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患有惡性淋巴瘤孕婦“帶胎治療”初獲成效,，寶寶目前健康
正沉浸在孕育寶寶的幸福中，突然得知患了惡性腫瘤,。遭受這種打擊,，準(zhǔn)媽媽們要么流產(chǎn)以接受抗癌治療，要么為了寶寶放棄救命機(jī)會,。有沒有兩全其美的方法,？
在國外，“帶胎治療”近年來越來越多,，國內(nèi)也有病人嘗試在孕期采取抗癌治療,。記者從中山大學(xué)腫瘤防治中心獲悉，一位患有惡性淋巴瘤的孕婦在多學(xué)科醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)控下,，一邊接受抗癌治療,，一邊繼續(xù)懷孕。寶寶34周經(jīng)剖宮產(chǎn)出生,，如今已健康成長到四個月大,，而媽媽的病情也被基本穩(wěn)住。醫(yī)生指出,，“邊生寶寶邊抗癌”能否成功,，與癌種、妊娠階段等因素有很大關(guān)系,。
連續(xù)高燒三月
孕婦得知患癌
懷孕四個月的李女士突然連續(xù)高燒三個月,。“燒得很奇怪，每天傍晚準(zhǔn)時發(fā)熱,，因?yàn)閼言?，我也不敢吃藥，熬到半夜，一般就能退燒?rdquo;李女士回憶,，這時,，她日漸隆起的肚子上突然長了一圈疙瘩，被診斷為皮下結(jié)節(jié),。
家人不敢怠慢,，立即帶她去就診,，最后被確診為“脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤”,，一種非常少見的非霍奇金淋巴瘤。
一得知妻子患了癌癥,，趙先生馬上決定放棄寶寶,，先讓她進(jìn)行抗癌治療，然而李女士卻不同意,，“寶寶已經(jīng)7個月了,，我舍不得。”幸好,，絕望之時,，前來會診的中山大學(xué)腫瘤防治中心黃慧強(qiáng)教授告訴她：“寶寶可以保住，媽媽的病情也能控制,。”
經(jīng)過醫(yī)生的苦心勸說,，在家人的大力支持下，李女士決定邊生寶寶邊抗癌,。醫(yī)生建議她采用“帶胎化療”,，這樣對病情控制的效果最好，但她害怕化療可能對寶寶不利,，堅(jiān)決不同意,。因此，醫(yī)生選擇保守治療方案,，讓她先用適量激素控制病情進(jìn)展,，待寶寶分娩后，再接受大劑量化療,。
寶寶出生時
有肺部感染
鑒于病人情況極為特殊,，黃慧強(qiáng)教授與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科專家一起，聯(lián)手監(jiān)控李女士的孕情變化,。
去年12月13日,，胎齡34周的寶寶經(jīng)剖宮產(chǎn)順利降生。由于是早產(chǎn)兒,，且可能受媽媽早期曾采用大劑量激素治療的影響,，寶寶出生時有肺部感染，一度下了病危通知書。為免妻子憂心進(jìn)而影響病情,，趙先生將實(shí)情瞞了下來,。目前，寶寶四個月大,，身體健康,，發(fā)育正常。
懷孕中晚期
化療相對安全
月子坐了一半,，李女士即按原定方案進(jìn)行大劑量化療,，目前病情比較穩(wěn)定。
“過去認(rèn)為化療藥物對胎兒可能有致畸作用,，所以妊娠期不進(jìn)行化療,，一般會放棄胎兒。但現(xiàn)在國外醫(yī)學(xué)界的實(shí)踐顯示,，妊娠中晚期進(jìn)行化療是相對安全的,，新生兒沒有明顯畸形。”黃慧強(qiáng)表示,，“帶胎化療”要嚴(yán)控條件,。懷孕12周以內(nèi)，由于胎兒對放,、化療十分敏感,，可能導(dǎo)致畸形、流產(chǎn),，而到了孕中晚期,，情況則不同。在病變不危及生命時,，可以先繼續(xù)懷孕,，分娩后再治療。如果病變危及生命,，可以先給予化療,，使疾病控制在一定階段，待寶寶生出后再補(bǔ)充放療和化療,。
淋巴瘤對
全身化療敏感
“邊生寶寶邊抗癌”能否成功,，與癌種有很大關(guān)系。“淋巴瘤的特點(diǎn)是進(jìn)展并不迅猛,，且對全身化療很敏感,，更有利于保胎。”黃慧強(qiáng)指出,，在懷孕時先用化療將縱隔的腫瘤盡快縮小,，等孕婦脫離危險期,，再盡可能拖到懷孕32~34周。這時胎兒發(fā)育接近成熟,，出生后的成活率比較高,。
而其他癌種，如受孕產(chǎn)激素影響大的乳腺癌,，則需要考慮病情的分期,，制定個體化方案。
記者獲悉,，和其他腫瘤病人的治療方案有所區(qū)別,，孕婦患者要接受更為嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)。要做盆腔超聲,，監(jiān)測母親子宮底的高度和腹圍,，確定胎兒的大小是否符合孕周，是否受到腫瘤的影響,，還要監(jiān)測母親是否產(chǎn)生腹水，了解病情的進(jìn)展,。此外,，還要抽血檢測腫瘤標(biāo)記物的變化，預(yù)測產(chǎn)后病情的變化,?！ ∥?記者任珊珊 通訊員黃金娟
