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健康管理是“健康中國2020戰(zhàn)略”的重要內(nèi)容,是實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革目標的重要舉措之一,。健康管理是對健康人群,,亞健康人群、疾病人群的健康危險因素進行全面監(jiān)測,、分析,、評估、預測,、預防和干預的全過程,。健康管理在美國經(jīng)過20多年的研究得出:90%的個人或組織實施健康管理后,醫(yī)療費用降低10%,,10%的個人和企業(yè)未做健康管理,,醫(yī)療費用比原來上升90%,。由此可見,健康管理有效的提高人的健康水平,,降低社會醫(yī)療支出,。
但是,我國健康管理起步較晚,,居民的健康管理意識不強,、家庭-社區(qū)-醫(yī)院間的協(xié)作機制不暢,科技支撐不足,,尤其是信息技術支撐處于起步階段,,居民健康檔案、電子病歷等信息分散建設,,分散存儲,,標準不統(tǒng)一、還無法實現(xiàn)居民健康信息充分共享和信息實時交換,,制約了家庭-社區(qū)-醫(yī)院全過程健康管理的實施,。
為此建議,建設衛(wèi)生信息集成平臺,,建立家庭-社區(qū)-醫(yī)院三級管理體系,,從技術和管理兩個方面推進居民全過程健康管理。衛(wèi)生信息集成平臺是實現(xiàn)衛(wèi)生信息系統(tǒng)互連互通的關鍵技術,,是新醫(yī)改的重要科技支撐,,是衛(wèi)生系統(tǒng)的一項基礎設施建設,標準化程度高,、投資規(guī)模大,、產(chǎn)生效益周期長、技術風險和項目管理風險較大,,在衛(wèi)生信息集成平臺建設過程中:
1,、政府要發(fā)揮主導作用。第一,,國家要進一步加大醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)建設投資和醫(yī)院信息平臺建設投資,,并選擇有代表性的項目重點扶持、探索建設的經(jīng)驗和標準,,進行監(jiān)測和評估后逐步推廣覆蓋,;第二,信息技術主管部門要進一步加強網(wǎng)絡通信和數(shù)據(jù)中心等基礎設施建設,,必要時建立國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)和衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心,,確保居民醫(yī)療健康信息安全共享和快速傳輸;第三,,衛(wèi)生行政管理部門要研究制定醫(yī)療信息化建設技術標準和規(guī)范以及醫(yī)療業(yè)務流程優(yōu)化和整合方案,,并做好標準規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)管和評估,。
2、積極扶持信息企業(yè)加快技術研發(fā),。信息企業(yè)要嚴格遵從醫(yī)院信息化建設的標準,,遵守開放、互通的系統(tǒng)建設原則,,保障系統(tǒng)的互聯(lián)互通,。同時要根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)特有的需求,,加強研發(fā)投入,,在系統(tǒng)建設中充分考慮有效支撐區(qū)域協(xié)同和分工協(xié)作的功能,不斷提高產(chǎn)品的成熟度,;相關行業(yè)協(xié)會要加快制定行業(yè)規(guī)范和標準,,建立行業(yè)準入資質(zhì)管理,加強行業(yè)自律,,避免技術壁壘和重復投資建設,,確保醫(yī)療信息系統(tǒng)建設的經(jīng)濟社會效益。
3,、探索和推廣家庭-社區(qū)-醫(yī)院三級健康管理模式,。全過程健康管理僅有信息技術支撐是不夠的,為充分發(fā)揮衛(wèi)生信息平臺的作用,,要充分利用信息平臺,,共享健康檔案和電子病歷,為居民健康服務,。居民個人要提高健康管理意識,,及時提供個人健康相關信息,社區(qū)機構要利用延伸到家庭的信息網(wǎng)絡,,做好健康信息采集和監(jiān)測,,醫(yī)院要對居民健康信息進行綜合評估,指導社區(qū)對居民健康進行管理,,從而實現(xiàn)家庭-社區(qū)-醫(yī)院全過程健康管理,。