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2020年，中國的醫(yī)療衛(wèi)生體系會是什么樣,？
8月17日,，在中國衛(wèi)生論壇上,，衛(wèi)生部發(fā)布了《“健康中國2020”戰(zhàn)略研究報告》(下稱“報告”)，提出“健康中國2020”的總目標是“改善城鄉(xiāng)居民健康狀況,，提高國民健康生活質(zhì)量，減少不同地區(qū)健康狀況的差異,，主要健康指標達到中等發(fā)達國家水平”,。
報告同時指出，實現(xiàn)健康中國2020總目標仍面臨七個方面的挑戰(zhàn),。
來自總體層面的挑戰(zhàn)包括社會轉(zhuǎn)型,、地域差異以及疾病負擔。
全球化,、工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化、老齡化等因素,，使食品藥品,、飲水、職業(yè)等安全問題成為重大健康危險因素,，并使國民面臨重大傳染病和慢性非傳染性疾病的雙重威脅,。在這個大背景下，我國又面臨地域,、人群方面的差異,。
報告顯示，我國人均壽命盡管已經(jīng)提高到2005年的73歲,，但東西部省份人均預期壽命相差多達15歲,。這種差異，使我國既面臨發(fā)達國家的健康問題,，又面臨發(fā)展中國家的疾病和健康問題,，導致城鄉(xiāng)居民的疾病負擔日益加重，其中尤以慢性疾病造成的疾病負擔最為沉重,。
此外,，重大健康問題和健康危險因素，成為兩大直接威脅公民健康的挑戰(zhàn),。
目前,，我國肝炎、結核,、艾滋病等傳染病以及慢性病的發(fā)病率和死亡率都在不斷上升,，重大地方病亦尚未得到有效控制；同時,，食品藥品安全,、吸煙等不健康的生活方式,、環(huán)境污染的加劇。這兩方面對國民健康都構成威脅,。
衛(wèi)生體制方面的挑戰(zhàn),，則突出表現(xiàn)為醫(yī)療衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生政策與實際需求之間的較大差距。衛(wèi)生資源總量仍然不足,，結構不合理,，衛(wèi)生服務的公平性和可及性仍然較差。這一現(xiàn)狀,，也與當前看病難,、看病貴的問題密切相關。
我國正在推進的新醫(yī)改所著力重點解決的,，正是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所面臨的基本制度安排問題,。
衛(wèi)生部部長陳竺在衛(wèi)生論壇上表示，我國“十二五”醫(yī)改的思路已明確為“健全醫(yī)保,、規(guī)范醫(yī)藥,、創(chuàng)新醫(yī)療”的三輪驅(qū)動機制。“醫(yī)保是基礎,，醫(yī)藥是關鍵,，醫(yī)療是根本。”陳竺說,。
但三輪驅(qū)動機制的發(fā)揮還面臨一些障礙,。陳竺還表示，障礙主要表現(xiàn)在目前這三者仍屬于不同部門管理,，而且在關鍵問題的銜接機制上仍存在不協(xié)調(diào),。
目前，衛(wèi)生部已經(jīng)考慮促進三輪驅(qū)動的兩大抓手：一個是繼續(xù)推動公立醫(yī)療機構的補償機制改革,，辦法是推進價格改革和支付方式改革,；一個是選擇符合特定條件的大病，提高保障水平,。
對于大病保障的機制,，陳竺表示，德國,、法國等的經(jīng)驗說明這是種成功的做法,，并指出這種方式的特點主要有三個方面：可以約束費用、減輕個人負擔,，促使醫(yī)療機構采取臨床路徑,，以及反制藥價需要、規(guī)范流通秩序，利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。
來源：21世紀經(jīng)濟報道
