，只有近視在600度以上和兩只眼睛屈光度相差懸殊才會(huì)采取該方法進(jìn)行手術(shù),。“但LASIK手術(shù)引入中國(guó)后,，一些醫(yī)院只從經(jīng)濟(jì)利益考慮,，不從患者的角度考慮，不對(duì)患者把關(guān),，使得這項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)有一種市場(chǎng)化趨勢(shì),。”
回應(yīng)
省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)孫炳剛：是否禁止要看了解到的情況
廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)孫炳剛介紹，我省開(kāi)展準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)源于1994年,，近兩年已根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,，將其歸為“第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)”(即安全性、有效性確切,，但風(fēng)險(xiǎn)較高的技術(shù))加強(qiáng)管理,。
“我們已關(guān)注到這個(gè)事情，正組織專(zhuān)家做進(jìn)一步的了解,。”孫炳剛表示,，由于該消息講述得并不詳細(xì)，而且涉及學(xué)術(shù)問(wèn)題,，因此還需向?qū)＜伊私饧昂藢?shí),。至于是否會(huì)由此重新評(píng)估該技術(shù)或禁止開(kāi)展，孫炳剛表示將視了解的情況再做下一步工作安排,。
鏈接
不適合做LASIK手術(shù)的人群
●18歲以下,，50歲以上
●眼底有病變
●眼壓偏高
●患有青光眼、兔眼等眼科疾病
●患有自身免疫性疾病
●有眼部活動(dòng)性炎性病變,，如急性結(jié)膜炎,、角膜炎等
●近視度數(shù)過(guò)淺或過(guò)高不適宜，最好控制在400度到1000度之間
