愛寶醫(yī)療網(wǎng)
“男子就醫(yī)遭拒 隱瞞‘艾滋’做手術(shù)”追蹤
據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息 11月21日，有媒體報(bào)道攜帶艾滋病病毒的肺癌患者求醫(yī)遭拒,，私改病歷隱瞞病情接受手術(shù)。中央政治局常委,、國務(wù)院副總理李克強(qiáng)看到新聞報(bào)道后十分關(guān)心,，立即專門給衛(wèi)生部主要負(fù)責(zé)同志打電話，要求衛(wèi)生部門采取切實(shí)措施,，既要保障艾滋病病人接受醫(yī)療救治的權(quán)利,，不得歧視，又要保障接觸救治艾滋病病人的醫(yī)務(wù)人員自身安全,。
2011年11月18日,，李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)全體會(huì)議，并到北京市考察調(diào)研艾滋病防治情況,。他強(qiáng)調(diào),，要堅(jiān)持依法、科學(xué),、全面,、有序防治艾滋病，更多關(guān)心關(guān)愛艾滋病病人,，采取更加主動(dòng)有力的措施,，繼續(xù)打好這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)和持久戰(zhàn)。
- 對(duì)話
中國疾控中心性病艾滋病中心主任吳尊友
“拒診對(duì)感染者打擊非常大”
針對(duì)小峰隱瞞感染了HIV從而進(jìn)行手術(shù)一事,，中國疾控中心性病艾滋病中心主任吳尊友昨日接受記者采訪時(shí)表示,，各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)為艾滋病感染者提供平等的對(duì)癥診療服務(wù)。
我國法規(guī)早明確不得拒診
新京報(bào)：我國艾滋病感染者就診難,，被醫(yī)院推拒,，是普遍狀況還是個(gè)案？
吳尊友：艾滋病感染者就診被拒,，在我國并非普遍情況,。但這對(duì)感染者本人的打擊還是非常大的。
新京報(bào)：國家有沒有相關(guān)的法律規(guī)定？
吳尊友：2006年國務(wù)院就頒布了《艾滋病防治條例》,，第四十一條明確：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,，推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。
新京報(bào)：哪些地區(qū),、哪些醫(yī)院推拒艾滋病感染者的情況比較嚴(yán)重,？
吳尊友：(艾滋病)疫情嚴(yán)重的地方，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)感染者更包容,。疫情較輕的地方,，非傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染者的診療，可能存在恐懼或壓力,。在云南,、廣西等(艾滋病)疫情較嚴(yán)重的地方，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)平等為感染者提供診療服務(wù),。
新京報(bào)：更多感染者希望在定點(diǎn)醫(yī)院解決自己所有的身體疾患,。北京的傳染病醫(yī)院也在向綜合醫(yī)院發(fā)展。“定點(diǎn)治療”是不是不利于消除艾滋病歧視,？
吳尊友：在什么醫(yī)院治療,，首先要以方便患者為主。定點(diǎn)醫(yī)院并非要把生病的艾滋病感染者隔離起來,。它主要是為感染者(患者)提供抗病毒治療和抗機(jī)會(huì)感染者治療,。
但艾滋病感染者(患者)也是普通人，他們也會(huì)患其他疾病,，因此,，從長遠(yuǎn)來看，各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)為艾滋病感染者提供平等的對(duì)癥診療服務(wù),。
醫(yī)護(hù)人員壓力非常大
新京報(bào)：很多普通醫(yī)務(wù)人員,，也很難平等對(duì)待艾滋病患者，為什么,？
吳尊友：很多事情,，不在其中就不能體會(huì)到其中的“難”。臨床醫(yī)生護(hù)士要接觸患者血液,、體液,，和鋒利醫(yī)療器具，和艾滋病病毒攜帶者接觸,，被感染的風(fēng)險(xiǎn),，確實(shí)比普通行業(yè)大很多倍。
雖然我說過,，全球尚沒有一例在診療過程中,，醫(yī)護(hù)人員感染艾滋病的情況。但我國每年發(fā)生五六百例在診治艾滋病感染者過程中發(fā)生的職業(yè)暴露，每一例事件發(fā)生后,，(被暴露)醫(yī)務(wù)人員承受的身體和精神壓力,，是非常大的。他們?cè)趲讉€(gè)月內(nèi),，要與家人隔離,，要服用預(yù)防感染的藥物，僅僅是那些藥物的副作用,，也是普通人很難想象的,。
當(dāng)然，作為艾滋病防控工作者,，我們希望更多醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員能夠正確認(rèn)識(shí)艾滋病，為感染者(患者)提供平等的服務(wù),；同時(shí)也希望感染者(患者)能夠在就診時(shí)坦言自己的身體狀況,，提醒醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)。
- 醫(yī)生說
消毒嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)沒問題
在小峰事件中,，網(wǎng)友們更多地是為在毫不知情的情況下為小峰完成手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員叫屈。醫(yī)護(hù)人員是否在手術(shù)中進(jìn)行了適當(dāng)?shù)淖晕曳雷o(hù)措施,，術(shù)后手術(shù)室的消毒等是否能達(dá)到要求供其他人使用,？如果醫(yī)生出現(xiàn)了職業(yè)暴露該怎么辦？
記者采訪了多位傳染病專家均表示,，醫(yī)院的消毒隔離制度非常嚴(yán)格,，只要按照要求做，給艾滋病患者實(shí)施手術(shù)是沒有問題的,。
“我做手術(shù)就經(jīng)常被扎,，覺得沒關(guān)系，該緊急處理就緊急處理,，目前醫(yī)院沒有一例醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)職業(yè)暴露后被感染的,。”佑安醫(yī)院感染中心感染門診主任孫麗君指出，預(yù)防職業(yè)暴露的要求還有很多,，比如戴雙層手套,，穿皮裙、穿隔離衣等,，但很多時(shí)候還是會(huì)出現(xiàn)職業(yè)暴露,。各大醫(yī)院都有職業(yè)暴露緊急預(yù)案，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露方面的培訓(xùn),，如何處理傷口,、用藥等流程都有進(jìn)行培訓(xùn)。北京有提供職業(yè)暴露的免費(fèi)藥品，地壇醫(yī)院和佑安醫(yī)院都備有藥品,，2-4小時(shí)內(nèi)吃上藥就行了,。
從北京的情況講，孫麗君稱,，雖然不能讓所有人都沒有歧視,，但北京很多大醫(yī)院的醫(yī)生都做得很不錯(cuò)，不止一家醫(yī)院急診科的醫(yī)生因?yàn)槁殬I(yè)暴露到佑安醫(yī)院取藥服用,，“他們?cè)趽尵壬媲?，往往顧及不了太多。人民醫(yī)院,、朝陽醫(yī)院,、301醫(yī)院等的急診醫(yī)生都有來過佑安醫(yī)院服藥。”
但艾滋病感染者就醫(yī)難是個(gè)社會(huì)問題,，孫麗君指出,，不能光強(qiáng)調(diào)讓醫(yī)務(wù)人員奉獻(xiàn)，把所有矛盾集中在醫(yī)務(wù)人員身上,，畢竟醫(yī)生也是人,，醫(yī)護(hù)人員的壓力也很大。
- 感染者說
希望從政策層面推動(dòng)改變
中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟一份關(guān)于“艾滋病毒攜帶者和病人手術(shù)難”的問題調(diào)查報(bào)告顯示,，感染者普遍都無法獲得,、或及時(shí)獲得針對(duì)其他疾病治療所需要的手術(shù)服務(wù)。
就診時(shí)不再提是感染者
中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟秘書處協(xié)調(diào)員孟林也有過被綜合醫(yī)院拒絕的經(jīng)歷,。
最近一次是在今年9月,，他因腎小動(dòng)脈硬化到北京某綜合醫(yī)院求醫(yī)，在說出自己是HIV攜帶者之后,，他眼看著醫(yī)生將已經(jīng)開好的彩超檢查單撤走,。“醫(yī)生說他知道這樣不會(huì)傳染，但又說要保護(hù)醫(yī)護(hù)人員,，說的和做的自相矛盾,。”
在此之前的10多年里，孟林被拒絕過太多次,，現(xiàn)在他到醫(yī)院看病,，一般都不會(huì)提自己感染了HIV。“我更多希望能從政策層面推動(dòng)一些改變,。”
未及時(shí)醫(yī)治致眼球被摘
艾滋感染者林杰(化名),，春節(jié)放鞭炮時(shí)把眼睛炸傷，最初在急診進(jìn)行了傷口處理后回家,。傷情惡化之后,，他再去醫(yī)院檢查時(shí)被查出了HIV,，治療沒有繼續(xù)。此后,，林杰找了很多家醫(yī)院,，傷口已經(jīng)開始流膿，最終一家傳染病醫(yī)院為其提供了手術(shù)臺(tái),，從外院請(qǐng)來了主刀醫(yī)生,，為其摘除了眼球。由于醫(yī)院沒有手術(shù)所需的醫(yī)療用具,，林杰還是自己花錢外購才完成了手術(shù),。
“如果能及時(shí)得到治療，眼睛也許就保住了,，這件事對(duì)生活,、工作都帶來了非常大的傷害。”林杰說,。
我做手術(shù)就經(jīng)常被扎,，覺得沒關(guān)系，該緊急處理就緊急處理,，目前醫(yī)院沒有一例醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)職業(yè)暴露后被感染的,。
——佑安醫(yī)院感染中心感染門診主任孫麗君
采寫新京報(bào)記者 王瑞鋒 李禹潼 王卡拉 魏銘言 蔣彥鑫
