常規(guī)心電圖操作規(guī)程
一,、環(huán)境要求
1,、室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾,。
2,、使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的專用地線（接地電阻應(yīng)低于0.5Ω）。
3,、放置心電圖機(jī)的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠(yuǎn)離診察床和導(dǎo)聯(lián)電纜,，床旁不要擺放其它電器具（不論通電否）及穿行的電源線。
4,、診床的寬度不應(yīng)窄于80cm,，以免肢體緊張而引起肌電干擾，如果診床的一側(cè)靠墻,，則必須確定墻內(nèi)無電線穿過,。
二、準(zhǔn)備工作
1,、對(duì)初次接受心電圖檢查者,，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理,。
2,、在每次作常規(guī)心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣,，在描記心電圖時(shí)要放松肢體,，保持平靜呼吸。
三,、皮膚處理和電極安置
1,、如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛,。
2,、應(yīng)該用電膏（劑型分為：糊劑、霜?jiǎng)┖腿芤旱龋┩坎练胖秒姌O處的皮膚,，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上,。此外還應(yīng)盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來水代替導(dǎo)電膏，因?yàn)橛眠@種方法處理皮膚,，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大,，極化電位也很不穩(wěn)定,，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者,，偽差更為嚴(yán)重,，
3、嚴(yán)格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極（附圖）,。必要時(shí)應(yīng)加作其它胸壁導(dǎo)聯(lián)，女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房,，將V3,、V4、V5 電極安放在乳房下緣胸壁上,，而不應(yīng)該安置在乳房上,。
四、描記心電圖
1,、心電圖機(jī)的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn),。若使用熱筆式的記錄紙，其熱敏感性和儲(chǔ)存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn),。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40mm,。
2、在記錄紙上注明日期,、姓名,，并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。
3,、按照心電圖機(jī)使用說明進(jìn)行操作,，常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ,、Ⅲ,、aVR、aVL和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1-V6共12個(gè)導(dǎo)聯(lián),。
4,、不論使用哪一種機(jī)型的心電圖機(jī)，為了減少心電圖波形失真,，應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”,。
5、用手動(dòng)方式記錄心電圖時(shí),，要先打標(biāo)準(zhǔn)電壓,，每次切換導(dǎo)聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動(dòng)記錄紙,，每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄的長度不應(yīng)少于3～4個(gè)完整的心動(dòng)周期（即需記錄4～5個(gè)QRS綜合波）,。
6,、遇到下列情況時(shí)應(yīng)及時(shí)作出處理：①如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)胸壁導(dǎo)聯(lián)有無法解釋的異常T或U波時(shí)，則應(yīng)檢查相應(yīng)的胸壁電極是否松動(dòng)脫落,，若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處，則可重新處理該處皮膚或更換質(zhì)量較好的電極,，若仍無效,。則可試將電極的位置稍微偏移一些，此時(shí)若波形變?yōu)橥耆?，則可認(rèn)為這種異常的T波或U波是由于心臟沖撞胸壁,，使電極的極化電位發(fā)生變化而引起的偽差。②如果發(fā)現(xiàn)Ⅲ和/或aVF導(dǎo)聯(lián)的Q波較深,，則應(yīng)在深吸氣后屏住氣時(shí),，立即重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖。若此時(shí)Q波明顯變淺或消失,，則可考慮橫膈抬高所致,，反之若Q波仍較深而寬，則不能除外下壁心肌梗塞,。③如發(fā)現(xiàn)心率>60次/分而PR>0.22s者,，則應(yīng)取坐位時(shí)再記錄幾個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖，以便確定是否有房室阻滯,。
五,、心電圖機(jī)的維護(hù)
1、每天作完心電圖后必須洗凈電極,。用銅合金制成的電極,，如發(fā)現(xiàn)有銹斑，可用細(xì)砂紙擦掉后,，再用生理鹽水浸泡一夜,，使電極表面形成電化性能穩(wěn)定的薄膜，鍍銀的電極用水洗凈即可,，使用時(shí)應(yīng)避免擦傷鍍銀層,。
2、導(dǎo)聯(lián)電纜的芯線或屏蔽層容易損壞,，尤其是靠近兩端的插頭處,，因此使用時(shí)切忌用力牽拉或扭轉(zhuǎn)，收藏時(shí)應(yīng)盤成直徑較大的圓盤,，或懸掛放置,，避免扭轉(zhuǎn)或銳角折疊。
3,、交直流兩用的心電圖機(jī),，應(yīng)按說明書的要求定期充電,，以利延長電池使用壽命。
4,、心電圖主機(jī)應(yīng)避免高溫,、日曬、受潮,、塵土或撞擊,，蓋好防塵罩。
5,、由醫(yī)療儀器維修部門定期檢測(cè)心電圖機(jī)的性能,。熱筆記錄式心電圖，應(yīng)根據(jù)記錄紙的熱敏感性和走紙速度而調(diào)整熱筆的壓力和溫度
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