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激光矯視
根據(jù)情況決定是否會對該技術(shù)重新評估或禁止,；廣州市內(nèi)各大醫(yī)院未見嚴重后遺癥患者
■新快報記者 陳楊
昨日，新快報記者了解到,，我省引入該技術(shù)不足20年,，目前市內(nèi)各大醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)嚴重后遺癥患者,，但專家對此技術(shù)的看法不一,。省衛(wèi)生廳醫(yī)政處則表示,，已組織專家了解情況，至于是否會對該技術(shù)重新評估或禁止,，將根據(jù)了解到的情況再做安排,。
支持方 手術(shù)安全 并發(fā)癥低
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院激光近視治療中心主任鐘敬祥教授表示，“我不知道報道所說的十多年前的手術(shù)是哪一種,。最早國內(nèi)做的是PRK手術(shù)(準分子激光角膜切削術(shù)),，是在角膜表面切缺,，而現(xiàn)在做的是LASIK手術(shù)(準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)),，是在角膜層間切缺。”鐘敬祥說,，目前采用的LASIK手術(shù)安全性,、穩(wěn)定性非常不錯，并發(fā)癥概率極低,，但要嚴格篩選病人,。據(jù)其介紹，該院年均開展四五百例LASIK手術(shù),，沒有發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)嚴重后遺癥的患者,。
作為省內(nèi)及國內(nèi)最早開展LASIK手術(shù)的中山大學(xué)中山眼科中心也表示，該院自1994年開展準分子激光手術(shù)治療近視,，至今累計手術(shù)人數(shù)約8萬例,，手術(shù)并發(fā)癥極少，只有極少數(shù)的病例出現(xiàn)近視度數(shù)的欠矯或過矯,。“根據(jù)我們的經(jīng)驗和歐美的臨床病例研究,，LASIK手術(shù)的并發(fā)癥即使發(fā)生，通常在術(shù)后早期,，而且多能進行再處理,，極少出現(xiàn)嚴重影響視力的情況。”該中心專家表示,，評價一個治療方法的療效和安全性,，應(yīng)在世界范圍內(nèi)進行多中心臨床評價,，做出科學(xué)的論斷。
反對方 風(fēng)險較大 不大贊同
廣東省視光學(xué)會名譽理事長,、眼科專家甄兆忠介紹,，準分子激光治療近視的技術(shù)比較成熟，僅廣州就有約20家醫(yī)院開展,。“我們不能否認它的優(yōu)點,，但在角膜上動手術(shù)，角膜組織發(fā)生變化,，確實會有小部分人出現(xiàn)并發(fā)癥,、后遺癥，而且這個并發(fā)癥隨著時間的延長會越來越多,。”甄兆忠說,，目前所了解到的并發(fā)癥就有干眼癥、夜間眩光等,，也因此導(dǎo)致選擇該手術(shù)的市民呈下降趨勢,，沒有早些年火爆。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光中心主任謝培英在接受媒體采訪時表示,，該中心已接待過100多名接受LASIK手術(shù)治療近視失敗的患者,，“這些失敗案例都是因為在手術(shù)過程中眼角膜削太薄之后，患者眼部壓力讓角膜發(fā)生惡性膨出,，使眼球向前凸起來后產(chǎn)生的,。”謝培英表示，因此手術(shù)風(fēng)險較大,，她個人不大贊成用激光治療近視眼,。
中立方 監(jiān)管不嚴 技術(shù)參差
廣州某三甲醫(yī)院眼科教授向新快報記者透露，該手術(shù)本身安全性較高,，但由于目前開展的醫(yī)療機構(gòu)很多,，技術(shù)參差不齊。“有的醫(yī)院為了經(jīng)濟效益,，放寬了手術(shù)適應(yīng)癥,，本來不必要做的也做了；有的就在消毒那關(guān)把控不是很嚴,，留有隱患,。”該教授表示，該情況還需衛(wèi)生行政部門加強監(jiān)管,。
北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師王樂今接受媒體采訪時也強調(diào),，在國外該項手術(shù)的要求要比中國嚴格得多，只有近視在600度以上和兩只眼睛屈光度相差懸殊才會采取該方法進行手術(shù),。“但LASIK手術(shù)引入中國后,，一些醫(yī)院只從經(jīng)濟利益考慮,，不從患者的角度考慮，不對患者把關(guān),，使得這項技術(shù)在國內(nèi)有一種市場化趨勢,。”
回應(yīng)
省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長孫炳剛：是否禁止要看了解到的情況
廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長孫炳剛介紹，我省開展準分子激光治療近視手術(shù)源于1994年,，近兩年已根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,，將其歸為“第二類醫(yī)療技術(shù)”(即安全性、有效性確切,，但風(fēng)險較高的技術(shù))加強管理,。
“我們已關(guān)注到這個事情，正組織專家做進一步的了解,。”孫炳剛表示,，由于該消息講述得并不詳細，而且涉及學(xué)術(shù)問題,，因此還需向?qū)＜伊私饧昂藢?。至于是否會由此重新評估該技術(shù)或禁止開展，孫炳剛表示將視了解的情況再做下一步工作安排,。
鏈接
不適合做LASIK手術(shù)的人群
●18歲以下,，50歲以上
●眼底有病變
●眼壓偏高
●患有青光眼、兔眼等眼科疾病
●患有自身免疫性疾病
●有眼部活動性炎性病變,，如急性結(jié)膜炎,、角膜炎等
●近視度數(shù)過淺或過高不適宜,，最好控制在400度到1000度之間
