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《心術(shù)》觸碰醫(yī)患之痛
導(dǎo)演楊陽和主演海清、吳秀波,、張嘉譯接受生命時報專訪
●本報記者 張 彤 徐李燕 ●李 洋
這個春天不平靜,。連日來，哈醫(yī)大醫(yī)生被殺,、北京人民醫(yī)院傷醫(yī)事件,、陜西一家醫(yī)院集體下跪……眾多惡性事件刺激著國人神經(jīng)，將中國醫(yī)患矛盾問題推到了風(fēng)口浪尖,。在這樣的背景下,，由作家六六編劇、反映醫(yī)院現(xiàn)狀的電視劇《心術(shù)》于5月3日開始在多家衛(wèi)視播放,?！渡鼤r報》在第一時間采訪了該劇的主創(chuàng)人員,，和眾多醫(yī)學(xué)專家一起思考“中國式醫(yī)患關(guān)系”。
導(dǎo)演楊陽：希望給醫(yī)患帶去溫暖的感覺
為了拍出區(qū)別于以往的醫(yī)療題材電視劇,，《心術(shù)》主創(chuàng)人員深入醫(yī)療第一線做了大量的“功課”,。編劇六六生病住院痊愈后，在醫(yī)生的世界“臥底”了大半年,；導(dǎo)演楊陽以患者身份去了北京和上海一些醫(yī)院感受生活,；美小護的扮演者海清在醫(yī)院體驗生活3次，加起來有一個多星期,，觀摩了40多臺手術(shù),。
隨著和醫(yī)生接觸的增多，導(dǎo)演楊陽感受到了每一位醫(yī)生掩藏在口罩后面的喜怒哀樂,。“以前我對醫(yī)生的感覺是尊重,，現(xiàn)在不僅如此，我和他們的距離拉近了,，越來越了解和理解他們,，他們也是有血有肉的人，承擔著來自生活的壓力,，有他們自己的痛苦和快樂,。”楊陽希望通過這部戲，讓觀眾更多地了解醫(yī)生,，最終對醫(yī)生多一份理解和信任,。楊陽說，她在拍攝過程中接觸的很多護士都是大齡女青年,，和劇中海清飾演的護士一樣,，因為工作太忙耽誤了個人問題。“醫(yī)生更是沒白天沒黑夜地忙,，病人‘以命相托’，這責(zé)任很重大,。”
原先“醫(yī)鬧”都是從媒體中看到,，拍攝過程中，劇組遇到了真實的“醫(yī)鬧”,，“和我們片子里拍的情景幾乎一模一樣”,。看著這些患者家屬不吃不喝,、歇斯底里地在醫(yī)院哭鬧,，楊陽很心痛，“一方面,，醫(yī)生盡力了,，他們很無奈,；另一方面，患者家屬的心里很痛苦,。雙方都受到傷害,，這是我們最不愿看到的局面。”拍這部戲,，楊陽力圖站在一個公正客觀的立場,。
有一天，拍攝間隙,，楊陽在醫(yī)院散步,，看到嫩綠的草坪中綻放著一朵朵小白花，不由心頭一陣喜悅,。“我就是想拍出這種感覺,，溫暖的，親切的,，生機勃勃,，充滿希望。讓患者和醫(yī)生貼得更近,，彼此有溫暖的感覺,。”
為了讓作品更加真實細膩，劇組特別邀請了醫(yī)學(xué)顧問全程跟拍,。“如果醫(yī)學(xué)顧問不在身邊,，我就心慌。”楊陽笑著對記者說,。拍手術(shù)室的戲,，醫(yī)生和護士的站位、姿勢,，醫(yī)療器材擺放的位置,，演員念臺詞的語氣和表情等等，都要盡力追求真實感,。為了做到細節(jié)真實,，楊陽在醫(yī)院拍攝了上千幅照片給劇組工作人員看，每一個動作,，每一個表情,，每一個布景，都精雕細琢,。
海清：劃開醫(yī)患矛盾的膿包
海清告訴《生命時報》記者：“以前覺得醫(yī)生很神,，有點高高在上的感覺，所以一開始是抱著好奇的心態(tài)去體驗的,。了解后才發(fā)現(xiàn)原來不是這樣的,。對他們,，有種從神到人的認識變化。他們其實也是一群普通人,，醫(yī)生只是他們的職業(yè),。”
在醫(yī)院體驗生活的時候，海清認識了一個很像美小護的護士長,。她34歲,，單身，不談戀愛,，以醫(yī)院為家,，經(jīng)常加班沒怨言。她是非典的時候第一個去給病人抽血的護士,。那會兒她還不是護士長,，當時有同事開玩笑說，你是想火線立功當護士長吧,。但她講了一段話,，同事們就沒話說了。她說：“你們有家有室,，上有老下有小的,，有種種牽掛。這個時候讓你們?nèi)?，牽掛的人更多,。我反正就是一個人，這個時候我不去誰去,？”
出演這部電視劇,，海清很希望能把醫(yī)生護士真實的生存狀況展現(xiàn)出來，“不是要為他們說話,，而是希望站在他們的角度去理解,。前幾天，我接到一個當麻醉師的醫(yī)生朋友的電話,，他因為工作太累,，患上了心衰。我能夠理解醫(yī)生在與患者交流過程中的所謂‘冷漠’,。醫(yī)生平均3分鐘看一個病人，他們知道病人有傾訴的欲望,，需要心靈的撫慰,。但問題是，聽你說了,，后面的人看不了病怎么辦,？資源就這么多,，他們只能最大能力地利用。”
演員柏寒老師生病的時候,，海清在醫(yī)院陪她,，這是她首次站在患者家屬的立場來看醫(yī)生。“在醫(yī)生眼中,，生死其實很平常,，他們已經(jīng)習(xí)以為常。對于患者家屬來說,，親人是你的全部,，但要讓醫(yī)生對患者就像對自己的親屬一樣，我覺得對他們也挺殘酷,。因為一個醫(yī)生每天要面對上百名病患,，他們不可能把一位病人當成全部?？蓪τ诨颊呒覍賮碚f,，這個醫(yī)生就是你的唯一。因此我覺得,，處理醫(yī)患關(guān)系,，換位思考最重要。”
海清說,，《心術(shù)》這個劇不是一劑藥,，而是一把刀，劃開了醫(yī)患矛盾的這個膿包,，這個膿包破了一定見血,，一定會疼，但是真正的藥在哪兒,，希望大家理性地給予建設(shè)性意見,。
吳秀波：真實的手術(shù)很震撼
因為這部戲的原因，霍思邈的扮演者吳秀波可以特別近距離地走近手術(shù)臺,。吳秀波自己曾經(jīng)動過手術(shù),，在他的記憶中，只有麻醉前大夫說的話,，護士的微笑,，還有家人的鼓勵，隨后就是一片空白,。“再醒過來時,，我看到的是我的親人，所有人告訴我手術(shù)成功了,。我看到了我的傷口,，覺得自己很幸運,。但手術(shù)中那段記憶我是沒有的。因為這部戲,，我看到了病患手術(shù)中間的這段記憶,。”
真實的手術(shù)經(jīng)過給吳秀波的震撼難以磨滅，“我很安靜地看完了整個腦外科手術(shù),。醫(yī)生鋸開頭蓋骨,，掀開，然后把里外的皮都扒開,，我看到了腦組織,。我看到了他們從腦組織里找到腫瘤把它取出來，我也看到了最后縫合,。當頭骨被掀開以后,，周邊雖然放好了很多卡子，血依然不停地流出來,。然后我看到醫(yī)生把管插進去不停地吸,，那聲音就像吸可樂一樣，只不過吸的全都是鮮血,。”
吳秀波扮演的霍思邈最具爭議性,。因為該劇，他對醫(yī)生有了重新的認識,。吳秀波告訴《生命時報》記者：“當我們生病求醫(yī)的時候,，我們很難用一個特平靜和公允的態(tài)度來面對眼前這個人，你不是把他當作一個拯救你生命的神,，就是把他看成一個有可能危害你生命的元素,。我的身體、器官對于我來說意味著我的生命,，但在那個手術(shù)臺上,，意味著一種工作。醫(yī)生也是人,，這句話以前我理解得不是那么深,，其實是站在一個完全人性和價值平等的立場上說的。”
張嘉譯：跟著醫(yī)生加快步速
有人評價說,，張嘉譯所飾演的劉晨曦是一個醫(yī)術(shù)精湛,、可謂仁心仁術(shù)的“完美醫(yī)生”，但難免有“高大全”之嫌,。面對這樣的評價,，張嘉譯回應(yīng)道，面對這樣一個話題，觀眾需要看到醫(yī)生們真實的生活,，同樣也需要看到一個能給他們希望的形象，劉晨曦就是這樣的一個角色,，“這個角色滿足了人們對醫(yī)生的一切想象,，體現(xiàn)了救死扶傷的醫(yī)生標桿和準則。”
《心術(shù)》在角色設(shè)置上還有一個巧妙之處,，那就是劉晨曦在醫(yī)院是一名完美醫(yī)生,，但在家里，他卻是一名身患腎衰竭女孩的父親,，一個人身上兼具了醫(yī)生和患者家屬的雙重身份,。導(dǎo)演楊陽說，劉晨曦是全劇表演最有技術(shù)含量的角色,，非?？简炑菁迹瑥埣巫g所有的表演都非常“走心”,，他營造出來的一個個微小細節(jié)都是有講究的,。
張嘉譯為拍攝這部劇也付出了空前的努力。因為專業(yè)術(shù)語多,，他花了很大功夫背臺詞,。觀察到醫(yī)生在工作時行動都非常快,，他還有意加快了自己的步速,。張嘉譯向《生命時報》透露，最有難度的戲是手術(shù)室的戲,，一方面拍攝的時間非常緊,，另一方面手術(shù)室的戲?qū)幼鞯膶I(yè)性要求很高，手術(shù)刀怎么握,、縫針的姿勢都需要逐一領(lǐng)會,、反復(fù)練習(xí)。不過他表示,，這點辛苦與真正的醫(yī)生比起來還差得很遠,。
專家：真實反映了醫(yī)療現(xiàn)狀
醫(yī)院該不該給沒錢的病人治病，病人家屬沒簽字能不能手術(shù),，手術(shù)中病人出現(xiàn)意外家屬不依不饒,，醫(yī)生救人還要賠錢，醫(yī)生救人無數(shù)卻對家人無能為力,，還有灰色地帶的紅包,、回扣問題……這些每天都在醫(yī)院里發(fā)生的故事，都出現(xiàn)在《心術(shù)》劇中。
《心術(shù)》開拍前,，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社社長袁鐘參與了劇本的審核,。談到這部電視劇，他用的最多的詞是“真實”,。“這部電視劇相對真實地反映了當前醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀,。從醫(yī)護來講，他們的職業(yè)特點,、喜怒哀樂都展現(xiàn)得比較客觀,，他們的付出以及所受的委屈，包括被誤解,、被辱罵甚至被毆打,，都是天天在醫(yī)院里發(fā)生的。從患者一方來說,，像脾氣急躁的病人,、身無分文的絕癥患者、優(yōu)越感十足的高干病人,，也都是我們身邊活生生的例子,。”四川大學(xué)華西醫(yī)院宣傳部長廖志林則認為，《心術(shù)》所演的,，其實還沒有現(xiàn)實殘酷,，“但已經(jīng)把醫(yī)院的窗簾拉開，不熟悉醫(yī)院的人可通過玻璃窗把醫(yī)院的里面看個大概了,。”
有些醫(yī)生給《心術(shù)》挑了點毛病,。上海同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院眼科主任崔紅平教授認為，醫(yī)護人員不分場合打情罵俏,，到手術(shù)室不戴口罩,，病房護士竟然兼任手術(shù)室護士，醫(yī)生把患者家屬帶進手術(shù)室……這些都是硬傷,。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科凌鋒教授認為,，神經(jīng)外科手術(shù)多在顯微鏡下完成，需要全神貫注,，不可能像電視劇里演得那么輕松,。
但不管怎樣，袁鐘表示,，《心術(shù)》一劇主流是好的,，有助于促進醫(yī)患之間的相互理解。“醫(yī)患和諧的建設(shè)需要每個人從自身做起,，正如這部電視劇的主題—————醫(yī)者仁心加仁術(shù),，患者將心比心，醫(yī)患和諧才有希望。”▲
