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●在全國多個(gè)地方衛(wèi)生部門相繼出臺的H7N9禽流感防治方案中,，有方案稱,，中成藥板藍(lán)根沖劑可預(yù)防禽流感,，這也引起板藍(lán)根繼2003年非典后再次熱銷，南京,、廣州等地甚至一度脫銷,。有網(wǎng)友將板藍(lán)根戲稱為“中華神藥”，另外,，關(guān)于姜煮可樂,、艾條熏蒸可以預(yù)防禽流感的偏方也被不少人追捧，板藍(lán)根是否真的可以預(yù)防禽流感,？各種偏方是否可信,？
●“我的研究目前只能看到板藍(lán)根對普通流感的防治，比如H1N1,、H3N2,，有一定有效成分。對人感染H7N9禽流感,，我沒有研究,，也沒有查到相關(guān)研究，因此無法確認(rèn)板藍(lán)根對人感染H7N9的預(yù)防有效?，F(xiàn)有藥物對其預(yù)防和治療的效果,，全世界都還沒什么研究。我個(gè)人不建議盲目服用板藍(lán)根,。”——中國工程院院士,、廣東省防控H7N9禽流感專家組組長鐘南山
板藍(lán)根僅對風(fēng)熱型感冒有效
板藍(lán)根是否真的有預(yù)防或治療流感的功效,？北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院方藥系教授胡素敏表示，板藍(lán)根中的主要成分為靛藍(lán),、靛紅,，屬于吲哚類生物堿及部分有機(jī)酸。從古文的記載來看,，板藍(lán)根能夠治療一些天行時(shí)毒,、天行熱毒之類的疾病，即一些具有傳染性的疾病,，如SARS,、甲型H1N1流感等，都屬于這類疾病,。具體到H7N9禽流感,，從目前的情況來看，都是一些個(gè)體的病例,，目前也沒有發(fā)現(xiàn)其在人與人之間具有傳染性,，很難確定板藍(lán)根對其有預(yù)防或治療的功效。
廣安門醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任邊永君表示,，其實(shí)板藍(lán)根對于流感的預(yù)防及治療并沒有明顯的作用,，要結(jié)合一些具體情況來看，板藍(lán)根僅對于風(fēng)熱型感冒有效,，癥狀不相符,，即便服用板藍(lán)根，也不會具有預(yù)防或治療流感的效果,。
無流感癥狀沒必要服用板藍(lán)根
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所研究員丁萬隆表示,，板藍(lán)根屬于十字花科，一般來說,，用根部入藥,，另外，板藍(lán)根的葉子即大青葉,，入藥效果與根部相似,。板藍(lán)根的主要成分包括靛玉紅、靛藍(lán)等,，但需要說明的是，很多藥材的藥用成分未必與《藥典》中的指標(biāo)成分相吻合,，板藍(lán)根中的靛玉紅一般都會單獨(dú)提取,，并不具備抑制病毒的效果。
二炮總醫(yī)院藥劑科主任劉麗紅在接受采訪時(shí)表示,，現(xiàn)在已經(jīng)有很多資料證明,，板藍(lán)根對于流感并沒有明顯的治療效果,，而且現(xiàn)在流感病毒是比較復(fù)雜的，治療也需要專門的藥物,，市民沒有必要盲目選擇板藍(lán)根進(jìn)行預(yù)防,，這也是沒有道理的。
邊永君說,，在人體并未感染流感病毒的情況下服用板藍(lán)根并無好處,，也難以達(dá)到調(diào)節(jié)人體免疫，增強(qiáng)抵抗力的效果,。
長期過量服用或引起人體不適
“從我的角度來說,，并不主張過多服用板藍(lán)根。從中醫(yī)的角度來看,，板藍(lán)根屬于偏苦寒的藥材,，有清熱解毒、涼血利咽的功效,，但需要說明的是,，寒傷陽，苦傷胃,，現(xiàn)在正處于春季,，也是陽氣生發(fā)的季節(jié)，如果此時(shí)過多食用偏寒涼的食物等,，反而有礙于陽氣生發(fā),，一定程度上會耗傷陽氣。如果處于治療疾病的考慮,，并不建議患者過多食用”,，胡素敏表示。
另外,，需要提醒市民的是,，“是藥三分毒”，在沒有用藥必要的情況下服用藥物,，反而有可能會對身體造成影響,。另外，中醫(yī)用藥強(qiáng)調(diào)與患者自身的體質(zhì)及身體狀況相聯(lián)系,，有些市民盲目選購,、服用板藍(lán)根，而不考慮個(gè)人身體狀況等,，未必能夠起到預(yù)防流感的作用,，尤其是對于兒童或本身陽氣不足的人群，過多服用板藍(lán)根,，耗損人體陽氣后,，機(jī)體的免疫力,、抵抗力也會隨之減弱，反而會對人體產(chǎn)生不利影響,，起反作用,。所以，關(guān)于板藍(lán)根的選擇,，還是因人而異,，市民最好不要盲目服用。也曾有報(bào)道指出長期,、過量服用板藍(lán)根引起消化系統(tǒng)不適或引起溶血反應(yīng),。
邊永君也表示，如果沒有相應(yīng)的癥狀,，市民完全沒有必要長期,、大量服用板藍(lán)根，而且從目前的情況來看,，也沒有實(shí)踐證明板藍(lán)根對于H7N9禽流感有較好的預(yù)防或治療作用,。
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姜煮可樂 僅對風(fēng)寒感冒有效
除了服用板藍(lán)根，民間還流傳著其他可以預(yù)防或治療流感的偏方,，如姜煮可樂,、艾條熏蒸等，這些方法是否真的有效,？
胡素敏解釋,，其實(shí)治療風(fēng)寒感冒時(shí)也有人使用生姜煮可樂的方法。具體來說,，生姜偏溫性,，治療風(fēng)寒感冒有一定功效，而對于治療風(fēng)熱感冒等其他疾病未必有效,，因?yàn)檫@個(gè)偏方主要通過發(fā)熱的方式進(jìn)行治療,，而現(xiàn)在天氣本身越來越熱，此時(shí)這個(gè)偏方反而會起到相反的作用,。
熏蒸艾條 可殺滅病原微生物
“關(guān)于熏蒸艾條的偏方,，其實(shí)從古代的一些記載來看，不少人在發(fā)生時(shí)疫時(shí)會焚燒艾葉,，因?yàn)榘~中含有揮發(fā)油,，現(xiàn)在的研究也已經(jīng)證實(shí)，艾葉中的揮發(fā)油能夠殺滅并抑制多種病原微生物”,，胡素敏告訴記者,，但是艾葉能否殺滅并抑制某種特定的病毒，目前還沒有定論,，還缺乏比較客觀的數(shù)據(jù),。
玉屏風(fēng)散 可增強(qiáng)人體免疫力
胡素敏告訴記者，從中醫(yī)的角度來看,，玉屏風(fēng)散是增強(qiáng)人體免疫力不錯(cuò)的選擇,，其中含有防風(fēng)、黃芪,、白術(shù),，都具有增強(qiáng)免疫力的功效。但需要特別說明的是,，這也是因人而異的,，并不能籠統(tǒng)地說這種方法適合所有人。
熱點(diǎn)問答
不建議通過服用藥物預(yù)防
Q 要預(yù)防流感,，對于普通民眾來說,，目前有哪些需要注意的方面？
胡素敏：從中醫(yī)的觀點(diǎn)來看,，“邪之所湊,，其氣必虛”，即當(dāng)疾病侵襲人體時(shí),，往往也是人體抵抗力較差的時(shí)候,。所以，要預(yù)防流感,，最好的方法是增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì),，具體措施包括保證飲食平衡、作息規(guī)律,，避免熬夜等,，適當(dāng)鍛煉身體，提高自身免疫力,。
劉麗紅：并不建議通過服用藥物的方式來進(jìn)行預(yù)防,，建議平時(shí)注重形成良好的生活習(xí)慣，做到經(jīng)常洗手,，打噴嚏時(shí)應(yīng)遮住口鼻,，以防止病毒通過空氣傳染，同時(shí)要盡量避免到人多的地方去,，保持規(guī)律的作息,，早睡早起等。
患者一般會在感染后5-7天癥狀比較明顯,，建議患者如果出現(xiàn)類似癥狀,，應(yīng)盡快到醫(yī)院就醫(yī)，患者自己隨便用藥反而會拖延最佳治療時(shí)間。
專家點(diǎn)評
北京市中醫(yī)局推薦預(yù)防H7N9中藥代茶飲處方
處方1
蘆根 10g 連翹 3g
功能：清熱解毒
適應(yīng)人群：兒童(3-12歲)
泡服方法：每日1劑,，開水浸泡,，小量頻飲
胡素敏：蘆根具有清熱瀉火、生津止渴的作用,，連翹能夠清熱解毒,，疏散風(fēng)熱，雖然適應(yīng)人群為兒童,，但其實(shí)這個(gè)處方成人也可以使用,，只是劑量有所區(qū)別。
處方2
白茅根 5g 藿香 3g 菊花 3g 北沙參 5g
功能：清熱化濕,，養(yǎng)陰生津
適應(yīng)人群：成人
泡服方法：每日1劑,，開水浸泡，小量頻飲,。(高齡體弱,，慢性病氣虛人群可加用玉屏風(fēng)散)
胡素敏：白茅根可以生津止渴，藿香則具有一定的化濕,、解暑作用,，菊花則可以疏散風(fēng)熱，有清熱解毒的功效,，北沙參是走肺胃經(jīng)為主的藥物,，有清肺、益胃生津的作用,?？偟膩砜矗@個(gè)處方具有疏散風(fēng)熱,、清熱解毒的功效,。之所以對于高齡體弱及氣虛人群建議加用玉屏風(fēng)散，是因?yàn)檎麄€(gè)處方偏寒,，而體質(zhì)較弱或久病人群一般陽氣不足,，容易體虛，可能無法耐受這個(gè)處方,。加入玉屏風(fēng)散,，主要的功效是能夠增強(qiáng)人體免疫力，因?yàn)橛衿溜L(fēng)散中含有的黃芪等能夠益胃固表,，健脾益氣,。
相關(guān)藥物
達(dá)菲對甲型H1N1禽流感證實(shí)有效
甲型H7N9禽流感病毒出現(xiàn)后， 國家衛(wèi)計(jì)委流感救治專家組成員盧洪洲教授曾在接受媒體采訪時(shí)表示,，該病毒對“達(dá)菲”仍然敏感,，如果早期診斷，治療是有效的。對此,，黃紹光表示,，在之前出現(xiàn)甲型H1N1禽流感時(shí)，已有證據(jù)證明達(dá)菲對這種流感病毒的治療是有效的,，而且患者最好在感染后48小時(shí)內(nèi)開始使用達(dá)菲治療,。從理論上來講，達(dá)菲對于治療甲型H7N9禽流感的抗病毒治療應(yīng)該有一定的效果,。但從目前的情況來看，全國出現(xiàn)患者20多例,，我們在治療時(shí)還存在經(jīng)驗(yàn)不足的問題,，而且患者在病重時(shí)使用達(dá)菲治療效果并不明顯，很難說達(dá)菲對甲型H7N9禽流感的治療一定有效,。
劉麗紅解釋,，達(dá)菲是一種抗病毒藥物，對于流感的治療有一定效果,。作為一種化學(xué)藥物,，能夠通過抑制病毒的復(fù)制起到治療流感的效果，對于之前曾出現(xiàn)的甲型H1N1流感病毒,，具有明顯的效果,。
邊永君告訴記者，在人體感染流感病毒的48小時(shí)內(nèi),，達(dá)菲能夠起到較好的治療效果,，但在48小時(shí)之后，達(dá)菲的治療效果并不明顯,，因?yàn)檫_(dá)菲是通過抑制病毒復(fù)制來治療流感的,，而在人體感染流感病毒超過48小時(shí)后，由于病毒已在人體內(nèi)大量復(fù)制,，此時(shí)使用藥物治療并不具有明顯效果,。
抗流感新藥獲加速審批
6日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布,，抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液已獲得加速審批通過,。國家食品藥品監(jiān)督管理總局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，帕拉米韋氯化鈉注射液的抗病毒機(jī)理與奧司他韋相同,，適用于治療甲型流行性感冒,。帕拉米韋所開展的臨床試驗(yàn)以奧司他韋為對照藥，試驗(yàn)結(jié)果顯示其療效和不良反應(yīng)與奧司他韋均無顯著性差異,。
采寫/新京報(bào)記者 張秀蘭
