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臺(tái)灣知名眼科醫(yī)生蔡瑞芳，在臺(tái)做過(guò)上萬(wàn)例的近視激光手術(shù)。本月14日他突然拋出“封刀說(shuō)”,，稱該手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，有副作用,，故而今后不再做此類手術(shù),。這一消息這兩天在全臺(tái)成為重磅新聞,，有力挺蔡瑞芳的，也有不少專家提出反對(duì)意見(jiàn),，堅(jiān)稱近視激光手術(shù)是安全,、可靠的。
蔡瑞芳接受臺(tái)灣媒體采訪時(shí)說(shuō),，近視激光手術(shù)是相對(duì)安全的醫(yī)療行為,，只要做好術(shù)前檢查,，并依規(guī)施術(shù)，絕大多數(shù)接受手術(shù)的患者都安全,，不用太緊張,，但醫(yī)界必須正視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),。蔡瑞芳眼科醫(yī)院的工作人員昨天下午告訴記者,，蔡瑞芳最近將發(fā)表正式的書(shū)面說(shuō)明，他本人最近不再接受媒體的采訪了,。
蔡瑞芳二十年前就擔(dān)任臺(tái)灣林口長(zhǎng)庚醫(yī)院眼科主任，引進(jìn)“準(zhǔn)分子雷射層狀角膜成型術(shù)”后,，他做過(guò)的手術(shù)有上萬(wàn)例。蔡瑞芳在接受臺(tái)灣媒體采訪時(shí)說(shuō),，最近有六七個(gè)患者,，在手術(shù)十多年后視力出現(xiàn)衰退,，有的都無(wú)法正常開(kāi)車，有的是壯年也出現(xiàn)術(shù)后視力衰退,，懷疑與手術(shù)后遺癥有關(guān)。為了對(duì)病人負(fù)責(zé),，他決定不再動(dòng)刀。
手術(shù)有無(wú)后遺癥 臺(tái)灣醫(yī)界鬧開(kāi)了
蔡瑞芳推測(cè)近視激光手術(shù)的后遺癥是：因角膜瓣蓋回去后不會(huì)愈合,，雖不會(huì)形成疤痕,，但病毒等致發(fā)炎物質(zhì)可趁隙而入，長(zhǎng)期發(fā)炎可能影響視力,。而且,，這些患者多剛好年逾四十，也可能是開(kāi)始老花眼,，水晶體等結(jié)構(gòu)改變,，而導(dǎo)致視力衰退。
臺(tái)灣“衛(wèi)生署”昨日上午表示,，如發(fā)現(xiàn)蔡瑞芳所說(shuō)的嚴(yán)重后遺癥,，不排除提請(qǐng)醫(yī)事審議委員會(huì)醫(yī)療技術(shù)小組開(kāi)會(huì)討論予以限制。
14日晚,，臺(tái)灣眼科醫(yī)學(xué)會(huì)聲明,，全球已有3000萬(wàn)個(gè)近視雷射手術(shù)案例，長(zhǎng)達(dá)13年的術(shù)后追蹤，以及臺(tái)灣醫(yī)師的臨床觀察,，都能證實(shí)術(shù)前評(píng)估加術(shù)后追蹤,，可確保手術(shù)安全。該學(xué)會(huì)理事兼雷射屈光手術(shù)召集人丘子宏稱,，近視激光手術(shù)可讓九成五患者視力恢復(fù)達(dá)0.8以上,，且手術(shù)非常安全。出問(wèn)題的,，是因?yàn)閷?duì)某些不適合開(kāi)刀的病人(如干眼癥,、圓錐角膜)貿(mào)然動(dòng)手術(shù)所致的。丘子宏還指出,，視力下降可能是病人本身有白內(nèi)障,、青光眼或視網(wǎng)膜等問(wèn)題，與手術(shù)無(wú)關(guān),。
福州各醫(yī)院手術(shù) 并沒(méi)有受到影響
記者昨日走訪福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院,、福建省立醫(yī)院、福建東南眼科等多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),，福州各大醫(yī)院的激光近視矯正手術(shù)“生意”并未受影響,。據(jù)了解，來(lái)做手術(shù)的大多是出于方便工作的原因,，希望通過(guò)手術(shù)“擺脫”眼鏡,。
而對(duì)于術(shù)后后遺癥，福州大部分專家的意見(jiàn)比較統(tǒng)一,，懷疑是采用傳統(tǒng)激光矯正手術(shù)引起的,。而如今，技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,。
福州東南眼科醫(yī)生準(zhǔn)分子激光?？浦髦吾t(yī)師周躍明認(rèn)為，臺(tái)灣媒體說(shuō)到的術(shù)后易出現(xiàn)眩光,、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥,，應(yīng)該是十幾年二十幾年前所使用的傳統(tǒng)手術(shù)方法造成的，而現(xiàn)代使用的矯正方法已有了飛躍式提高,，不會(huì)再造成類似的后遺癥,。
據(jù)介紹，傳統(tǒng)的激光矯正手術(shù)(LASIK)是多年前的技術(shù),，光學(xué)治療范圍是6毫米~6.5毫米,，針對(duì)瞳孔較大、近視度數(shù)深的群體是有局限的,，術(shù)后可能產(chǎn)生如眩光,、夜間視力變差等影響視覺(jué)質(zhì)量的并發(fā)癥,。
至于干眼癥，周躍明表示,，由于LASIK技術(shù)是在角膜上分離開(kāi)一層角膜瓣,，角膜表面的感覺(jué)神經(jīng)受到一些損傷，造成部分人群術(shù)后眼睛干澀,，尤其對(duì)于術(shù)前眼部較干的人群影響更是明顯,。
有專家提醒：不是人人都適合手術(shù)
“臺(tái)灣專家的這種行動(dòng),，應(yīng)該來(lái)說(shuō)是‘小題大做’了,，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)支持。”昨日,，福州眼科醫(yī)院院長(zhǎng)侯家敏向記者表示,，就目前來(lái)看，激光手術(shù)對(duì)視力進(jìn)行矯正在國(guó)際醫(yī)療業(yè)仍具有廣泛共識(shí)的,。他表示,，在英國(guó)也曾有人提出疑問(wèn)，致使英國(guó)國(guó)內(nèi)手術(shù)矯正的患者出現(xiàn)下降,，但這種聲音很快就失去了市場(chǎng),，激光手術(shù)仍被認(rèn)為是當(dāng)前最好、最安全的方法,，在英美等地均被廣泛采用,。
他說(shuō)，在祖國(guó)大陸,，每年接受激光手術(shù)患者的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)臺(tái)灣,，“在這么多例手術(shù)的實(shí)踐中，我暫未聽(tīng)說(shuō)有異常癥狀的出現(xiàn),。”他表示,，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有辦法完全避免，但當(dāng)前激光手術(shù)確實(shí)是最為安全的,，“隨著科技的更進(jìn)一步發(fā)展,，手術(shù)儀器進(jìn)一步升級(jí)，安全性比過(guò)去幾年又再次提升,。”
昨天,，記者也向省衛(wèi)生廳、福州市衛(wèi)生局等衛(wèi)生部門求證此事,，得知,，衛(wèi)生部門并未對(duì)雷射(激光)近視矯正手術(shù)提出禁令。
“并不是所有人都適合激光矯正手術(shù),。”有專家提醒,，手術(shù)前,，醫(yī)生都要對(duì)近視患者進(jìn)行完備的檢查。“在做激光矯正手術(shù)之前需要考慮到近視度數(shù),、角膜厚度,、角膜曲度等綜合性因素，依此判斷是否適合手術(shù),，技術(shù)的選用也很重要,。像角膜厚度太薄、近視度數(shù)超過(guò)1000度的,，我們就不建議做手術(shù),。”
