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《心術(shù)》觸碰醫(yī)患之痛
導(dǎo)演楊陽和主演海清、吳秀波,、張嘉譯接受生命時(shí)報(bào)專訪
●本報(bào)記者 張 彤 徐李燕 ●李 洋
這個(gè)春天不平靜,。連日來,，哈醫(yī)大醫(yī)生被殺,、北京人民醫(yī)院傷醫(yī)事件,、陜西一家醫(yī)院集體下跪……眾多惡性事件刺激著國人神經(jīng)，將中國醫(yī)患矛盾問題推到了風(fēng)口浪尖,。在這樣的背景下,，由作家六六編劇、反映醫(yī)院現(xiàn)狀的電視劇《心術(shù)》于5月3日開始在多家衛(wèi)視播放,?！渡鼤r(shí)報(bào)》在第一時(shí)間采訪了該劇的主創(chuàng)人員，和眾多醫(yī)學(xué)專家一起思考“中國式醫(yī)患關(guān)系”,。
導(dǎo)演楊陽：希望給醫(yī)患帶去溫暖的感覺
為了拍出區(qū)別于以往的醫(yī)療題材電視劇,，《心術(shù)》主創(chuàng)人員深入醫(yī)療第一線做了大量的“功課”。編劇六六生病住院痊愈后,，在醫(yī)生的世界“臥底”了大半年,；導(dǎo)演楊陽以患者身份去了北京和上海一些醫(yī)院感受生活；美小護(hù)的扮演者海清在醫(yī)院體驗(yàn)生活3次,，加起來有一個(gè)多星期,，觀摩了40多臺手術(shù),。
隨著和醫(yī)生接觸的增多,，導(dǎo)演楊陽感受到了每一位醫(yī)生掩藏在口罩后面的喜怒哀樂。“以前我對醫(yī)生的感覺是尊重,，現(xiàn)在不僅如此,，我和他們的距離拉近了,，越來越了解和理解他們，他們也是有血有肉的人,，承擔(dān)著來自生活的壓力,，有他們自己的痛苦和快樂。”楊陽希望通過這部戲,，讓觀眾更多地了解醫(yī)生,，最終對醫(yī)生多一份理解和信任。楊陽說,，她在拍攝過程中接觸的很多護(hù)士都是大齡女青年,，和劇中海清飾演的護(hù)士一樣，因?yàn)楣ぷ魈Φ⒄`了個(gè)人問題,。“醫(yī)生更是沒白天沒黑夜地忙,，病人‘以命相托’，這責(zé)任很重大,。”
原先“醫(yī)鬧”都是從媒體中看到,，拍攝過程中，劇組遇到了真實(shí)的“醫(yī)鬧”,，“和我們片子里拍的情景幾乎一模一樣”,。看著這些患者家屬不吃不喝,、歇斯底里地在醫(yī)院哭鬧,，楊陽很心痛，“一方面,，醫(yī)生盡力了,，他們很無奈；另一方面,，患者家屬的心里很痛苦,。雙方都受到傷害，這是我們最不愿看到的局面,。”拍這部戲,，楊陽力圖站在一個(gè)公正客觀的立場。
有一天,，拍攝間隙,，楊陽在醫(yī)院散步，看到嫩綠的草坪中綻放著一朵朵小白花,，不由心頭一陣喜悅,。“我就是想拍出這種感覺，溫暖的，親切的,，生機(jī)勃勃,，充滿希望。讓患者和醫(yī)生貼得更近,，彼此有溫暖的感覺,。”
為了讓作品更加真實(shí)細(xì)膩，劇組特別邀請了醫(yī)學(xué)顧問全程跟拍,。“如果醫(yī)學(xué)顧問不在身邊,，我就心慌。”楊陽笑著對記者說,。拍手術(shù)室的戲,，醫(yī)生和護(hù)士的站位、姿勢,，醫(yī)療器材擺放的位置,，演員念臺詞的語氣和表情等等，都要盡力追求真實(shí)感,。為了做到細(xì)節(jié)真實(shí),，楊陽在醫(yī)院拍攝了上千幅照片給劇組工作人員看，每一個(gè)動(dòng)作,，每一個(gè)表情,，每一個(gè)布景，都精雕細(xì)琢,。
海清：劃開醫(yī)患矛盾的膿包
海清告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：“以前覺得醫(yī)生很神,，有點(diǎn)高高在上的感覺，所以一開始是抱著好奇的心態(tài)去體驗(yàn)的,。了解后才發(fā)現(xiàn)原來不是這樣的,。對他們，有種從神到人的認(rèn)識變化,。他們其實(shí)也是一群普通人,，醫(yī)生只是他們的職業(yè)。”
在醫(yī)院體驗(yàn)生活的時(shí)候,，海清認(rèn)識了一個(gè)很像美小護(hù)的護(hù)士長,。她34歲，單身,，不談戀愛,，以醫(yī)院為家，經(jīng)常加班沒怨言,。她是非典的時(shí)候第一個(gè)去給病人抽血的護(hù)士,。那會(huì)兒她還不是護(hù)士長,，當(dāng)時(shí)有同事開玩笑說，你是想火線立功當(dāng)護(hù)士長吧,。但她講了一段話，同事們就沒話說了,。她說：“你們有家有室,，上有老下有小的，有種種牽掛,。這個(gè)時(shí)候讓你們?nèi)?，牽掛的人更多。我反正就是一個(gè)人,，這個(gè)時(shí)候我不去誰去,？”
出演這部電視劇，海清很希望能把醫(yī)生護(hù)士真實(shí)的生存狀況展現(xiàn)出來,，“不是要為他們說話,，而是希望站在他們的角度去理解。前幾天,，我接到一個(gè)當(dāng)麻醉師的醫(yī)生朋友的電話,，他因?yàn)楣ぷ魈郏忌狭诵乃?。我能夠理解醫(yī)生在與患者交流過程中的所謂‘冷漠’,。醫(yī)生平均3分鐘看一個(gè)病人，他們知道病人有傾訴的欲望,，需要心靈的撫慰,。但問題是，聽你說了,，后面的人看不了病怎么辦,？資源就這么多，他們只能最大能力地利用,。”
演員柏寒老師生病的時(shí)候,，海清在醫(yī)院陪她，這是她首次站在患者家屬的立場來看醫(yī)生,。“在醫(yī)生眼中,，生死其實(shí)很平常，他們已經(jīng)習(xí)以為常,。對于患者家屬來說,，親人是你的全部，但要讓醫(yī)生對患者就像對自己的親屬一樣,，我覺得對他們也挺殘酷,。因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)生每天要面對上百名病患,，他們不可能把一位病人當(dāng)成全部?？蓪τ诨颊呒覍賮碚f,，這個(gè)醫(yī)生就是你的唯一。因此我覺得,，處理醫(yī)患關(guān)系,，換位思考最重要。”
海清說,，《心術(shù)》這個(gè)劇不是一劑藥,，而是一把刀，劃開了醫(yī)患矛盾的這個(gè)膿包,，這個(gè)膿包破了一定見血,，一定會(huì)疼，但是真正的藥在哪兒,，希望大家理性地給予建設(shè)性意見,。
吳秀波：真實(shí)的手術(shù)很震撼
因?yàn)檫@部戲的原因，霍思邈的扮演者吳秀波可以特別近距離地走近手術(shù)臺,。吳秀波自己曾經(jīng)動(dòng)過手術(shù),，在他的記憶中，只有麻醉前大夫說的話,，護(hù)士的微笑,，還有家人的鼓勵(lì)，隨后就是一片空白,。“再醒過來時(shí),，我看到的是我的親人，所有人告訴我手術(shù)成功了,。我看到了我的傷口,，覺得自己很幸運(yùn)。但手術(shù)中那段記憶我是沒有的,。因?yàn)檫@部戲,，我看到了病患手術(shù)中間的這段記憶。”
真實(shí)的手術(shù)經(jīng)過給吳秀波的震撼難以磨滅,，“我很安靜地看完了整個(gè)腦外科手術(shù),。醫(yī)生鋸開頭蓋骨，掀開,，然后把里外的皮都扒開,，我看到了腦組織。我看到了他們從腦組織里找到腫瘤把它取出來,，我也看到了最后縫合,。當(dāng)頭骨被掀開以后,，周邊雖然放好了很多卡子，血依然不停地流出來,。然后我看到醫(yī)生把管插進(jìn)去不停地吸,，那聲音就像吸可樂一樣，只不過吸的全都是鮮血,。”
吳秀波扮演的霍思邈最具爭議性,。因?yàn)樵搫。麑︶t(yī)生有了重新的認(rèn)識,。吳秀波告訴《生命時(shí)報(bào)》記者：“當(dāng)我們生病求醫(yī)的時(shí)候，我們很難用一個(gè)特平靜和公允的態(tài)度來面對眼前這個(gè)人,，你不是把他當(dāng)作一個(gè)拯救你生命的神,，就是把他看成一個(gè)有可能危害你生命的元素。我的身體,、器官對于我來說意味著我的生命,，但在那個(gè)手術(shù)臺上，意味著一種工作,。醫(yī)生也是人,，這句話以前我理解得不是那么深，其實(shí)是站在一個(gè)完全人性和價(jià)值平等的立場上說的,。”
張嘉譯：跟著醫(yī)生加快步速
有人評價(jià)說,，張嘉譯所飾演的劉晨曦是一個(gè)醫(yī)術(shù)精湛、可謂仁心仁術(shù)的“完美醫(yī)生”,，但難免有“高大全”之嫌,。面對這樣的評價(jià)，張嘉譯回應(yīng)道,，面對這樣一個(gè)話題,，觀眾需要看到醫(yī)生們真實(shí)的生活，同樣也需要看到一個(gè)能給他們希望的形象,，劉晨曦就是這樣的一個(gè)角色,，“這個(gè)角色滿足了人們對醫(yī)生的一切想象，體現(xiàn)了救死扶傷的醫(yī)生標(biāo)桿和準(zhǔn)則,。”
《心術(shù)》在角色設(shè)置上還有一個(gè)巧妙之處,，那就是劉晨曦在醫(yī)院是一名完美醫(yī)生，但在家里,，他卻是一名身患腎衰竭女孩的父親,，一個(gè)人身上兼具了醫(yī)生和患者家屬的雙重身份。導(dǎo)演楊陽說,，劉晨曦是全劇表演最有技術(shù)含量的角色,，非?？简?yàn)演技，張嘉譯所有的表演都非常“走心”,，他營造出來的一個(gè)個(gè)微小細(xì)節(jié)都是有講究的,。
張嘉譯為拍攝這部劇也付出了空前的努力。因?yàn)閷I(yè)術(shù)語多,，他花了很大功夫背臺詞,。觀察到醫(yī)生在工作時(shí)行動(dòng)都非常快,，他還有意加快了自己的步速,。張嘉譯向《生命時(shí)報(bào)》透露，最有難度的戲是手術(shù)室的戲,，一方面拍攝的時(shí)間非常緊,，另一方面手術(shù)室的戲?qū)?dòng)作的專業(yè)性要求很高，手術(shù)刀怎么握,、縫針的姿勢都需要逐一領(lǐng)會(huì),、反復(fù)練習(xí)。不過他表示,，這點(diǎn)辛苦與真正的醫(yī)生比起來還差得很遠(yuǎn),。
專家：真實(shí)反映了醫(yī)療現(xiàn)狀
醫(yī)院該不該給沒錢的病人治病，病人家屬?zèng)]簽字能不能手術(shù),，手術(shù)中病人出現(xiàn)意外家屬不依不饒,，醫(yī)生救人還要賠錢，醫(yī)生救人無數(shù)卻對家人無能為力,，還有灰色地帶的紅包,、回扣問題……這些每天都在醫(yī)院里發(fā)生的故事，都出現(xiàn)在《心術(shù)》劇中,。
《心術(shù)》開拍前,，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社社長袁鐘參與了劇本的審核。談到這部電視劇,，他用的最多的詞是“真實(shí)”,。“這部電視劇相對真實(shí)地反映了當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀。從醫(yī)護(hù)來講,，他們的職業(yè)特點(diǎn),、喜怒哀樂都展現(xiàn)得比較客觀，他們的付出以及所受的委屈,，包括被誤解,、被辱罵甚至被毆打，都是天天在醫(yī)院里發(fā)生的,。從患者一方來說,，像脾氣急躁的病人,、身無分文的絕癥患者、優(yōu)越感十足的高干病人,，也都是我們身邊活生生的例子,。”四川大學(xué)華西醫(yī)院宣傳部長廖志林則認(rèn)為，《心術(shù)》所演的,，其實(shí)還沒有現(xiàn)實(shí)殘酷,，“但已經(jīng)把醫(yī)院的窗簾拉開，不熟悉醫(yī)院的人可通過玻璃窗把醫(yī)院的里面看個(gè)大概了,。”
有些醫(yī)生給《心術(shù)》挑了點(diǎn)毛病,。上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院眼科主任崔紅平教授認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員不分場合打情罵俏,，到手術(shù)室不戴口罩,，病房護(hù)士竟然兼任手術(shù)室護(hù)士，醫(yī)生把患者家屬帶進(jìn)手術(shù)室……這些都是硬傷,。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科凌鋒教授認(rèn)為,，神經(jīng)外科手術(shù)多在顯微鏡下完成,，需要全神貫注,，不可能像電視劇里演得那么輕松。
但不管怎樣,，袁鐘表示,，《心術(shù)》一劇主流是好的，有助于促進(jìn)醫(yī)患之間的相互理解,。“醫(yī)患和諧的建設(shè)需要每個(gè)人從自身做起,，正如這部電視劇的主題—————醫(yī)者仁心加仁術(shù)，患者將心比心,，醫(yī)患和諧才有希望,。”▲
