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《心術(shù)》觸碰醫(yī)患之痛
導(dǎo)演楊陽和主演海清、吳秀波、張嘉譯接受生命時報專訪
●本報記者 張 彤 徐李燕 ●李 洋
這個春天不平靜,。連日來,哈醫(yī)大醫(yī)生被殺,、北京人民醫(yī)院傷醫(yī)事件,、陜西一家醫(yī)院集體下跪……眾多惡性事件刺激著國人神經(jīng),將中國醫(yī)患矛盾問題推到了風(fēng)口浪尖,。在這樣的背景下,,由作家六六編劇、反映醫(yī)院現(xiàn)狀的電視劇《心術(shù)》于5月3日開始在多家衛(wèi)視播放,?!渡鼤r報》在第一時間采訪了該劇的主創(chuàng)人員,和眾多醫(yī)學(xué)專家一起思考“中國式醫(yī)患關(guān)系”,。
導(dǎo)演楊陽:希望給醫(yī)患帶去溫暖的感覺
為了拍出區(qū)別于以往的醫(yī)療題材電視劇,,《心術(shù)》主創(chuàng)人員深入醫(yī)療第一線做了大量的“功課”。編劇六六生病住院痊愈后,,在醫(yī)生的世界“臥底”了大半年,;導(dǎo)演楊陽以患者身份去了北京和上海一些醫(yī)院感受生活,;美小護(hù)的扮演者海清在醫(yī)院體驗生活3次,加起來有一個多星期,,觀摩了40多臺手術(shù),。
隨著和醫(yī)生接觸的增多,導(dǎo)演楊陽感受到了每一位醫(yī)生掩藏在口罩后面的喜怒哀樂,。“以前我對醫(yī)生的感覺是尊重,,現(xiàn)在不僅如此,我和他們的距離拉近了,,越來越了解和理解他們,,他們也是有血有肉的人,承擔(dān)著來自生活的壓力,,有他們自己的痛苦和快樂,。”楊陽希望通過這部戲,讓觀眾更多地了解醫(yī)生,,最終對醫(yī)生多一份理解和信任,。楊陽說,她在拍攝過程中接觸的很多護(hù)士都是大齡女青年,,和劇中海清飾演的護(hù)士一樣,,因為工作太忙耽誤了個人問題。“醫(yī)生更是沒白天沒黑夜地忙,,病人‘以命相托’,,這責(zé)任很重大。”
原先“醫(yī)鬧”都是從媒體中看到,,拍攝過程中,,劇組遇到了真實的“醫(yī)鬧”,“和我們片子里拍的情景幾乎一模一樣”,??粗@些患者家屬不吃不喝、歇斯底里地在醫(yī)院哭鬧,,楊陽很心痛,,“一方面,醫(yī)生盡力了,,他們很無奈,;另一方面,患者家屬的心里很痛苦,。雙方都受到傷害,,這是我們最不愿看到的局面。”拍這部戲,,楊陽力圖站在一個公正客觀的立場,。
有一天,,拍攝間隙,楊陽在醫(yī)院散步,,看到嫩綠的草坪中綻放著一朵朵小白花,,不由心頭一陣喜悅。“我就是想拍出這種感覺,,溫暖的,,親切的,生機(jī)勃勃,,充滿希望,。讓患者和醫(yī)生貼得更近,彼此有溫暖的感覺,。”
為了讓作品更加真實細(xì)膩,,劇組特別邀請了醫(yī)學(xué)顧問全程跟拍。“如果醫(yī)學(xué)顧問不在身邊,,我就心慌,。”楊陽笑著對記者說。拍手術(shù)室的戲,,醫(yī)生和護(hù)士的站位,、姿勢,醫(yī)療器材擺放的位置,,演員念臺詞的語氣和表情等等,,都要盡力追求真實感。為了做到細(xì)節(jié)真實,,楊陽在醫(yī)院拍攝了上千幅照片給劇組工作人員看,,每一個動作,每一個表情,,每一個布景,,都精雕細(xì)琢,。
海清:劃開醫(yī)患矛盾的膿包
海清告訴《生命時報》記者:“以前覺得醫(yī)生很神,,有點高高在上的感覺,所以一開始是抱著好奇的心態(tài)去體驗的,。了解后才發(fā)現(xiàn)原來不是這樣的,。對他們,有種從神到人的認(rèn)識變化,。他們其實也是一群普通人,,醫(yī)生只是他們的職業(yè)。”
在醫(yī)院體驗生活的時候,,海清認(rèn)識了一個很像美小護(hù)的護(hù)士長,。她34歲,,單身,不談戀愛,,以醫(yī)院為家,,經(jīng)常加班沒怨言。她是非典的時候第一個去給病人抽血的護(hù)士,。那會兒她還不是護(hù)士長,,當(dāng)時有同事開玩笑說,你是想火線立功當(dāng)護(hù)士長吧,。但她講了一段話,,同事們就沒話說了。她說:“你們有家有室,,上有老下有小的,,有種種牽掛。這個時候讓你們?nèi)?,牽掛的人更多,。我反正就是一個人,這個時候我不去誰去,?”
出演這部電視劇,,海清很希望能把醫(yī)生護(hù)士真實的生存狀況展現(xiàn)出來,“不是要為他們說話,,而是希望站在他們的角度去理解,。前幾天,我接到一個當(dāng)麻醉師的醫(yī)生朋友的電話,,他因為工作太累,,患上了心衰。我能夠理解醫(yī)生在與患者交流過程中的所謂‘冷漠’,。醫(yī)生平均3分鐘看一個病人,,他們知道病人有傾訴的欲望,需要心靈的撫慰,。但問題是,,聽你說了,后面的人看不了病怎么辦,?資源就這么多,,他們只能最大能力地利用。”
演員柏寒老師生病的時候,,海清在醫(yī)院陪她,,這是她首次站在患者家屬的立場來看醫(yī)生。“在醫(yī)生眼中,,生死其實很平常,,他們已經(jīng)習(xí)以為常,。對于患者家屬來說,親人是你的全部,,但要讓醫(yī)生對患者就像對自己的親屬一樣,,我覺得對他們也挺殘酷。因為一個醫(yī)生每天要面對上百名病患,,他們不可能把一位病人當(dāng)成全部,。可對于患者家屬來說,,這個醫(yī)生就是你的唯一,。因此我覺得,處理醫(yī)患關(guān)系,,換位思考最重要,。”
海清說,《心術(shù)》這個劇不是一劑藥,,而是一把刀,,劃開了醫(yī)患矛盾的這個膿包,這個膿包破了一定見血,,一定會疼,,但是真正的藥在哪兒,希望大家理性地給予建設(shè)性意見,。
吳秀波:真實的手術(shù)很震撼
因為這部戲的原因,,霍思邈的扮演者吳秀波可以特別近距離地走近手術(shù)臺。吳秀波自己曾經(jīng)動過手術(shù),,在他的記憶中,,只有麻醉前大夫說的話,護(hù)士的微笑,,還有家人的鼓勵,,隨后就是一片空白。“再醒過來時,,我看到的是我的親人,,所有人告訴我手術(shù)成功了。我看到了我的傷口,,覺得自己很幸運,。但手術(shù)中那段記憶我是沒有的。因為這部戲,,我看到了病患手術(shù)中間的這段記憶。”
真實的手術(shù)經(jīng)過給吳秀波的震撼難以磨滅,,“我很安靜地看完了整個腦外科手術(shù),。醫(yī)生鋸開頭蓋骨,,掀開,然后把里外的皮都扒開,,我看到了腦組織,。我看到了他們從腦組織里找到腫瘤把它取出來,我也看到了最后縫合,。當(dāng)頭骨被掀開以后,,周邊雖然放好了很多卡子,血依然不停地流出來,。然后我看到醫(yī)生把管插進(jìn)去不停地吸,,那聲音就像吸可樂一樣,只不過吸的全都是鮮血,。”
吳秀波扮演的霍思邈最具爭議性,。因為該劇,他對醫(yī)生有了重新的認(rèn)識,。吳秀波告訴《生命時報》記者:“當(dāng)我們生病求醫(yī)的時候,,我們很難用一個特平靜和公允的態(tài)度來面對眼前這個人,你不是把他當(dāng)作一個拯救你生命的神,,就是把他看成一個有可能危害你生命的元素,。我的身體、器官對于我來說意味著我的生命,,但在那個手術(shù)臺上,,意味著一種工作。醫(yī)生也是人,,這句話以前我理解得不是那么深,,其實是站在一個完全人性和價值平等的立場上說的。”
張嘉譯:跟著醫(yī)生加快步速
有人評價說,,張嘉譯所飾演的劉晨曦是一個醫(yī)術(shù)精湛,、可謂仁心仁術(shù)的“完美醫(yī)生”,但難免有“高大全”之嫌,。面對這樣的評價,,張嘉譯回應(yīng)道,面對這樣一個話題,,觀眾需要看到醫(yī)生們真實的生活,,同樣也需要看到一個能給他們希望的形象,劉晨曦就是這樣的一個角色,,“這個角色滿足了人們對醫(yī)生的一切想象,,體現(xiàn)了救死扶傷的醫(yī)生標(biāo)桿和準(zhǔn)則。”
《心術(shù)》在角色設(shè)置上還有一個巧妙之處,那就是劉晨曦在醫(yī)院是一名完美醫(yī)生,,但在家里,,他卻是一名身患腎衰竭女孩的父親,一個人身上兼具了醫(yī)生和患者家屬的雙重身份,。導(dǎo)演楊陽說,,劉晨曦是全劇表演最有技術(shù)含量的角色,非??简炑菁?,張嘉譯所有的表演都非常“走心”,他營造出來的一個個微小細(xì)節(jié)都是有講究的,。
張嘉譯為拍攝這部劇也付出了空前的努力,。因為專業(yè)術(shù)語多,他花了很大功夫背臺詞,。觀察到醫(yī)生在工作時行動都非??欤€有意加快了自己的步速,。張嘉譯向《生命時報》透露,,最有難度的戲是手術(shù)室的戲,一方面拍攝的時間非常緊,,另一方面手術(shù)室的戲?qū)幼鞯膶I(yè)性要求很高,,手術(shù)刀怎么握、縫針的姿勢都需要逐一領(lǐng)會,、反復(fù)練習(xí),。不過他表示,這點辛苦與真正的醫(yī)生比起來還差得很遠(yuǎn),。
專家:真實反映了醫(yī)療現(xiàn)狀
醫(yī)院該不該給沒錢的病人治病,,病人家屬沒簽字能不能手術(shù),手術(shù)中病人出現(xiàn)意外家屬不依不饒,,醫(yī)生救人還要賠錢,,醫(yī)生救人無數(shù)卻對家人無能為力,還有灰色地帶的紅包,、回扣問題……這些每天都在醫(yī)院里發(fā)生的故事,,都出現(xiàn)在《心術(shù)》劇中。
《心術(shù)》開拍前,,中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社社長袁鐘參與了劇本的審核,。談到這部電視劇,他用的最多的詞是“真實”,。“這部電視劇相對真實地反映了當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀,。從醫(yī)護(hù)來講,,他們的職業(yè)特點、喜怒哀樂都展現(xiàn)得比較客觀,,他們的付出以及所受的委屈,,包括被誤解,、被辱罵甚至被毆打,,都是天天在醫(yī)院里發(fā)生的。從患者一方來說,,像脾氣急躁的病人,、身無分文的絕癥患者、優(yōu)越感十足的高干病人,,也都是我們身邊活生生的例子,。”四川大學(xué)華西醫(yī)院宣傳部長廖志林則認(rèn)為,《心術(shù)》所演的,,其實還沒有現(xiàn)實殘酷,,“但已經(jīng)把醫(yī)院的窗簾拉開,不熟悉醫(yī)院的人可通過玻璃窗把醫(yī)院的里面看個大概了,。”
有些醫(yī)生給《心術(shù)》挑了點毛病,。上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院眼科主任崔紅平教授認(rèn)為,醫(yī)護(hù)人員不分場合打情罵俏,,到手術(shù)室不戴口罩,,病房護(hù)士竟然兼任手術(shù)室護(hù)士,醫(yī)生把患者家屬帶進(jìn)手術(shù)室……這些都是硬傷,。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科凌鋒教授認(rèn)為,,神經(jīng)外科手術(shù)多在顯微鏡下完成,需要全神貫注,,不可能像電視劇里演得那么輕松,。
但不管怎樣,袁鐘表示,,《心術(shù)》一劇主流是好的,,有助于促進(jìn)醫(yī)患之間的相互理解。“醫(yī)患和諧的建設(shè)需要每個人從自身做起,,正如這部電視劇的主題—————醫(yī)者仁心加仁術(shù),,患者將心比心,醫(yī)患和諧才有希望,。”▲