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另一個胎兒哪去了,？醫(yī)生說被胎盤或母體吸收
這事其實很常見，很多早期妊娠都是雙胎,，競爭中優(yōu)勝劣汰
明明B超照出的雙胞胎,，怎么過了18天就變成單胞胎了，第一次懷孕的黃女士被搞“暈”了,。
另一個胎兒哪里去了,？有醫(yī)生說“被吸收了”，有的說“凋亡了”,，總之情況“很正常”,。
這些回答都無法拉直她腦中的問號，丈夫和婆婆也為意外失去一個孩子傷心不已,。
事隔18天 雙胞胎變單胞胎
昨天,，29歲的黃女士在武漢一家網(wǎng)站論壇發(fā)貼，今年5月26日發(fā)現(xiàn)懷了孕,，一家人很高興,，老公“舌頭都捋不直了”,。夫妻倆雙方家族都有雙胞胎基因，還猜測會不會懷上雙胞胎,。
懷孕40天,，到武漢同濟生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)學(xué)查血,，HCG值(人絨毛膜促性腺激素)水平很高,，醫(yī)生分析寶寶發(fā)育很好，還可能是雙胞胎,。10天后去復(fù)查,，檢查結(jié)果是“雙胎囊雙原始心管搏動”，局部有液性暗區(qū),。醫(yī)生建議住院,，后來在家休養(yǎng)。
18天后,，忐忑的黃女士又掛了協(xié)和醫(yī)院專家號,，專家對照此前B超發(fā)現(xiàn),，兩個寶寶在一個胎囊里,，情況不太好，建議再重照,。結(jié)果讓她驚呆了——只有一個胎兒了,。
黃女士難過極了。如果說孩子“流掉了”,，為何沒有腹痛,、出血或排出異物？
網(wǎng)友們也七嘴八舌：“你們怕不怕曾經(jīng)也吸收過自己的弟弟或妹妹,，太恐怖了,！”“萬一寶寶多個手腳或多個器官怎么辦？”
兩個胚胎互相競爭,，優(yōu)勝劣汰
記者向多家醫(yī)院婦產(chǎn)科求證,，專家們說，這種情況的確很常見,。一年都會遇到幾例到數(shù)十例,。
湖北省生殖醫(yī)學(xué)會主任委員、同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科教授朱桂金說,，“單胎流產(chǎn)率也有17%左右,，雙胎當(dāng)然也可能流掉一個，甚至兩個,。”很多早期妊娠是雙胎,，在發(fā)育過程中,，兩個胚胎互相競爭，優(yōu)勝劣汰,，較弱的那個就停育了,，這是自然篩選的過程，是正?，F(xiàn)象,。
“以前沒有這么多檢查手段，大多數(shù)沒被發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的也只是較小的一部分,，早期被淘汰的雙胎之一很多，大部分留下的單胎仍然平安無事,，黃女士不必過于憂心,。”朱桂金說。
朱桂金解釋,，一般來說,，由一個卵子分裂出的單卵雙胎極少發(fā)生這種情況，這類胎兒要么都健康發(fā)育,，要么同時出現(xiàn)問題,。“自然減胎”多發(fā)生在雙卵雙胎和試管嬰兒上：一個胎兒發(fā)育正常，另一個卻“消失”了,，原因很復(fù)雜,，染色體異常是主要原因，發(fā)生率約占60%以上,。
而孕早期消失的胎兒,，常常被胎盤或母體吸收，剩下的一個或多個胎仍可以正常發(fā)育,，母親不會出現(xiàn)不適,，不會出血或排異物，所以黃女士無異樣的感覺是正常的,。
是否雙胞胎 12周后做B超
難道是之前的醫(yī)生看錯了,？針對網(wǎng)友的這一懷疑，武漢市十一醫(yī)院B超室主任任葉青認(rèn)為,，一般來說,，B超檢查“可能看漏，不會看多”,，懷孕50天以上可以看得清楚,，黃女士“雙胎囊雙原始心管搏動”說明是雙卵雙胎，但存在自然淘汰的可能性。他平均一年也見過十來個這樣的病例,。
國外有研究報道稱,，在早期B超診斷出的雙胞胎妊娠中，大概有1/5后來會消失,。很多醫(yī)生會提醒孕媽媽,，如果在懷孕頭幾周發(fā)現(xiàn)懷上雙胞胎，不要過于激動,，等懷孕12周以后再做B超時才能確定,。
專家還舉例說，有一種“紙樣兒”就是接近孕中期胎兒,，由于不斷受到另一正常妊娠胎兒羊膜囊的擠壓,，死胎部分軟組織被吸收。等到母親分娩時,，胎兒就變得又扁又薄,，像紙一樣，但輪廓卻清晰可辨,。這和我們常見的自然流產(chǎn)一樣,，是胎兒在宮內(nèi)停止發(fā)育所致。
值得注意的是,，在妊娠3個月后發(fā)生雙胎之一消失,，母體和胎兒發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險大大增加，孕媽媽應(yīng)嚴(yán)密觀察,，以防并發(fā)癥的發(fā)生,。(記者祁燕 通訊員聶文聞 邱瓊)
來源：武漢晚報
