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本市首例感染H7N9禽流感患者在經(jīng)過救治后病情好轉(zhuǎn),，已轉(zhuǎn)入普通病房,。昨天上午,，市委書記郭金龍在市疾控中心調(diào)研禽流感防控工作時要求,，堅持有力、有序,、有效,、有度的方針，進(jìn)一步細(xì)化實化各項防控措施,，及時公開發(fā)布疫情和防控信息,，使廣大人民群眾以科學(xué)的態(tài)度正確認(rèn)識、應(yīng)對疫情,。市委副書記、市長王安順一同調(diào)研,。鑒于疾控部門“順藤摸瓜”發(fā)現(xiàn)一例病毒攜帶者,，市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鐘東波稱，目前門急診所有流感樣病例均要檢測,。
發(fā)布疫情要及時準(zhǔn)確透明
昨天上午,，在市疾控中心，郭金龍,、王安順察看疾控處置裝備器材,，了解處置流程，慰問奮戰(zhàn)在疾控一線的工作人員,。在隨后召開的座談會上,，本市衛(wèi)生和農(nóng)業(yè)部門的相關(guān)單位分別介紹了各自做好疫情防控的方案措施。
郭金龍充分肯定了前一階段的疫情防控工作,。他說,，確保首都安全穩(wěn)定，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全,，是北京第一位的政治任務(wù),，任何時候都不能疏忽、麻痹大意,。我們要堅持“依法,、科學(xué)、規(guī)范,、統(tǒng)一”的原則和“有力,、有序、有效,、有度”的方針,，嚴(yán)格落實防控工作責(zé)任制，各職能部門要各司其職,，各負(fù)其責(zé)，密切協(xié)作，形成合力,；要健全完善防控預(yù)案,，抓好疫情源頭控制，及時消除各類隱患,，防患于未然,；要做好物資儲備工作，科學(xué)合理有序地搞好調(diào)度,，安排好供應(yīng),；要正確引導(dǎo)輿論宣傳，及時準(zhǔn)確,、公開透明地發(fā)布疫情和防控信息,，普及防控知識，使廣大人民群眾以科學(xué)的態(tài)度正確認(rèn)識和應(yīng)對疫情,。
王安順講話要求各部門,、各單位高度重視防控工作，落實責(zé)任,、齊抓共管,，依法依規(guī)、形成合力,，同時做好督查和信息公開工作,，形成全社會防控禽流感疫情的強(qiáng)大合力。
篩查找到全國首例攜帶者
在昨晚的疫情通報會上,，市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鐘東波介紹說,，截至昨日15時,，本市報告人感染H7N9禽流感確診病例仍為1例,，目前患者病情平穩(wěn)；兩名密切接觸者繼續(xù)接受醫(yī)學(xué)觀察,，目前無臨床癥狀,。4月1日以來，全市累計監(jiān)測禽流感高危人群586942人次,，累計報告排查病例20例,，排除人感染H7N9禽流感病例15例，確診人感染H7N9禽流感病例1例,，監(jiān)測發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病毒攜帶者1例,，3例結(jié)果待報。
該攜帶者是一名4歲竹姓男童,，其父母從事禽魚販賣工作,，其街對面鄰居購買過北京首例人感染H7N9禽流感確診病例家所販賣的雞,。
對于疾控部門“順藤摸瓜”發(fā)現(xiàn)的這一例病毒攜帶者，鐘東波認(rèn)為具有非常重大的意義,。因為這是從癥狀學(xué)監(jiān)測向主動病原學(xué)檢測的成果,。據(jù)他介紹，通過主動監(jiān)測,，查找出沒有癥狀的病毒攜帶者,，這在全國也屬首例。這個案例對禽流感病毒以及發(fā)病的認(rèn)識,，都有很重要的意義,。
鐘東波表示，由于這一案例是順著活禽交易線索找到的,，這也進(jìn)一步把感染源指向禽類,，強(qiáng)化了前一階段的推斷。另外,，通過對感染人群特點的分析,，對發(fā)現(xiàn)易感人群有很大意義。這次篩查了24人,，發(fā)現(xiàn)了1人,。下一步本市將更加有針對性地開展防控。此外,，這一案例也對揭示這種新型病毒的發(fā)病規(guī)律,、癥狀群、疾病譜有幫助,。
在救治方面,，考慮到醫(yī)學(xué)觀察的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，病毒攜帶者目前暫時留在醫(yī)院觀察,。
所有流感樣病例均檢測
記者還了解到,，以前，本市門急診所有流感樣病例患者不要求做病原學(xué)檢測,，現(xiàn)在,，平均每天1600多名流感樣病例患者都采用咽拭子檢測。據(jù)介紹,，對于高暴露人群和禽類密切接觸者進(jìn)行監(jiān)測,，有助于發(fā)現(xiàn)健康的攜帶者。
市衛(wèi)生局還要求,，相關(guān)醫(yī)院要加強(qiáng)發(fā)熱門診主動監(jiān)測,，加強(qiáng)餐飲行業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，強(qiáng)調(diào)禽肉類制品燒熟煮透后方可食用,。
市屬醫(yī)院“暗訪”后補(bǔ)漏
“不通知”,、“模擬暗訪”,，市醫(yī)管局與部分感染專家這樣連續(xù)一周排查后，21家市屬醫(yī)院針對可能進(jìn)一步發(fā)生的疫情,，完善了收治不同數(shù)量的患者床位調(diào)整方案,，并儲備了相應(yīng)的防護(hù)與治療物資。
作為定點收治人感染H7N9禽流感患者的醫(yī)院,，地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院按照“集中患者,、集中專家,、集中資源、集中救治”的原則,，成立了院內(nèi)專家小組,，完成了全員培訓(xùn)。
另外,，友誼醫(yī)院,、朝陽醫(yī)院等市屬綜合醫(yī)院均已啟動發(fā)熱門診的預(yù)檢篩查工作，各市屬?？漆t(yī)院在門診,、急診也增加了發(fā)熱患者的篩查環(huán)節(jié)。
建議中醫(yī)藥及早介入治療
目前,，市中醫(yī)局已組織4個巡查組對全市33家二級以上中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了督查,，并組織開展了全市中醫(yī)醫(yī)院H7N9中醫(yī)藥防治骨干培訓(xùn)班，從診療方案,、中醫(yī)藥診治方案和醫(yī)院感染控制等方面進(jìn)行了培訓(xùn),。
市中醫(yī)局組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)藥應(yīng)急專家委員會專家召開會商會，研究分析了近期人感染H7N9禽流感確診病例情況,，并結(jié)合中醫(yī)藥治療情況,，建議治療中應(yīng)及早、及時應(yīng)用中醫(yī)藥治療,，治療方法宜及早采用通腑,、滋陰、益氣,、攝津,、瀉肺等法，對高危人群及密接者宜采用中醫(yī)藥預(yù)防,。
現(xiàn)場對話
市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人鐘東波：
攜帶者具體感染源已無法檢測
記者：未來更多人感染的話,，本市防控會否升級？什么情況下會考慮升級,？
鐘東波：目前全國禽流感依然散發(fā),，病例間沒有必然聯(lián)系,，沒有證據(jù)顯示人傳人，因此應(yīng)理性對待,。近幾天市委市政府調(diào)研,，也作出指示，北京將根據(jù)疫情情況,，啟動防控機(jī)制,。
記者：有傳言稱首例患兒的父母核酸檢測呈現(xiàn)弱陽性？
鐘東波：截至目前,，首例確診病例的父母仍無臨床癥狀,。衛(wèi)生部門對其檢測，如果有穩(wěn)定的檢測結(jié)果,，會向社會通報,。如果是還不確定的消息是不會發(fā)布的。
記者：現(xiàn)在衛(wèi)生部門對什么人進(jìn)行監(jiān)測,？
鐘東波：目前醫(yī)院一方面對門急診有流感樣癥狀的人群都檢測,，一方面農(nóng)業(yè)部門提供哪些人和禽類密切接觸，疾控部門進(jìn)行主動的監(jiān)測,。
記者：有報道說此次朝陽疾控篩查了朝陽區(qū)崔各莊鄉(xiāng)奶東村禽類養(yǎng)殖戶共24人,，除了那名男童，其他篩查的人是什么情況,？
鐘東波：檢測24名,，只有一個是陽性，其他陰性,，現(xiàn)在都在自己的住所進(jìn)行觀察,，不是隔離，是觀察,，一周的時間,。
記者：出現(xiàn)這種沒有癥狀的病毒攜帶者，是不是會給防控帶來困難,？
鐘東波：恰恰相反,，如果有很多隱性的感染，會在人群中建立一個免疫屏障,。這種疾病在南方都是危重癥,，來到北方，開始發(fā)現(xiàn)了沒有癥狀的案例,，這對于疾病的認(rèn)識有重要意義,，說明病毒有可能導(dǎo)致很多輕癥甚至沒有癥狀的情況出現(xiàn)。
記者：最近來醫(yī)院主動要求測體溫進(jìn)行流感診斷的人是不是比往常增多了？
鐘東波：經(jīng)過非典后,，本市421家醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病例會實時報到疾控中心,，根據(jù)疾控中心監(jiān)測的情況，今年流感樣病例一天1600左右,，這個數(shù)字比去年略低1.07%,。可以反向理解,，就是流感人數(shù)并沒有增加,，因此公眾也不必恐慌，要科學(xué)理性對待疾病,。
記者：攜帶者的感染源究竟是什么現(xiàn)在能不能確定,？
鐘東波：很遺憾，當(dāng)時交易的雞都給吃了,，已經(jīng)找不到樣本做檢測。而4月6日之后很多地方也已經(jīng)停止了交易,。(徐晶晶)
