愛寶醫(yī)療網(wǎng)
“男子就醫(yī)遭拒 隱瞞‘艾滋’做手術”追蹤
據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息 11月21日，有媒體報道攜帶艾滋病病毒的肺癌患者求醫(yī)遭拒,，私改病歷隱瞞病情接受手術,。中央政治局常委、國務院副總理李克強看到新聞報道后十分關心,，立即專門給衛(wèi)生部主要負責同志打電話,，要求衛(wèi)生部門采取切實措施，既要保障艾滋病病人接受醫(yī)療救治的權利,，不得歧視,，又要保障接觸救治艾滋病病人的醫(yī)務人員自身安全。
2011年11月18日,，李克強主持召開國務院防治艾滋病工作委員會全體會議,，并到北京市考察調(diào)研艾滋病防治情況。他強調(diào),，要堅持依法,、科學、全面,、有序防治艾滋病,，更多關心關愛艾滋病病人，采取更加主動有力的措施,，繼續(xù)打好這場攻堅戰(zhàn)和持久戰(zhàn),。
- 對話
中國疾控中心性病艾滋病中心主任吳尊友
“拒診對感染者打擊非常大”
針對小峰隱瞞感染了HIV從而進行手術一事，中國疾控中心性病艾滋病中心主任吳尊友昨日接受記者采訪時表示,，各種醫(yī)療機構都應為艾滋病感染者提供平等的對癥診療服務,。
我國法規(guī)早明確不得拒診
新京報：我國艾滋病感染者就診難，被醫(yī)院推拒,，是普遍狀況還是個案,？
吳尊友：艾滋病感染者就診被拒，在我國并非普遍情況,。但這對感染者本人的打擊還是非常大的,。
新京報：國家有沒有相關的法律規(guī)定？
吳尊友：2006年國務院就頒布了《艾滋病防治條例》,，第四十一條明確：醫(yī)療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療,。
新京報：哪些地區(qū)、哪些醫(yī)院推拒艾滋病感染者的情況比較嚴重,？
吳尊友：(艾滋病)疫情嚴重的地方,，醫(yī)療機構對感染者更包容。疫情較輕的地方,，非傳染病醫(yī)院醫(yī)務人員對感染者的診療,，可能存在恐懼或壓力。在云南,、廣西等(艾滋病)疫情較嚴重的地方,，絕大多數(shù)醫(yī)療機構都會平等為感染者提供診療服務。
新京報：更多感染者希望在定點醫(yī)院解決自己所有的身體疾患,。北京的傳染病醫(yī)院也在向綜合醫(yī)院發(fā)展,。“定點治療”是不是不利于消除艾滋病歧視？
吳尊友：在什么醫(yī)院治療,，首先要以方便患者為主,。定點醫(yī)院并非要把生病的艾滋病感染者隔離起來。它主要是為感染者(患者)提供抗病毒治療和抗機會感染者治療,。
但艾滋病感染者(患者)也是普通人,，他們也會患其他疾病，因此,，從長遠來看,，各種醫(yī)療機構都應為艾滋病感染者提供平等的對癥診療服務。
醫(yī)護人員壓力非常大
新京報：很多普通醫(yī)務人員,，也很難平等對待艾滋病患者,，為什么？
吳尊友：很多事情,，不在其中就不能體會到其中的“難”,。臨床醫(yī)生護士要接觸患者血液、體液,，和鋒利醫(yī)療器具,，和艾滋病病毒攜帶者接觸，被感染的風險,，確實比普通行業(yè)大很多倍,。
雖然我說過，全球尚沒有一例在診療過程中,，醫(yī)護人員感染艾滋病的情況,。但我國每年發(fā)生五六百例在診治艾滋病感染者過程中發(fā)生的職業(yè)暴露,，每一例事件發(fā)生后,，(被暴露)醫(yī)務人員承受的身體和精神壓力,，是非常大的。他們在幾個月內(nèi),，要與家人隔離,，要服用預防感染的藥物，僅僅是那些藥物的副作用,，也是普通人很難想象的,。
當然，作為艾滋病防控工作者,，我們希望更多醫(yī)療機構,、醫(yī)務人員能夠正確認識艾滋病，為感染者(患者)提供平等的服務,；同時也希望感染者(患者)能夠在就診時坦言自己的身體狀況,，提醒醫(yī)務人員做好防護。
- 醫(yī)生說
消毒嚴格實施手術沒問題
在小峰事件中,，網(wǎng)友們更多地是為在毫不知情的情況下為小峰完成手術的醫(yī)護人員叫屈,。醫(yī)護人員是否在手術中進行了適當?shù)淖晕曳雷o措施，術后手術室的消毒等是否能達到要求供其他人使用,？如果醫(yī)生出現(xiàn)了職業(yè)暴露該怎么辦,？
記者采訪了多位傳染病專家均表示，醫(yī)院的消毒隔離制度非常嚴格,，只要按照要求做,，給艾滋病患者實施手術是沒有問題的。
“我做手術就經(jīng)常被扎,，覺得沒關系,，該緊急處理就緊急處理，目前醫(yī)院沒有一例醫(yī)護人員出現(xiàn)職業(yè)暴露后被感染的,。”佑安醫(yī)院感染中心感染門診主任孫麗君指出,，預防職業(yè)暴露的要求還有很多，比如戴雙層手套,，穿皮裙,、穿隔離衣等，但很多時候還是會出現(xiàn)職業(yè)暴露,。各大醫(yī)院都有職業(yè)暴露緊急預案,，對醫(yī)護人員進行職業(yè)暴露方面的培訓，如何處理傷口,、用藥等流程都有進行培訓,。北京有提供職業(yè)暴露的免費藥品，地壇醫(yī)院和佑安醫(yī)院都備有藥品,，2-4小時內(nèi)吃上藥就行了,。
從北京的情況講,，孫麗君稱，雖然不能讓所有人都沒有歧視,，但北京很多大醫(yī)院的醫(yī)生都做得很不錯,，不止一家醫(yī)院急診科的醫(yī)生因為職業(yè)暴露到佑安醫(yī)院取藥服用，“他們在搶救生命面前,，往往顧及不了太多,。人民醫(yī)院、朝陽醫(yī)院,、301醫(yī)院等的急診醫(yī)生都有來過佑安醫(yī)院服藥,。”
但艾滋病感染者就醫(yī)難是個社會問題，孫麗君指出,，不能光強調(diào)讓醫(yī)務人員奉獻,，把所有矛盾集中在醫(yī)務人員身上，畢竟醫(yī)生也是人,，醫(yī)護人員的壓力也很大,。
- 感染者說
希望從政策層面推動改變
中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟一份關于“艾滋病毒攜帶者和病人手術難”的問題調(diào)查報告顯示，感染者普遍都無法獲得,、或及時獲得針對其他疾病治療所需要的手術服務,。
就診時不再提是感染者
中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟秘書處協(xié)調(diào)員孟林也有過被綜合醫(yī)院拒絕的經(jīng)歷。
最近一次是在今年9月,，他因腎小動脈硬化到北京某綜合醫(yī)院求醫(yī),，在說出自己是HIV攜帶者之后，他眼看著醫(yī)生將已經(jīng)開好的彩超檢查單撤走,。“醫(yī)生說他知道這樣不會傳染,，但又說要保護醫(yī)護人員，說的和做的自相矛盾,。”
在此之前的10多年里,，孟林被拒絕過太多次，現(xiàn)在他到醫(yī)院看病,，一般都不會提自己感染了HIV,。“我更多希望能從政策層面推動一些改變。”
未及時醫(yī)治致眼球被摘
艾滋感染者林杰(化名),，春節(jié)放鞭炮時把眼睛炸傷,，最初在急診進行了傷口處理后回家。傷情惡化之后,，他再去醫(yī)院檢查時被查出了HIV,，治療沒有繼續(xù)。此后，林杰找了很多家醫(yī)院,，傷口已經(jīng)開始流膿,，最終一家傳染病醫(yī)院為其提供了手術臺，從外院請來了主刀醫(yī)生,，為其摘除了眼球,。由于醫(yī)院沒有手術所需的醫(yī)療用具,，林杰還是自己花錢外購才完成了手術,。
“如果能及時得到治療，眼睛也許就保住了,，這件事對生活,、工作都帶來了非常大的傷害。”林杰說,。
我做手術就經(jīng)常被扎,，覺得沒關系，該緊急處理就緊急處理,，目前醫(yī)院沒有一例醫(yī)護人員出現(xiàn)職業(yè)暴露后被感染的,。
——佑安醫(yī)院感染中心感染門診主任孫麗君
采寫新京報記者 王瑞鋒 李禹潼 王卡拉 魏銘言 蔣彥鑫
