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■ 人物簡介
張娟 28歲,,河南南陽醫(yī)專附屬第二醫(yī)院兒科住院醫(yī)師。
5月8日,,河南南陽醫(yī)專附屬第二醫(yī)院兒科的女醫(yī)生張娟留下一份遺書,,在家服毒自殺。后被家人送到醫(yī)院,,目前,,已從深度昏迷中蘇醒,,趨于穩(wěn)定,。
事發(fā)前,,張娟曾接診并治愈一名新生嬰兒。嬰兒出院后,,因再次發(fā)高燒,,患者家屬電話咨詢張娟。后返院治療,,突然去世,。患者家屬以“治療不到位”索賠15萬,。
不堪患者家屬和醫(yī)院的雙重壓力,,張娟寫下遺囑,選擇以死自證清白,。她在遺囑里寫道,,不愿“在醫(yī)院天天面對領(lǐng)導的訓斥,和病人家屬的無理取鬧”,。
聞訊,,病人家屬稱,他們不是針對某一個醫(yī)生追責,,而是要兒科給一個說法,。
院方稱,他們對于醫(yī)療糾紛,、突發(fā)事故有一套自己的處理程序,。此前,醫(yī)院并沒有對張娟進行訓斥,。“若真有訓斥,,也是科室管理嚴格的體現(xiàn)。”
張娟的家屬則表示,,醫(yī)院在處理醫(yī)患糾紛時,,應(yīng)該明確責任,不應(yīng)讓醫(yī)生承擔不應(yīng)該的責任,。
□新京報記者 朱柳笛 河南南陽報道
“當一個人的一片真心,,卻得到病人家屬如此的打擊與對待時,我真是傷心透了,。難道只有我死了,,才能證明我的冤屈?”
5月8日,,因一起醫(yī)療糾紛,,河南南陽醫(yī)專附屬第二醫(yī)院28歲的兒科醫(yī)生張娟陷入了絕望。
在寫下這份遺囑后,,她選擇服藥自殺,,試圖以此證明自身的清白,。
壓力大,女醫(yī)師自殺
患者家屬一再地說“一條人命來換另一條人命,,并不是我們想要的結(jié)局”
張娟含著淚回到家時,,母親張瑞娥感到一絲不安。“很奇怪,,她是個從不輕易哭的人,,除非受了很大的委屈。”她回憶說,。
5月8日中午,,剛從醫(yī)院值完夜班的醫(yī)生張娟回來,她向母親哭訴:“他們敲詐我,,責任都推到我身上了,,我實在受不了這委屈。”
幾天前,,張娟曾在家中跟張瑞娥說,,她曾診治的一個嬰兒去世了,她認為自己沒有任何責任,,但家屬一直找她麻煩,,還到醫(yī)院去鬧。
“大不了咱辭職不干了,,想干啥干啥,。”母親張瑞娥勸她。張娟轉(zhuǎn)身離開,,砰”地將房門反鎖進臥室,。
張瑞娥理解女兒的憤怒。張娟自小向往醫(yī)生這份工作,。2008年,,從牡丹江醫(yī)學院畢業(yè)后,來到南陽醫(yī)專附屬第二醫(yī)院兒科工作,。
在科室,,張娟是“業(yè)務(wù)骨干”,同事評價她:“工作出色,,個性要強”,。
在護士袁真眼里,張娟“能力很強”,,很多患者找她看過一次病后,,回頭還會繼續(xù)找她治療。
在工作中,第一次遭遇患者家屬找她鬧,,張娟很在意,。
下午3點左右,一直將自己反鎖在房內(nèi)的張娟突然沖向衛(wèi)生間,,張瑞娥聽到一陣嘔吐聲,。
張瑞娥發(fā)現(xiàn)事情不妙,。張娟蹲坐在馬桶上,,眼神呆滯,臉色發(fā)黃,,嘴唇發(fā)紫,。她怎么詢問,張娟就是不開口,。張瑞娥趕緊喊回張娟的父親張子富,,將女兒送到附近的醫(yī)院搶救。
后來,,張娟的主治醫(yī)生張鷗證實,,張娟吞食了約400片的地高辛,這是一種強心藥,,最嚴重時一天吞食兩片也可能會中毒,,引發(fā)生命危險。
“我萬萬沒想到她會服毒自殺,。”事發(fā)后,,張瑞娥哭著說。同樣“萬萬沒有想到的”還有王勉(患兒的舅舅)——張娟遺書中所提及的“醫(yī)鬧”家屬之一,。王勉說,,當天,他在上網(wǎng)瀏覽新聞,,看到張娟自殺的消息,,自己整個人就呆了。
吞藥自殺前,,張娟在遺書里寫道:“在醫(yī)院天天面對領(lǐng)導的訓斥,,病人家屬的無理要求,就拿這件事來說,,領(lǐng)導把責任歸于我沒有囑咐家屬來醫(yī)院診治,。我已經(jīng)受夠了這樣的委屈。我盡職盡責為病人治病,,卻得來如此待遇,。”
事發(fā)后,王勉一再地說“一條人命來換另一條人命,,并不是我們想要的結(jié)局”,。
出院后的電話咨詢
正在家休息的張娟接到王默的電話,。王默的兒子再次高燒至40度,他問張娟,,該怎么辦
王勉和張娟只打過兩次交道,,第一次是和姐夫王默詢問外甥王小新的病情。“個子矮矮的,,臉蛋圓圓的,,看起來是個普通姑娘。”
張娟耐心解答他的疑問,,讓他好感倍增,。“張醫(yī)生是個很可以的人。”王勉說,。
4月20日,,外甥王小新在河南南陽醫(yī)專附屬第二醫(yī)院出生,體重僅2.3公斤,,這名“低重兒”,,還伴有腦缺氧癥狀,后轉(zhuǎn)入張娟所在的兒科救治,。
嬰兒出生后,,呆在保溫箱里12天,一直由住院醫(yī)師張娟負責治療和照顧,。
5月2日,,醫(yī)院通知嬰兒的父母王默夫婦,兒子已經(jīng)病愈,,可以帶回家,。
當天下午三點半,王默和妻子抱著兒子準備離開醫(yī)院前,,為感謝張娟的悉心治療,,一向沉默寡言的王默特地跑到醫(yī)生辦公室和張娟告別。
忙碌中的張娟抬起頭,,笑呵呵地說“再見”,。
5月2日晚上9點多,兒子再次發(fā)燒,,高燒至40度,。正在家休息的張娟接到王默的電話。他問張娟,,該怎么辦,?
“當時我問家長孩子是否有其他異常狀況,家屬否認,還說孩子吃奶良好,,問其病史,,家長說帶著孩子坐過公共汽車……考慮患兒目前已松解包被,體溫不降,,隨即告訴他可口服退燒藥‘功臣再欣’,,并囑咐他喂藥半小時后再給我打電話,密切關(guān)注患兒病情……”張娟后來在遺書中寫道,。
找不到“功臣再欣”,,王默給兒子服用了另外一種退燒藥。
5月2日當晚,,遵張娟囑咐,,喂下退燒藥,,兒子安靜地睡去,,王默以為兒子的病情會有所好轉(zhuǎn)。到深夜11點,,再次量體溫,,發(fā)現(xiàn)仍高燒40度,王默坐不住了,。
王默冒雨騎一輛摩托車出門,。“我找了好幾個村診所,都不開門,。”
后來,,在村里一位親戚的幫助下,附近一位小有名氣的老醫(yī)生最終給看了診,,建議“孩子從哪兒來就送到哪兒去治”,。
王默找來一輛小面包車,載著兒子前往南陽醫(yī)專附屬醫(yī)院,,直到5月3日凌晨2點半才抵達,。
與此同時,,對此尚不知情的張娟,,沒有再等到王默的咨詢電話,在家里睡去,。“當時患兒只是高熱,,如果物理降溫,加之口服退燒藥,,半小時后體溫逐漸下降,,自可無大礙。”張娟在遺書中寫道。
然而,,她并不知道,,王家人對她的“信任”,在一夜之間已轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;憤怒”,。
嬰兒去世
得知兒子死亡,,王默第一反應(yīng)是“天都塌了”:盼望了10年的孩子,只在世上活了12天
第二次見面,,面對張娟,,王勉對她的印象已完全推翻,他直接質(zhì)問張娟:“你對孩子的病指導上有誤,,難道不應(yīng)該承擔責任嗎,?”
5月3日凌晨,,患兒被送到醫(yī)院后,,一名值班醫(yī)生接診,對患兒進行檢查,,發(fā)現(xiàn)其體溫上升到41.5度,,她判斷,嬰兒患了捂熱綜合征,,又稱“嬰兒蒙被缺氧綜合征”或“嬰兒悶熱綜合征”,。
這是一種由于過度保暖、捂悶過久引起嬰兒缺氧,、高熱,、大汗、脫水,、抽搐昏迷,,乃至呼吸、循環(huán)衰竭的一種冬季常見急癥,。
“送來時,,孩子的病情就已很嚴重了。”兒科主任王榮林說,,“已經(jīng)燒了5個小時,。”
嬰兒立即被送進兒科ICU病房。
5月3日上午七點半,,王榮林與其他醫(yī)生對患兒進行會診治療,。
上午9時半左右,王榮林向家屬宣布:嬰兒搶救無效,,死亡,。
王榮林說,,患兒死亡主要原因是高燒時間太長,家屬疏忽大意,,再加上是出生才10多天的新生兒,,身體太弱。
得知兒子死亡,,王默第一反應(yīng)是“天都塌了”:盼望了10年的孩子,,只在世上活了12天。
至今,,他仍記得只見過一面的兒子:在保溫箱內(nèi),,穿著紙尿褲的孩子全身紅彤彤的,小小的雙手輕輕地揮動,,極力想抓住什么,。
今年將近40歲的王默,是第一次真正做父親,。已經(jīng)8歲的大兒子是他和妻子王箏領(lǐng)養(yǎng)的,,結(jié)婚10多年,夫妻倆一直四處奔波,,治療不孕不育癥,。
妻子最終懷孕,,讓王默欣喜不已,。在他看來,“終于得償所愿了”,。兒子出生后,,王箏也定下請客時間,準備向親戚朋友公布喜訊,。
然而,,兒子在慶祝前過早地夭折。
5月3日上午,,來上班的張娟在走廊里撞見了王默,,對方在默默地落淚。這讓張娟覺得“很突然”,。
不是指責某位醫(yī)生
王家人的憤怒并不是針對張娟個人,,他們并沒有認為是某一位醫(yī)生的責任,而是要求兒科給一個說法
“為什么在電話里不囑咐我們立刻去醫(yī)院,?”第二天,,5月4日,王家人堵在王榮林辦公室質(zhì)問,。嬰兒去世后,,張娟和家屬之間信任消失,,取而代之的是指責。
此時,,張娟意識到,,她被扯進了一個漩渦。
據(jù)患者家屬說,,在5月4日對峙時,,張娟堅稱,家屬打來電話詢問,,她自己只是電話指導一下,,并不關(guān)她的事。在當晚的電話中,,她已囑咐家屬給患兒服藥半小時后再打電話給她,,并密切觀察患兒病情。
而王家人則聲稱并沒有聽到這樣的話,。
當時,,張娟的情緒有些激動,大聲沖著一旁低頭落淚的王默說:“你說你到底有沒有聽到,?”其中一位家屬看到此情景,,認為張娟態(tài)度不好,于是猛地拍了桌子,,朝張娟沖過去,,作勢要打,并大聲喊:“他都這樣傷心了,,你還吼他,?”
站在一旁的王榮林,趕緊將張娟拽到身后,,并要她離開,,張娟氣呼呼地扭頭走了。
“我們已經(jīng)盡力了,,該怎么治都治了,,該用的藥也都用了。我們科室沒有責任,。”事后,,王榮林跟家屬解釋。
“我們怎么知道他們是不是盡力了,,是不是采取了最有效的措施,,只有一位值班醫(yī)生和值班護士進行治療,我們可以信任嗎,?”王勉說,。
王勉說,,王家人的憤怒并不是針對張娟個人,他們并沒有認為是某一位醫(yī)生的責任,,而是要求兒科給一個說法,。
在兒科的醫(yī)生、護士看來,,張娟被患者家屬逼到了墻角,,挨了罵,如果不是有人拽著離開,,她還可能會挨打,,這讓她感到委屈和憤怒。而對方提出15萬的索賠,,也讓每月收入僅2000元左右的張娟承受了巨大的心理壓力,。
王勉說,此前向醫(yī)院提出15萬的賠償要求,,只是“一時的氣話”,。
不明晰的責任認定
如果張娟有責任,醫(yī)院指出,,該怎么承擔怎么承擔,;如果沒有責任,那就清楚地告訴她
5月10日,,經(jīng)過搶救的張娟暫時脫離了生命危險,,從昏迷中蘇醒。
還躺在ICU病房的張娟并不知道,,這場糾紛并沒有因她的自殺行為而告終,。5月11日上午,王家人再次來到醫(yī)院,,推翻了原本答應(yīng)的1萬元賠償。
同時,,還有一名律師陪同,。“我們要走法律途徑。”王家人說,。會談中,,和醫(yī)院再次發(fā)生爭吵,并引來警察,。這次“談判”,,雙方依舊是“不歡而散”。
王家人稱,,他們曾有兩次來醫(yī)院協(xié)商,,也只是與王榮林見面,。協(xié)調(diào)中,他們從未見過代表院方的領(lǐng)導,,只有王榮林一再與他們協(xié)商,,并稱希望他們不要將此事鬧到醫(yī)院領(lǐng)導那兒。
對此,,院方解釋,,科室主任有一定的處理權(quán)力,也可能是在分管領(lǐng)導的指示下做出的處理,。
并稱,,此次嬰兒死亡,他們不存在任何過失,。
院方稱,,他們對于醫(yī)療糾紛、突發(fā)事故有一套處理程序,,首先科室要跟分管副院長匯報情況,,由分管副院長指導處理。但醫(yī)院通常建議患者及其家屬通過法律途徑來解決,。
另外,,醫(yī)院還有相關(guān)法律法規(guī)的約束,如《醫(yī)療事故處理條例》,、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等,。
在此次糾紛中,張娟的父親張子富認為院方的態(tài)度曖昧不明,,“如果張娟有責任,,醫(yī)院指出,該怎么承擔怎么承擔,;如果沒有責任,,那就清楚地告訴她。”
張子富說,,張娟對工作要求很高,,總希望盡善盡美,不希望一直這么不清不楚,。
在遺書中,,張娟也提到醫(yī)院帶給她的壓力:“在醫(yī)院天天面對領(lǐng)導的訓斥,病人家屬的無理要求,,就拿這件事來說,,領(lǐng)導把責任歸于我沒有囑咐家屬來醫(yī)院診治。我已經(jīng)受夠了這樣的委屈,。我盡職盡責為病人治病,,卻得來如此待遇,。”
而王榮林則否認了這一說法。她說,,科室確實通報了嬰兒死亡的情況,,但她的措辭是“困難時期,共同面對,,共同承擔責任”,。
院長趙付生得知兒科遭遇“醫(yī)鬧”后,嚴厲批評王榮林,,王也曾將批評轉(zhuǎn)達給張娟,,“但我并沒有訓斥她。”王榮林稱,。
對張娟稱受到醫(yī)院領(lǐng)導的訓斥,,院方解釋說,他們目前還不了解情況,,需要在張娟出院后進行調(diào)查,,若真有訓斥,也是科室管理嚴格的體現(xiàn),。
(應(yīng)采訪對象要求,,文中王勉、王默,、王小新均為化名)