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《心術》觸碰醫(yī)患之痛
導演楊陽和主演海清,、吳秀波,、張嘉譯接受生命時報專訪
●本報記者 張 彤 徐李燕 ●李 洋
這個春天不平靜。連日來,，哈醫(yī)大醫(yī)生被殺,、北京人民醫(yī)院傷醫(yī)事件、陜西一家醫(yī)院集體下跪……眾多惡性事件刺激著國人神經(jīng)，將中國醫(yī)患矛盾問題推到了風口浪尖,。在這樣的背景下,，由作家六六編劇、反映醫(yī)院現(xiàn)狀的電視劇《心術》于5月3日開始在多家衛(wèi)視播放,?！渡鼤r報》在第一時間采訪了該劇的主創(chuàng)人員，和眾多醫(yī)學專家一起思考“中國式醫(yī)患關系”,。
導演楊陽：希望給醫(yī)患帶去溫暖的感覺
為了拍出區(qū)別于以往的醫(yī)療題材電視劇,，《心術》主創(chuàng)人員深入醫(yī)療第一線做了大量的“功課”。編劇六六生病住院痊愈后,，在醫(yī)生的世界“臥底”了大半年,；導演楊陽以患者身份去了北京和上海一些醫(yī)院感受生活；美小護的扮演者海清在醫(yī)院體驗生活3次,，加起來有一個多星期,，觀摩了40多臺手術。
隨著和醫(yī)生接觸的增多,，導演楊陽感受到了每一位醫(yī)生掩藏在口罩后面的喜怒哀樂,。“以前我對醫(yī)生的感覺是尊重，現(xiàn)在不僅如此,，我和他們的距離拉近了,，越來越了解和理解他們，他們也是有血有肉的人,，承擔著來自生活的壓力,，有他們自己的痛苦和快樂。”楊陽希望通過這部戲,，讓觀眾更多地了解醫(yī)生,，最終對醫(yī)生多一份理解和信任。楊陽說,，她在拍攝過程中接觸的很多護士都是大齡女青年,，和劇中海清飾演的護士一樣，因為工作太忙耽誤了個人問題,。“醫(yī)生更是沒白天沒黑夜地忙,，病人‘以命相托’，這責任很重大,。”
原先“醫(yī)鬧”都是從媒體中看到,，拍攝過程中，劇組遇到了真實的“醫(yī)鬧”,，“和我們片子里拍的情景幾乎一模一樣”,。看著這些患者家屬不吃不喝、歇斯底里地在醫(yī)院哭鬧,，楊陽很心痛，“一方面,，醫(yī)生盡力了,，他們很無奈；另一方面,，患者家屬的心里很痛苦,。雙方都受到傷害，這是我們最不愿看到的局面,。”拍這部戲,，楊陽力圖站在一個公正客觀的立場。
有一天,，拍攝間隙,，楊陽在醫(yī)院散步，看到嫩綠的草坪中綻放著一朵朵小白花,，不由心頭一陣喜悅,。“我就是想拍出這種感覺，溫暖的,，親切的,，生機勃勃，充滿希望,。讓患者和醫(yī)生貼得更近,，彼此有溫暖的感覺。”
為了讓作品更加真實細膩,，劇組特別邀請了醫(yī)學顧問全程跟拍,。“如果醫(yī)學顧問不在身邊，我就心慌,。”楊陽笑著對記者說,。拍手術室的戲，醫(yī)生和護士的站位,、姿勢,，醫(yī)療器材擺放的位置，演員念臺詞的語氣和表情等等,，都要盡力追求真實感,。為了做到細節(jié)真實，楊陽在醫(yī)院拍攝了上千幅照片給劇組工作人員看,，每一個動作,，每一個表情，每一個布景，都精雕細琢,。
海清：劃開醫(yī)患矛盾的膿包
海清告訴《生命時報》記者：“以前覺得醫(yī)生很神,，有點高高在上的感覺，所以一開始是抱著好奇的心態(tài)去體驗的,。了解后才發(fā)現(xiàn)原來不是這樣的,。對他們，有種從神到人的認識變化,。他們其實也是一群普通人,，醫(yī)生只是他們的職業(yè)。”
在醫(yī)院體驗生活的時候,，海清認識了一個很像美小護的護士長,。她34歲，單身,，不談戀愛,，以醫(yī)院為家，經(jīng)常加班沒怨言,。她是非典的時候第一個去給病人抽血的護士,。那會兒她還不是護士長，當時有同事開玩笑說,，你是想火線立功當護士長吧,。但她講了一段話，同事們就沒話說了,。她說：“你們有家有室,，上有老下有小的，有種種牽掛,。這個時候讓你們去,，牽掛的人更多。我反正就是一個人,，這個時候我不去誰去,？”
出演這部電視劇，海清很希望能把醫(yī)生護士真實的生存狀況展現(xiàn)出來,，“不是要為他們說話,，而是希望站在他們的角度去理解。前幾天,，我接到一個當麻醉師的醫(yī)生朋友的電話,，他因為工作太累，患上了心衰,。我能夠理解醫(yī)生在與患者交流過程中的所謂‘冷漠’,。醫(yī)生平均3分鐘看一個病人,，他們知道病人有傾訴的欲望，需要心靈的撫慰,。但問題是,，聽你說了，后面的人看不了病怎么辦,？資源就這么多,，他們只能最大能力地利用。”
演員柏寒老師生病的時候,，海清在醫(yī)院陪她，這是她首次站在患者家屬的立場來看醫(yī)生,。“在醫(yī)生眼中,，生死其實很平常，他們已經(jīng)習以為常,。對于患者家屬來說,，親人是你的全部，但要讓醫(yī)生對患者就像對自己的親屬一樣,，我覺得對他們也挺殘酷,。因為一個醫(yī)生每天要面對上百名病患，他們不可能把一位病人當成全部,?？蓪τ诨颊呒覍賮碚f，這個醫(yī)生就是你的唯一,。因此我覺得,，處理醫(yī)患關系，換位思考最重要,。”
海清說,，《心術》這個劇不是一劑藥，而是一把刀,，劃開了醫(yī)患矛盾的這個膿包,，這個膿包破了一定見血，一定會疼,，但是真正的藥在哪兒,，希望大家理性地給予建設性意見。
吳秀波：真實的手術很震撼
因為這部戲的原因,，霍思邈的扮演者吳秀波可以特別近距離地走近手術臺,。吳秀波自己曾經(jīng)動過手術，在他的記憶中,，只有麻醉前大夫說的話,，護士的微笑,，還有家人的鼓勵，隨后就是一片空白,。“再醒過來時,，我看到的是我的親人，所有人告訴我手術成功了,。我看到了我的傷口,，覺得自己很幸運。但手術中那段記憶我是沒有的,。因為這部戲,，我看到了病患手術中間的這段記憶。”
真實的手術經(jīng)過給吳秀波的震撼難以磨滅,，“我很安靜地看完了整個腦外科手術,。醫(yī)生鋸開頭蓋骨，掀開,，然后把里外的皮都扒開,，我看到了腦組織。我看到了他們從腦組織里找到腫瘤把它取出來,，我也看到了最后縫合,。當頭骨被掀開以后，周邊雖然放好了很多卡子,，血依然不停地流出來,。然后我看到醫(yī)生把管插進去不停地吸，那聲音就像吸可樂一樣,，只不過吸的全都是鮮血,。”
吳秀波扮演的霍思邈最具爭議性。因為該劇,，他對醫(yī)生有了重新的認識,。吳秀波告訴《生命時報》記者：“當我們生病求醫(yī)的時候，我們很難用一個特平靜和公允的態(tài)度來面對眼前這個人,，你不是把他當作一個拯救你生命的神,，就是把他看成一個有可能危害你生命的元素。我的身體,、器官對于我來說意味著我的生命,，但在那個手術臺上，意味著一種工作,。醫(yī)生也是人,，這句話以前我理解得不是那么深，其實是站在一個完全人性和價值平等的立場上說的,。”
張嘉譯：跟著醫(yī)生加快步速
有人評價說,，張嘉譯所飾演的劉晨曦是一個醫(yī)術精湛,、可謂仁心仁術的“完美醫(yī)生”，但難免有“高大全”之嫌,。面對這樣的評價,，張嘉譯回應道，面對這樣一個話題,，觀眾需要看到醫(yī)生們真實的生活,，同樣也需要看到一個能給他們希望的形象，劉晨曦就是這樣的一個角色,，“這個角色滿足了人們對醫(yī)生的一切想象,，體現(xiàn)了救死扶傷的醫(yī)生標桿和準則。”
《心術》在角色設置上還有一個巧妙之處,，那就是劉晨曦在醫(yī)院是一名完美醫(yī)生,，但在家里，他卻是一名身患腎衰竭女孩的父親,，一個人身上兼具了醫(yī)生和患者家屬的雙重身份,。導演楊陽說,，劉晨曦是全劇表演最有技術含量的角色,，非常考驗演技,，張嘉譯所有的表演都非常“走心”,，他營造出來的一個個微小細節(jié)都是有講究的。
張嘉譯為拍攝這部劇也付出了空前的努力,。因為專業(yè)術語多,，他花了很大功夫背臺詞。觀察到醫(yī)生在工作時行動都非?？?，他還有意加快了自己的步速。張嘉譯向《生命時報》透露,，最有難度的戲是手術室的戲,，一方面拍攝的時間非常緊，另一方面手術室的戲對動作的專業(yè)性要求很高,，手術刀怎么握,、縫針的姿勢都需要逐一領會、反復練習,。不過他表示,，這點辛苦與真正的醫(yī)生比起來還差得很遠。
專家：真實反映了醫(yī)療現(xiàn)狀
醫(yī)院該不該給沒錢的病人治病,，病人家屬沒簽字能不能手術,，手術中病人出現(xiàn)意外家屬不依不饒,，醫(yī)生救人還要賠錢，醫(yī)生救人無數(shù)卻對家人無能為力,，還有灰色地帶的紅包,、回扣問題……這些每天都在醫(yī)院里發(fā)生的故事，都出現(xiàn)在《心術》劇中,。
《心術》開拍前,，中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社社長袁鐘參與了劇本的審核。談到這部電視劇,，他用的最多的詞是“真實”,。“這部電視劇相對真實地反映了當前醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀。從醫(yī)護來講,，他們的職業(yè)特點,、喜怒哀樂都展現(xiàn)得比較客觀，他們的付出以及所受的委屈,，包括被誤解,、被辱罵甚至被毆打，都是天天在醫(yī)院里發(fā)生的,。從患者一方來說,，像脾氣急躁的病人、身無分文的絕癥患者,、優(yōu)越感十足的高干病人,，也都是我們身邊活生生的例子。”四川大學華西醫(yī)院宣傳部長廖志林則認為,，《心術》所演的,，其實還沒有現(xiàn)實殘酷，“但已經(jīng)把醫(yī)院的窗簾拉開,，不熟悉醫(yī)院的人可通過玻璃窗把醫(yī)院的里面看個大概了,。”
有些醫(yī)生給《心術》挑了點毛病。上海同濟大學附屬東方醫(yī)院眼科主任崔紅平教授認為,，醫(yī)護人員不分場合打情罵俏,，到手術室不戴口罩，病房護士竟然兼任手術室護士,，醫(yī)生把患者家屬帶進手術室……這些都是硬傷,。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科凌鋒教授認為，神經(jīng)外科手術多在顯微鏡下完成,，需要全神貫注,，不可能像電視劇里演得那么輕松。
但不管怎樣,，袁鐘表示,，《心術》一劇主流是好的,，有助于促進醫(yī)患之間的相互理解。“醫(yī)患和諧的建設需要每個人從自身做起,，正如這部電視劇的主題—————醫(yī)者仁心加仁術,，患者將心比心，醫(yī)患和諧才有希望,。”▲
