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另一個(gè)胎兒哪去了,？醫(yī)生說(shuō)被胎盤或母體吸收
這事其實(shí)很常見(jiàn),，很多早期妊娠都是雙胎，競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)勝劣汰
明明B超照出的雙胞胎,，怎么過(guò)了18天就變成單胞胎了,，第一次懷孕的黃女士被搞“暈”了。
另一個(gè)胎兒哪里去了,？有醫(yī)生說(shuō)“被吸收了”,，有的說(shuō)“凋亡了”，總之情況“很正常”,。
這些回答都無(wú)法拉直她腦中的問(wèn)號(hào),，丈夫和婆婆也為意外失去一個(gè)孩子傷心不已。
事隔18天 雙胞胎變單胞胎
昨天,，29歲的黃女士在武漢一家網(wǎng)站論壇發(fā)貼，今年5月26日發(fā)現(xiàn)懷了孕,，一家人很高興,，老公“舌頭都捋不直了”。夫妻倆雙方家族都有雙胞胎基因,，還猜測(cè)會(huì)不會(huì)懷上雙胞胎,。
懷孕40天，到武漢同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)學(xué)查血,，HCG值(人絨毛膜促性腺激素)水平很高，醫(yī)生分析寶寶發(fā)育很好,，還可能是雙胞胎,。10天后去復(fù)查，檢查結(jié)果是“雙胎囊雙原始心管搏動(dòng)”,，局部有液性暗區(qū),。醫(yī)生建議住院，后來(lái)在家休養(yǎng),。
18天后,，忐忑的黃女士又掛了協(xié)和醫(yī)院專家號(hào)，專家對(duì)照此前B超發(fā)現(xiàn),，兩個(gè)寶寶在一個(gè)胎囊里,，情況不太好,，建議再重照。結(jié)果讓她驚呆了——只有一個(gè)胎兒了,。
黃女士難過(guò)極了,。如果說(shuō)孩子“流掉了”，為何沒(méi)有腹痛,、出血或排出異物,？
網(wǎng)友們也七嘴八舌：“你們怕不怕曾經(jīng)也吸收過(guò)自己的弟弟或妹妹，太恐怖了,！”“萬(wàn)一寶寶多個(gè)手腳或多個(gè)器官怎么辦,？”
兩個(gè)胚胎互相競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰
記者向多家醫(yī)院婦產(chǎn)科求證,，專家們說(shuō),，這種情況的確很常見(jiàn)。一年都會(huì)遇到幾例到數(shù)十例,。
湖北省生殖醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員,、同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科教授朱桂金說(shuō)，“單胎流產(chǎn)率也有17%左右,，雙胎當(dāng)然也可能流掉一個(gè),，甚至兩個(gè)。”很多早期妊娠是雙胎,，在發(fā)育過(guò)程中,，兩個(gè)胚胎互相競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰,，較弱的那個(gè)就停育了,，這是自然篩選的過(guò)程，是正?，F(xiàn)象,。
“以前沒(méi)有這么多檢查手段，大多數(shù)沒(méi)被發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的也只是較小的一部分,，早期被淘汰的雙胎之一很多，大部分留下的單胎仍然平安無(wú)事,，黃女士不必過(guò)于憂心,。”朱桂金說(shuō)。
朱桂金解釋,，一般來(lái)說(shuō),，由一個(gè)卵子分裂出的單卵雙胎極少發(fā)生這種情況，這類胎兒要么都健康發(fā)育，要么同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題,。“自然減胎”多發(fā)生在雙卵雙胎和試管嬰兒上：一個(gè)胎兒發(fā)育正常,，另一個(gè)卻“消失”了，原因很復(fù)雜,，染色體異常是主要原因,，發(fā)生率約占60%以上。
而孕早期消失的胎兒,，常常被胎盤或母體吸收,，剩下的一個(gè)或多個(gè)胎仍可以正常發(fā)育，母親不會(huì)出現(xiàn)不適,，不會(huì)出血或排異物,，所以黃女士無(wú)異樣的感覺(jué)是正常的。
是否雙胞胎 12周后做B超
難道是之前的醫(yī)生看錯(cuò)了,？針對(duì)網(wǎng)友的這一懷疑,，武漢市十一醫(yī)院B超室主任任葉青認(rèn)為，一般來(lái)說(shuō),，B超檢查“可能看漏,，不會(huì)看多”，懷孕50天以上可以看得清楚,，黃女士“雙胎囊雙原始心管搏動(dòng)”說(shuō)明是雙卵雙胎,，但存在自然淘汰的可能性。他平均一年也見(jiàn)過(guò)十來(lái)個(gè)這樣的病例,。
國(guó)外有研究報(bào)道稱,，在早期B超診斷出的雙胞胎妊娠中，大概有1/5后來(lái)會(huì)消失,。很多醫(yī)生會(huì)提醒孕媽媽，如果在懷孕頭幾周發(fā)現(xiàn)懷上雙胞胎,，不要過(guò)于激動(dòng),，等懷孕12周以后再做B超時(shí)才能確定。
專家還舉例說(shuō),，有一種“紙樣兒”就是接近孕中期胎兒,，由于不斷受到另一正常妊娠胎兒羊膜囊的擠壓，死胎部分軟組織被吸收,。等到母親分娩時(shí),，胎兒就變得又扁又薄，像紙一樣,，但輪廓卻清晰可辨,。這和我們常見(jiàn)的自然流產(chǎn)一樣，是胎兒在宮內(nèi)停止發(fā)育所致。
值得注意的是,，在妊娠3個(gè)月后發(fā)生雙胎之一消失,，母體和胎兒發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，孕媽媽應(yīng)嚴(yán)密觀察,，以防并發(fā)癥的發(fā)生,。(記者祁燕 通訊員聶文聞 邱瓊)
來(lái)源：武漢晚報(bào)
