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《心術(shù)》觸碰醫(yī)患之痛
導(dǎo)演楊陽和主演海清、吳秀波,、張嘉譯接受生命時(shí)報(bào)專訪
●本報(bào)記者 張 彤 徐李燕 ●李 洋
這個(gè)春天不平靜,。連日來，哈醫(yī)大醫(yī)生被殺、北京人民醫(yī)院傷醫(yī)事件,、陜西一家醫(yī)院集體下跪……眾多惡性事件刺激著國人神經(jīng),，將中國醫(yī)患矛盾問題推到了風(fēng)口浪尖。在這樣的背景下,，由作家六六編劇,、反映醫(yī)院現(xiàn)狀的電視劇《心術(shù)》于5月3日開始在多家衛(wèi)視播放?！渡鼤r(shí)報(bào)》在第一時(shí)間采訪了該劇的主創(chuàng)人員,，和眾多醫(yī)學(xué)專家一起思考“中國式醫(yī)患關(guān)系”。
導(dǎo)演楊陽：希望給醫(yī)患帶去溫暖的感覺
為了拍出區(qū)別于以往的醫(yī)療題材電視劇,，《心術(shù)》主創(chuàng)人員深入醫(yī)療第一線做了大量的“功課”,。編劇六六生病住院痊愈后，在醫(yī)生的世界“臥底”了大半年,；導(dǎo)演楊陽以患者身份去了北京和上海一些醫(yī)院感受生活,；美小護(hù)的扮演者海清在醫(yī)院體驗(yàn)生活3次，加起來有一個(gè)多星期,，觀摩了40多臺(tái)手術(shù),。
隨著和醫(yī)生接觸的增多，導(dǎo)演楊陽感受到了每一位醫(yī)生掩藏在口罩后面的喜怒哀樂,。“以前我對(duì)醫(yī)生的感覺是尊重,，現(xiàn)在不僅如此，我和他們的距離拉近了,，越來越了解和理解他們,，他們也是有血有肉的人，承擔(dān)著來自生活的壓力,，有他們自己的痛苦和快樂,。”楊陽希望通過這部戲，讓觀眾更多地了解醫(yī)生,，最終對(duì)醫(yī)生多一份理解和信任,。楊陽說，她在拍攝過程中接觸的很多護(hù)士都是大齡女青年,，和劇中海清飾演的護(hù)士一樣,，因?yàn)楣ぷ魈Φ⒄`了個(gè)人問題。“醫(yī)生更是沒白天沒黑夜地忙,，病人‘以命相托’,，這責(zé)任很重大。”
原先“醫(yī)鬧”都是從媒體中看到,，拍攝過程中,，劇組遇到了真實(shí)的“醫(yī)鬧”,，“和我們片子里拍的情景幾乎一模一樣”?？粗@些患者家屬不吃不喝,、歇斯底里地在醫(yī)院哭鬧，楊陽很心痛,，“一方面,，醫(yī)生盡力了，他們很無奈,；另一方面,，患者家屬的心里很痛苦。雙方都受到傷害,，這是我們最不愿看到的局面,。”拍這部戲，楊陽力圖站在一個(gè)公正客觀的立場,。
有一天,，拍攝間隙，楊陽在醫(yī)院散步,，看到嫩綠的草坪中綻放著一朵朵小白花,，不由心頭一陣喜悅。“我就是想拍出這種感覺,，溫暖的,，親切的，生機(jī)勃勃,，充滿希望,。讓患者和醫(yī)生貼得更近，彼此有溫暖的感覺,。”
為了讓作品更加真實(shí)細(xì)膩,，劇組特別邀請(qǐng)了醫(yī)學(xué)顧問全程跟拍。“如果醫(yī)學(xué)顧問不在身邊,，我就心慌,。”楊陽笑著對(duì)記者說。拍手術(shù)室的戲,，醫(yī)生和護(hù)士的站位,、姿勢(shì)，醫(yī)療器材擺放的位置,，演員念臺(tái)詞的語氣和表情等等,，都要盡力追求真實(shí)感。為了做到細(xì)節(jié)真實(shí),，楊陽在醫(yī)院拍攝了上千幅照片給劇組工作人員看,，每一個(gè)動(dòng)作,，每一個(gè)表情，每一個(gè)布景,，都精雕細(xì)琢。
海清：劃開醫(yī)患矛盾的膿包
海清告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：“以前覺得醫(yī)生很神,，有點(diǎn)高高在上的感覺,，所以一開始是抱著好奇的心態(tài)去體驗(yàn)的。了解后才發(fā)現(xiàn)原來不是這樣的,。對(duì)他們,，有種從神到人的認(rèn)識(shí)變化。他們其實(shí)也是一群普通人,，醫(yī)生只是他們的職業(yè),。”
在醫(yī)院體驗(yàn)生活的時(shí)候，海清認(rèn)識(shí)了一個(gè)很像美小護(hù)的護(hù)士長,。她34歲,，單身，不談戀愛,，以醫(yī)院為家,，經(jīng)常加班沒怨言。她是非典的時(shí)候第一個(gè)去給病人抽血的護(hù)士,。那會(huì)兒她還不是護(hù)士長,，當(dāng)時(shí)有同事開玩笑說，你是想火線立功當(dāng)護(hù)士長吧,。但她講了一段話,，同事們就沒話說了。她說：“你們有家有室,，上有老下有小的,，有種種牽掛。這個(gè)時(shí)候讓你們?nèi)?，牽掛的人更多,。我反正就是一個(gè)人，這個(gè)時(shí)候我不去誰去,？”
出演這部電視劇,，海清很希望能把醫(yī)生護(hù)士真實(shí)的生存狀況展現(xiàn)出來，“不是要為他們說話,，而是希望站在他們的角度去理解,。前幾天，我接到一個(gè)當(dāng)麻醉師的醫(yī)生朋友的電話,，他因?yàn)楣ぷ魈?，患上了心衰,。我能夠理解醫(yī)生在與患者交流過程中的所謂‘冷漠’。醫(yī)生平均3分鐘看一個(gè)病人,，他們知道病人有傾訴的欲望,，需要心靈的撫慰。但問題是,，聽你說了,，后面的人看不了病怎么辦？資源就這么多,，他們只能最大能力地利用,。”
演員柏寒老師生病的時(shí)候，海清在醫(yī)院陪她,，這是她首次站在患者家屬的立場來看醫(yī)生,。“在醫(yī)生眼中，生死其實(shí)很平常,，他們已經(jīng)習(xí)以為常,。對(duì)于患者家屬來說，親人是你的全部,，但要讓醫(yī)生對(duì)患者就像對(duì)自己的親屬一樣,，我覺得對(duì)他們也挺殘酷。因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)生每天要面對(duì)上百名病患,，他們不可能把一位病人當(dāng)成全部,。可對(duì)于患者家屬來說,，這個(gè)醫(yī)生就是你的唯一,。因此我覺得，處理醫(yī)患關(guān)系,，換位思考最重要,。”
海清說，《心術(shù)》這個(gè)劇不是一劑藥,，而是一把刀,，劃開了醫(yī)患矛盾的這個(gè)膿包，這個(gè)膿包破了一定見血,，一定會(huì)疼,，但是真正的藥在哪兒，希望大家理性地給予建設(shè)性意見,。
吳秀波：真實(shí)的手術(shù)很震撼
因?yàn)檫@部戲的原因,，霍思邈的扮演者吳秀波可以特別近距離地走近手術(shù)臺(tái)。吳秀波自己曾經(jīng)動(dòng)過手術(shù),，在他的記憶中,，只有麻醉前大夫說的話,，護(hù)士的微笑，還有家人的鼓勵(lì),，隨后就是一片空白,。“再醒過來時(shí)，我看到的是我的親人,，所有人告訴我手術(shù)成功了,。我看到了我的傷口，覺得自己很幸運(yùn),。但手術(shù)中那段記憶我是沒有的。因?yàn)檫@部戲,，我看到了病患手術(shù)中間的這段記憶,。”
真實(shí)的手術(shù)經(jīng)過給吳秀波的震撼難以磨滅，“我很安靜地看完了整個(gè)腦外科手術(shù),。醫(yī)生鋸開頭蓋骨,，掀開，然后把里外的皮都扒開,，我看到了腦組織,。我看到了他們從腦組織里找到腫瘤把它取出來，我也看到了最后縫合,。當(dāng)頭骨被掀開以后,，周邊雖然放好了很多卡子，血依然不停地流出來,。然后我看到醫(yī)生把管插進(jìn)去不停地吸,，那聲音就像吸可樂一樣，只不過吸的全都是鮮血,。”
吳秀波扮演的霍思邈最具爭議性,。因?yàn)樵搫。麑?duì)醫(yī)生有了重新的認(rèn)識(shí),。吳秀波告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：“當(dāng)我們生病求醫(yī)的時(shí)候,，我們很難用一個(gè)特平靜和公允的態(tài)度來面對(duì)眼前這個(gè)人，你不是把他當(dāng)作一個(gè)拯救你生命的神,，就是把他看成一個(gè)有可能危害你生命的元素,。我的身體、器官對(duì)于我來說意味著我的生命,，但在那個(gè)手術(shù)臺(tái)上,，意味著一種工作。醫(yī)生也是人,，這句話以前我理解得不是那么深,，其實(shí)是站在一個(gè)完全人性和價(jià)值平等的立場上說的,。”
張嘉譯：跟著醫(yī)生加快步速
有人評(píng)價(jià)說，張嘉譯所飾演的劉晨曦是一個(gè)醫(yī)術(shù)精湛,、可謂仁心仁術(shù)的“完美醫(yī)生”,，但難免有“高大全”之嫌。面對(duì)這樣的評(píng)價(jià),，張嘉譯回應(yīng)道,，面對(duì)這樣一個(gè)話題，觀眾需要看到醫(yī)生們真實(shí)的生活,，同樣也需要看到一個(gè)能給他們希望的形象,，劉晨曦就是這樣的一個(gè)角色，“這個(gè)角色滿足了人們對(duì)醫(yī)生的一切想象,，體現(xiàn)了救死扶傷的醫(yī)生標(biāo)桿和準(zhǔn)則,。”
《心術(shù)》在角色設(shè)置上還有一個(gè)巧妙之處，那就是劉晨曦在醫(yī)院是一名完美醫(yī)生,，但在家里,，他卻是一名身患腎衰竭女孩的父親，一個(gè)人身上兼具了醫(yī)生和患者家屬的雙重身份,。導(dǎo)演楊陽說,，劉晨曦是全劇表演最有技術(shù)含量的角色，非?？简?yàn)演技,，張嘉譯所有的表演都非常“走心”，他營造出來的一個(gè)個(gè)微小細(xì)節(jié)都是有講究的,。
張嘉譯為拍攝這部劇也付出了空前的努力,。因?yàn)閷I(yè)術(shù)語多，他花了很大功夫背臺(tái)詞,。觀察到醫(yī)生在工作時(shí)行動(dòng)都非?？欤€有意加快了自己的步速,。張嘉譯向《生命時(shí)報(bào)》透露,，最有難度的戲是手術(shù)室的戲，一方面拍攝的時(shí)間非常緊,，另一方面手術(shù)室的戲?qū)?dòng)作的專業(yè)性要求很高,，手術(shù)刀怎么握、縫針的姿勢(shì)都需要逐一領(lǐng)會(huì),、反復(fù)練習(xí),。不過他表示，這點(diǎn)辛苦與真正的醫(yī)生比起來還差得很遠(yuǎn)。
專家：真實(shí)反映了醫(yī)療現(xiàn)狀
醫(yī)院該不該給沒錢的病人治病,，病人家屬?zèng)]簽字能不能手術(shù),，手術(shù)中病人出現(xiàn)意外家屬不依不饒，醫(yī)生救人還要賠錢,，醫(yī)生救人無數(shù)卻對(duì)家人無能為力,，還有灰色地帶的紅包、回扣問題……這些每天都在醫(yī)院里發(fā)生的故事,，都出現(xiàn)在《心術(shù)》劇中,。
《心術(shù)》開拍前，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社社長袁鐘參與了劇本的審核,。談到這部電視劇,，他用的最多的詞是“真實(shí)”。“這部電視劇相對(duì)真實(shí)地反映了當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀,。從醫(yī)護(hù)來講,，他們的職業(yè)特點(diǎn)、喜怒哀樂都展現(xiàn)得比較客觀,，他們的付出以及所受的委屈，包括被誤解,、被辱罵甚至被毆打,，都是天天在醫(yī)院里發(fā)生的。從患者一方來說,，像脾氣急躁的病人,、身無分文的絕癥患者、優(yōu)越感十足的高干病人,，也都是我們身邊活生生的例子,。”四川大學(xué)華西醫(yī)院宣傳部長廖志林則認(rèn)為，《心術(shù)》所演的,，其實(shí)還沒有現(xiàn)實(shí)殘酷,，“但已經(jīng)把醫(yī)院的窗簾拉開，不熟悉醫(yī)院的人可通過玻璃窗把醫(yī)院的里面看個(gè)大概了,。”
有些醫(yī)生給《心術(shù)》挑了點(diǎn)毛病,。上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院眼科主任崔紅平教授認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員不分場合打情罵俏,，到手術(shù)室不戴口罩,，病房護(hù)士竟然兼任手術(shù)室護(hù)士，醫(yī)生把患者家屬帶進(jìn)手術(shù)室……這些都是硬傷,。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科凌鋒教授認(rèn)為,，神經(jīng)外科手術(shù)多在顯微鏡下完成，需要全神貫注，不可能像電視劇里演得那么輕松,。
但不管怎樣,，袁鐘表示，《心術(shù)》一劇主流是好的,，有助于促進(jìn)醫(yī)患之間的相互理解,。“醫(yī)患和諧的建設(shè)需要每個(gè)人從自身做起，正如這部電視劇的主題—————醫(yī)者仁心加仁術(shù),，患者將心比心,，醫(yī)患和諧才有希望。”▲
