心電圖檢查的最佳時機
心電圖是醫(yī)生和病人診斷疾病的一種現(xiàn)代技術。在確診和鑒別各種心律失常方面,,心電圖較其他診斷方法都可靠,,絕大多數(shù)心肌梗死病人的診斷是借助心電圖獲得的。
可以說,,許多人對心電圖這門醫(yī)學技術既陌生又熟悉,。不少人只知道心前區(qū)一有不適就趕緊到醫(yī)院作心電圖檢查,認為心電圖檢查能診斷出所有心臟疾患,。孰不知,,心電圖檢查只是臨床眾多輔助檢查方法中的一種,并不能完全反映出所有的心臟疾病,。也就是說,,它有一定的應用范圍。
因此,,作心電圖檢查一要有針對性,,二要掌握好作檢查的最佳時期。換句話說,,不適合作心電圖檢查的疾病,,即使作了心電圖也查不出來;適合作心電圖檢查的疾病,,如果錯過了最佳檢查機會,,同樣會使人得到“陰性結果”。
例如一過性心肌缺血,,發(fā)作時胸悶,、胸痛、氣短,,如果在這時趕緊進行心電圖檢查,,就能及時反映出患者心 肌缺血的改變。如果休息一會兒或服用了某些藥物,,患者的臨床表現(xiàn)得到一定程度的緩解,,心電圖就表現(xiàn)為正常了。因此,,對于這樣的病人,,不能因為心電圖正常就麻痹大意,放松警惕,,而應該密切關注病情,,爭取在下一次發(fā)病時及時進行心電圖檢查。
又如早搏(特別是室性早搏)的患者,,常會出現(xiàn)心慌,、胸悶、氣短以及心跳突然出現(xiàn)短暫性停頓等感覺,,或心臟有一過性的下墜感及落空感,,此時描記心電圖,能及時發(fā)現(xiàn)病變,。倘若錯過了檢查時機,,等患者的臨床癥狀消失之后再進行心電圖檢查,則很可能查到的是正常心電圖,。 再如短暫性發(fā)作的房顫或陣發(fā)性室性心動過速,,發(fā)作時患者會出現(xiàn)心前區(qū)悶痛不適,有壓迫樣或窒息樣感覺等表現(xiàn),,心跳可達每分鐘160~220次,。這些都是患者發(fā)病時的自覺癥狀,應該及時進行心電圖檢查,。如果等癥狀緩解,,患者的自我感覺已不明顯時再作心電圖,或許什么病變也看不出來了,。因此,,一般來講,在患者感覺最痛苦,、自覺癥狀最明顯,。
臨床癥狀表現(xiàn)最突出的時候進行心電圖檢查,是最理想的檢查時機,。
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