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各位來賓,,各位朋友:
今天我演講的題目是《三輪驅(qū)動(dòng):“十二五”深化醫(yī)改的基本策略》。
一,、三輪驅(qū)動(dòng)的提出
十二五是深化醫(yī)改的第二階段,。改革的階段性目標(biāo),在規(guī)劃中表述比較詳細(xì),,我用一句話概括,,就是采用適當(dāng)?shù)膶?shí)施策略,再接再厲,,循序推進(jìn),推動(dòng)中國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度從框架建立走向進(jìn)一步完善,,使到2020年建成基本制度成為現(xiàn)實(shí)可能,。
像第一階段一樣,在“十二五”時(shí)期,,我們對(duì)改革的形勢(shì)要有正確判斷,,對(duì)進(jìn)一步深化改革要有正確的基本策略,這直接關(guān)系到今后四年醫(yī)改工作的成效,,將直接影響到2020年醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),。
“十二五”醫(yī)改規(guī)劃要求著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革方面取得重點(diǎn)突破,。李克強(qiáng)副總理在今年4月召開的全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議上進(jìn)一步提出,,健全醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)藥,、創(chuàng)新醫(yī)療,,是醫(yī)改的三大主攻方向,要實(shí)現(xiàn)醫(yī)保,、醫(yī)藥,、醫(yī)療“三輪驅(qū)動(dòng)”,,力爭(zhēng)在重點(diǎn)領(lǐng)域改革上取得突破性進(jìn)展。對(duì)醫(yī)改提出了新的階段目標(biāo)和任務(wù)要求,。“三輪驅(qū)動(dòng)”成為“十二五”時(shí)期深化醫(yī)改的基本策略,。
提出三輪驅(qū)動(dòng)的基本策略,主要是基于深化醫(yī)改的現(xiàn)實(shí)需要,。
2009年,,中國(guó)政府啟動(dòng)了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提出到2020年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo),。三年多來,,中國(guó)醫(yī)改取得了重大的階段性成效,引起了全世界的關(guān)注,。
——中國(guó)建立了覆蓋13億人口的全球最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng),,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架基本建立。
—— “看病貴”得到一定程度緩解,。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由2008年的40.4%下降到2011年的35%,。
——“看病難”在多數(shù)農(nóng)村和社區(qū)基本解決?;鶎娱T診服務(wù)占60%,,增長(zhǎng)率與大醫(yī)院持平,住院服務(wù)下降,,顯示其服務(wù)能力未充分利用,。
隨著改革向縱深推進(jìn),利益格局深刻調(diào)整,,體制性,、機(jī)制性結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾凸顯,面臨的難點(diǎn)更集中,、挑戰(zhàn)更大,。可以概括為兩個(gè)層面的問題,。第一個(gè)層面是醫(yī)保,、醫(yī)藥和醫(yī)療由不同部門管理,都在按照各自的理念和方案進(jìn)行,。三個(gè)體系內(nèi)部協(xié)同不夠,。(醫(yī)保管理分散,未統(tǒng)一設(shè)計(jì),,統(tǒng)一管理,,統(tǒng)一制度體系。醫(yī)藥中的基本藥物制度仍需向大醫(yī)院延伸,,藥品供應(yīng)保障體系的各個(gè)環(huán)節(jié)不協(xié)調(diào),。公立醫(yī)院的屬地化管理尚未實(shí)現(xiàn),,存在多頭辦、多頭管,。)第二個(gè)層面的問題,,主要是醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)療體系之間也存在某些關(guān)鍵問題上不夠協(xié)調(diào),,不能互相聯(lián)系,、互相支持(如支付制度改革)。
我判斷,,發(fā)生這些問題的原因,,主要是中國(guó)的醫(yī)改還處于建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度階段,各項(xiàng)制度,、制度的各個(gè)組成部分都有自己歷史脈絡(luò),,存在路徑依賴。協(xié)調(diào)難度是不小的,。從世界范圍看,,不少建立了比較成熟制度的國(guó)家和地區(qū),其歷史上都經(jīng)歷過這樣的階段(比如醫(yī)保制度從逐個(gè)覆蓋職業(yè)人群開始,,走向全民覆蓋,,全體國(guó)民享受大體一致的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)——不過他們都花了幾十年時(shí)間)。對(duì)中國(guó)來說,,這個(gè)“深水區(qū)”階段看來難以跳過,,要敢于直面這些問題,解決這些問題,,實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,。
那么,什么是三輪驅(qū)動(dòng)呢,?
二 、三輪驅(qū)動(dòng)的內(nèi)涵
為更清楚地說明觀點(diǎn),,我愿意把深化醫(yī)改比作一輛向前行進(jìn)的馬車,。它前進(jìn)的終極目標(biāo),是要到2020年建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,,使全體城鄉(xiāng)居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),,提高健康水平;它必須沿著維護(hù)公益性的道路前進(jìn),,不能偏離,;它在途中必須經(jīng)過幾個(gè)關(guān)口,就是不斷提高服務(wù)的可負(fù)擔(dān)性(醫(yī)保和控費(fèi)),、可及性(便捷),、安全性,、有效性。醫(yī)保,、醫(yī)藥和醫(yī)療就是這駕馬車的三個(gè)輪子,,這三個(gè)輪子首先必須是堅(jiān)固的、完整的,,其次必須協(xié)調(diào)一致,、共同向前,才能使馬車正常運(yùn)轉(zhuǎn),,到達(dá)目的地,。
我需要先定義一下我所講的三個(gè)輪子。醫(yī)保是指以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保),、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度組成的基本醫(yī)療保障體系為主體,商業(yè)健康保險(xiǎn)及其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的醫(yī)療保障制度體系,。醫(yī)保還要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的籌資,。醫(yī)藥是指藥品、醫(yī)療器械,、耗材的準(zhǔn)入,、監(jiān)管、生產(chǎn)供應(yīng),、流通,、價(jià)格管理、采購(gòu),、配送,、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)組成的藥品供應(yīng)保障體系。在鞏固完善國(guó)家基本藥物制度的同時(shí),,還要將醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新,、提高產(chǎn)業(yè)集中度等問題提上日程。醫(yī)療是指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的組織與提供,,主要包括各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量,、規(guī)模、功能,、結(jié)構(gòu),、服務(wù)模式,他們之間協(xié)同和整合,。目前,,推進(jìn)公立醫(yī)院改革是重中之重。
進(jìn)一步討論這三者的關(guān)系,醫(yī)保是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的基礎(chǔ),,一方面保障群眾公平獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù),、不斷提高健康水平,另一方面解決群眾得了病看得起病的問題,,建立起疾病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,。實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保可以為醫(yī)藥和醫(yī)療的發(fā)展奠定廣闊的基礎(chǔ),。醫(yī)藥是關(guān)鍵,,旨在解決群眾看病貴問題,建立規(guī)范的藥品生產(chǎn)流通秩序,、鞏固完善基本藥物制度能夠保障群眾基本用藥,、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),降低醫(yī)保浪費(fèi)和透支風(fēng)險(xiǎn),,豐富預(yù)防,、診療手段,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,。醫(yī)療是根本,,融合和各種預(yù)防和醫(yī)療服務(wù),旨在解決群眾不得大病,、看得上病,、看得好病的問題。建立一個(gè)好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,,向人民群眾提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),,能有效控制浪費(fèi),減輕醫(yī)?;I資風(fēng)險(xiǎn),,以需求引領(lǐng)醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
因此,,三輪驅(qū)動(dòng)就是要形成這樣一種局面:醫(yī)保,、醫(yī)藥、醫(yī)療以提高人民健康水平為最終目的,,圍繞共同的階段性目標(biāo),,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),,互聯(lián)互動(dòng),,共同推進(jìn)基本制度建設(shè)。
在基本了解什么是三輪驅(qū)動(dòng)之后,,下一步就是怎樣才能實(shí)現(xiàn)三輪驅(qū)動(dòng),。
三,、“十二五”期間實(shí)現(xiàn)三輪驅(qū)動(dòng)的兩個(gè)基本考慮
第一個(gè)考慮:要進(jìn)一步加快制度建設(shè),建好三個(gè)輪子,。
孫志剛主任剛才對(duì)此作了重點(diǎn)闡述,,我只提要點(diǎn)。
第一,,進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,。
一是繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面和群眾受益水平。要探索建立穩(wěn)定的法制化籌資增長(zhǎng)機(jī)制,,縮小保障制度間差異,,使籌資水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平相協(xié)調(diào)。做好保險(xiǎn)之間轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,?;竟残l(wèi)生服務(wù)的籌資,建立按照實(shí)際需要并根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和政府財(cái)力進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的長(zhǎng)效機(jī)制,。
二是建立重特大疾病醫(yī)療保障機(jī)制,,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)能力。進(jìn)一步明確大病保險(xiǎn)的籌資機(jī)制,,建立重特大疾病專項(xiàng)基金,,逐步降低城鄉(xiāng)居民實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三是加大醫(yī)保支付方式改革力度,。 “十二五”時(shí)期將積極推行按病種付費(fèi),、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等,,加快推進(jìn)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算和異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,。
四是不斷完善基本醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的多層次醫(yī)保體系。
第二,,不斷改革完善藥品供應(yīng)保障體系,。
一是完善以公共利益為導(dǎo)向的國(guó)家藥物政策。
二是建設(shè)更加規(guī)范的基本藥物制度,。進(jìn)一步明確基本藥物的公共產(chǎn)品屬性和保障功能,,完善基本藥物定價(jià)、報(bào)銷,、監(jiān)測(cè),、補(bǔ)償和質(zhì)量監(jiān)管等政策措施,并與公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革和醫(yī)保支付制度改革相銜接,。今年將公布2012年版國(guó)家基本藥物目錄,,努力滿足我國(guó)常見病、多發(fā)病防治所需。還要著力解決孤兒藥,、兒童制劑和緊缺品種供應(yīng)保障問題,,探索實(shí)行國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一定價(jià),、統(tǒng)一配送,。隨著保障水平的提高,將繼續(xù)提高基本藥物報(bào)銷比例,。
三是深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革,。我們將鼓勵(lì)和支持創(chuàng)制新藥,促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通的規(guī)?;?、集約化和現(xiàn)代化。改革價(jià)格形成機(jī)制,。全面提高藥品質(zhì)量,。使中國(guó)藥品標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范與國(guó)際水平接軌。嚴(yán)格藥品準(zhǔn)入確保藥品安全有效,。探索將非基本藥物,、醫(yī)用耗材、大型設(shè)備納入集中招標(biāo)采購(gòu)范圍,,對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品實(shí)行以國(guó)際采價(jià)為基礎(chǔ)的集中采購(gòu),,降低成本。
四是完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,,努力創(chuàng)造條件提高醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力,,推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí),保證藥品的生產(chǎn)供應(yīng)和使用,。
第三,,大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
一是?;?。醫(yī)療資源總量不足、配置不合理,、區(qū)域發(fā)展不平衡的問題依然突出,,尤其是部分中西部地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力仍顯薄弱,所以必須繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),,完善運(yùn)行機(jī)制,、改善設(shè)施條件、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,、提高服務(wù)能力,。
二是調(diào)結(jié)構(gòu),。目前,各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制尚未形成,,這也是造成群眾看病難、看病貴的重要原因,。“十二五”期間要規(guī)劃好醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)和層級(jí),,合理調(diào)整不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,并通過服務(wù)管理和醫(yī)保政策調(diào)整,,探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,,逐步實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng),、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,,提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能,。針對(duì)多年來群眾對(duì)高水平基本醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)的狀況,重點(diǎn)發(fā)展短缺,、優(yōu)質(zhì)的公共醫(yī)療資源,,建設(shè)一批國(guó)家和區(qū)域醫(yī)學(xué)中心。
三是促改革,。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改中的一塊硬骨頭,。一方面,我們要不斷完善公立醫(yī)院改革頂層設(shè)計(jì),。另一方面,,要在試點(diǎn)基礎(chǔ)上全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革??h級(jí)公立醫(yī)院是我們今后四年改革的主戰(zhàn)場(chǎng),,改革關(guān)鍵點(diǎn)是改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,建立科學(xué)合理的,、激勵(lì)誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)的補(bǔ)償機(jī)制,。
四是抓人才。人才問題是制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸,,是最核心的問題,。核心是建立規(guī)范化培養(yǎng)制度,多渠道,、多形式,、大規(guī)模地培養(yǎng)全科醫(yī)生。這是改變未來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局的革命性舉措,。
五是多渠道,。到2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右,。政府要統(tǒng)籌規(guī)劃,落實(shí)一系列政策,,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦多種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),關(guān)鍵是要有高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才,。當(dāng)前要擴(kuò)大醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn),,進(jìn)一步放開思路,建立優(yōu)質(zhì),、高級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才在公立和非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間規(guī)范,、有序、通暢的流動(dòng)機(jī)制,。
第二個(gè)考慮:扭住工作抓手,,促進(jìn)三輪聯(lián)動(dòng)。
所謂抓手,,就是關(guān)鍵領(lǐng)域或者關(guān)鍵環(huán)節(jié),,抓住它,就有一石三鳥之效,,對(duì)建立三輪聯(lián)動(dòng)機(jī)制有極大促進(jìn)作用,。必須緊抓不放。
抓手一,,選擇符合特定條件的一些大病提高其保障水平乃至全免費(fèi),。這在德國(guó)、法國(guó)等是比較成功的做法,。新農(nóng)合從兩個(gè)發(fā)展到20個(gè)病,,實(shí)踐證明,它的好處有三:約束費(fèi)用,,減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),,群眾得實(shí)惠; 促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用臨床路徑,,合理治療,,提高質(zhì)量;反制藥價(jià)虛高,,利于規(guī)范醫(yī)藥流通秩序,。
抓手二:補(bǔ)償機(jī)制改革。補(bǔ)償機(jī)制改革是公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)突破口,,在落實(shí)政府補(bǔ)助政策的同時(shí),,必須充分發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償作用。一個(gè)有效辦法是穩(wěn)步推進(jìn)價(jià)格改革,,降低藥品,、檢查價(jià)格,,取消藥品加成,同時(shí)提高技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,,要推進(jìn)支付制度改革。這兩個(gè)辦法有共同的好處:把按項(xiàng)目收費(fèi)和以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“盈利點(diǎn)”變成成本,,把創(chuàng)收沖動(dòng)變成控制成本的沖動(dòng),,大大降低藥品浪費(fèi),有利于醫(yī)?;鹂刂骑L(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展,;有利于建立臨床路徑,,因病施治,控制藥品和技術(shù)濫用,;有利于激勵(lì)醫(yī)生誠(chéng)實(shí)勞動(dòng),,調(diào)動(dòng)積極性;它也同樣對(duì)醫(yī)藥流通,、藥品定價(jià)虛高有反制作用,。
最后一部分內(nèi)容,我想講一講如何從思想上,、組織上確保實(shí)現(xiàn)三輪驅(qū)動(dòng),。
四、統(tǒng)一認(rèn)識(shí),,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,為實(shí)現(xiàn)三輪驅(qū)動(dòng)提供保障
要實(shí)現(xiàn)三輪驅(qū)動(dòng),就必須做到政策目標(biāo)一致,、形勢(shì)判斷一致,、政策設(shè)計(jì)過程統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政策實(shí)施過程有序平衡,、政策結(jié)果相互支撐,。
(一)始終堅(jiān)持人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
必須堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),,把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供,,優(yōu)先發(fā)展均等化和普惠性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)統(tǒng)一思想和認(rèn)識(shí),,把握衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的規(guī)律,。
參與改革領(lǐng)導(dǎo)和組織的各方,要不斷交流溝通,,共同分析判斷形勢(shì),,統(tǒng)籌規(guī)劃,,使思想 認(rèn)識(shí)符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律,符合實(shí)際情況,,制定統(tǒng)一的政策措施,。
(三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一高效的衛(wèi)生行政管理體制,。
醫(yī)改涉及社會(huì)管理格局的重大變化和部門利益的深刻調(diào)整,,必須加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化制度,、政策的總體安排部署,,統(tǒng)籌全局、推進(jìn)部門間協(xié)作與配合,。
在當(dāng)前,,各級(jí)政府醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組是一個(gè)非常重要的領(lǐng)導(dǎo)體制,責(zé)任重于泰山,。實(shí)踐表明,,它能夠體現(xiàn)政府的政治意愿,把握改革目標(biāo),,協(xié)調(diào)各相關(guān)部門行動(dòng),,有力推動(dòng)醫(yī)改前進(jìn)。
把眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)一點(diǎn),,從國(guó)家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的客觀要求看,,統(tǒng)一、高效,、協(xié)調(diào)的衛(wèi)生行政管理體制應(yīng)成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分,。要積極探索衛(wèi)生管理體制改革,按照“大衛(wèi)生”的思路,,探索建立集中統(tǒng)一管理“醫(yī)療,、醫(yī)保和醫(yī)藥”的綜合醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制,形成責(zé)任主體明確,、管理服務(wù)高效,、控制費(fèi)用有力、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的新的管理體制,。
(四)建立糾偏機(jī)制,,強(qiáng)化問責(zé)制。
為了使改革沿著正確的方向前行,,要加強(qiáng)指導(dǎo),、監(jiān)督和考核,及時(shí)糾偏,,確保政策落實(shí),。要繼續(xù)研究制定醫(yī)改進(jìn)展和效果的監(jiān)督評(píng)價(jià)方案,,指導(dǎo)各地推進(jìn)醫(yī)改工作。進(jìn)一步完善醫(yī)改實(shí)施問責(zé)制,,逐級(jí)簽訂醫(yī)改責(zé)任書,,層層抓落實(shí),任務(wù)到人,、責(zé)任到人,。要把推進(jìn)改革的進(jìn)展和成效納入科學(xué)發(fā)展考核評(píng)價(jià)體系,作為衡量領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù),。
以上就是“十二五”期間深化醫(yī)改的策略,。我相信,只要抓住醫(yī)保,、醫(yī)藥,、醫(yī)療,實(shí)行三輪驅(qū)動(dòng),,沿著中國(guó)特色的醫(yī)改道路繼續(xù)前行,,中國(guó)的醫(yī)改一定能夠取得成功,。