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受訪專家：
李耀宇，北京軍區(qū)總醫(yī)院眼科主任,。
謝立科,，中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼科主任。
陶 海,，武警總醫(yī)院眼科主任醫(yī)師,。
事件回放：“封刀”事件挫傷愛爾眼科
被稱為臺灣“激光近視手術(shù)之父”的蔡瑞芳日前宣布，今后不再做激光矯正近視手術(shù),，據(jù)稱是經(jīng)過長期觀察發(fā)現(xiàn),，不少當(dāng)年接受該手術(shù)的患者，十多年后視力明顯下降,，判斷可能與當(dāng)年動手術(shù)后眼睛角膜瓣發(fā)炎有關(guān),。
蔡瑞芳是臺灣地區(qū)最早引進激光視力矯正手術(shù)的眼科醫(yī)生，他的“封刀”事件引起公眾對該手術(shù)風(fēng)險的擔(dān)憂,。同時也導(dǎo)致我國眼科行業(yè)惟一A股上市公司——愛爾眼科股價連續(xù)兩天大跌,。
隨后,，愛爾眼科發(fā)布澄清公告稱，該手術(shù)迄今已有二十多年的歷史,，現(xiàn)已發(fā)展成為一種相當(dāng)安全、成熟的手術(shù),，臺灣某醫(yī)師認為該項手術(shù)會出現(xiàn)后遺癥的說法,，僅代表其個人見解。
愛爾眼科董事長陳邦回應(yīng)說,，全球每年1000萬人進行該手術(shù),，中國這個數(shù)字大約是100萬，出現(xiàn)幾百例并發(fā)癥屬正常,，這與手術(shù)質(zhì)量有關(guān),，而公司近兩年醫(yī)療事故率一直控制在千分之二以內(nèi)。
據(jù)上市企業(yè)年報顯示,，愛爾眼科2011年上半年激光手術(shù)的平均單價是8068.42元,，較2006年每例4204.44元的價格增長了近一倍，其毛利率是72.60%,，激光視力矯正手術(shù)收入同比增長了62.78%,，達1.94億元，占其營業(yè)收入的近一半,。
■安全性,？視力下降可能與手術(shù)無關(guān)
“十幾年前視力明顯下降可能和當(dāng)年動刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)的觀點從理論上是說不通的。”北京軍區(qū)總醫(yī)院眼科主任李耀宇明確指出,，視力下降可能與手術(shù)無關(guān),。一般來說，傷口1年內(nèi)沒有出現(xiàn)問題或已愈合,，1年后如果再出現(xiàn)問題應(yīng)該與手術(shù)關(guān)系不大,。
另外，患者近視度數(shù)是在不斷變化的,，手術(shù)僅是矯正患者當(dāng)時的近視度數(shù),，術(shù)后如果不注意護眼，少數(shù)患者近視度數(shù)仍可能再增加,，術(shù)后患上青光眼,、白內(nèi)障等其他眼科疾病也會導(dǎo)致視力下降。
圓錐角膜出現(xiàn)問題,，在普通人群中也可發(fā)病,，也就是說沒做過激光矯正手術(shù)的人，同樣可能會出現(xiàn)圓錐角膜異常,。中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼科主任謝立科認為,，手術(shù)十幾年后角膜出現(xiàn)異常不能絕對說是當(dāng)時手術(shù)造成的,。
對于目前激光視力矯正手術(shù)治療，不少專家持肯定觀點,，尤其是隨著激光矯正手術(shù)設(shè)備不斷更新,，帶有三維地形圖的新設(shè)備能清楚看到患者角膜前后兩個表面，可在術(shù)前篩查出不適合手術(shù)的患者,。
■手術(shù)風(fēng)險,？嚴格按適應(yīng)癥可避免
謝立科主任認為，造成術(shù)后并發(fā)癥可能是擴大激光手術(shù)適應(yīng)癥,，檢查不到位,，手術(shù)設(shè)計欠準確，儀器設(shè)備不夠先進等,，因此術(shù)前檢查評估很關(guān)鍵,。
李耀宇主任也認為這類手術(shù)最大的問題是“商業(yè)味”太濃，盲目擴大手術(shù)適應(yīng)癥,，使原本不適合手術(shù)的患者也進行了手術(shù),，結(jié)果患者在多年后就會導(dǎo)致眼干等不適。
■適應(yīng)癥,？三種情況不宜做
廉價手術(shù)不建議做：手術(shù)價格和所使用的機器設(shè)備,、耗材、醫(yī)院級別,、醫(yī)生素質(zhì)有直接關(guān)系,。要降低手術(shù)價格，就需要降低成本,，有的醫(yī)院近視眼手術(shù)之所以非常便宜,，就是因為他們使用的是國外已被淘汰的設(shè)備和材料。
用這種設(shè)備和材料做手術(shù),，手術(shù)效果是不可能一樣的,。一般低于5000元的手術(shù)不推薦做，因為很可能使用二手醫(yī)療設(shè)備或是省略檢查環(huán)節(jié)等,，給手術(shù)帶來風(fēng)險,。
因此，做激光視力矯正手術(shù)不能一味圖便宜,，應(yīng)選擇信譽好,、技術(shù)有保證的醫(yī)院。
度數(shù)太高不建議做：不少人對激光視力矯正手術(shù)表現(xiàn)太過極端,，過于神化其手術(shù)效果,，認為只要做了手術(shù)就可以永久摘掉眼鏡。
武警總醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶海認為，當(dāng)前激光視力矯正手術(shù)尚未做到盡善盡美的地步,，特別是高度數(shù)近視者,，比如1200度以上患者進行矯正，其安全性和術(shù)后穩(wěn)定性會明顯下降,。年齡18歲以下的青少年,，首選還是框架眼鏡，最好不要做手術(shù),。
眼患有疾病不建議做：患有干眼癥,、青光眼、白內(nèi)障,、缺血性眼病等眼部疾病的人不適合該手術(shù)。同時患有糖尿病,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)等慢性病患者也不能手術(shù)。
編后：眼科專家為何戴眼鏡的多
爭議還在繼續(xù),！
任何一個手術(shù)都有風(fēng)險,，也許這是愛爾眼科最好的回應(yīng)理由。如果有人再質(zhì)疑,，愛爾眼科會跟你急眼,，因為質(zhì)疑激光矯正近視手術(shù)就是砸愛爾眼科飯碗。在愛爾眼科總收入中,，激光視力矯正術(shù)幾乎占了近一半,。如果停了這個手術(shù)，對愛爾眼科意味著什么,，答案不言而喻,。
手術(shù)還是不手術(shù)，是個問題,。其實,，矯正視力的方式有很多，戴框架眼鏡,、隱形眼鏡都可以,，畢竟手術(shù)有風(fēng)險，哪怕是十萬分之一的失敗率,，對于手術(shù)失敗患者而言都是百分之百的失敗,。想做手術(shù)，必須具備承受手術(shù)失敗后的痛苦的能力,。
對于眼科醫(yī)院,，只想說一句話：別為了錢把可做可不做的患者推到手術(shù)臺就行。在愛爾眼科官方網(wǎng)站上公布的專家中,，27個專家有11個戴眼鏡,，眼科專家為什么不去做激光視力矯正手術(shù)呢,？莫非是做了手術(shù)沒有效果？
名詞解釋：
激光視力矯正是用激光刀把角膜(黑眼球表面厚約0.5~1.0毫米的透明組織)環(huán)切約3/4圈,，掀起上層角膜后,，接著用激光刀切去部分下層角膜組織，再將上層角膜覆蓋回去,，進而矯正近視,。
