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廣州地區(qū)上百家醫(yī)院悄然進行著一項改革：如果醫(yī)生開出中藥,，患者可以要求不用傳統(tǒng)片劑,，改為一袋袋中藥配方顆粒，開水沖服即可,。這就是所謂的“方便中藥”,。在率先推廣的廣東省第二中醫(yī)院，已經有七成患者接受,。
傳統(tǒng)中藥講究慢火細熬,，現在，真的能被“滾水一沖”替代嗎,？
廣州市民傅姨,，到省二中醫(yī)院看感冒發(fā)燒,，醫(yī)生給她開出銀翹散。三天的藥取回來,，不是六大袋中藥,，而是27件細細包的顆粒沖劑。
“目前廣州地區(qū)九成以上,、上百家二級以上大醫(yī)院,，都在試點推廣中藥配方顆粒，開出處方藥,。”擔廣東省中藥配方顆粒工程技術協(xié)會會長,、廣東省第二中醫(yī)院(廣東省中醫(yī)藥工程技術研究院)院長涂瑤生教授說，以省二中醫(yī)院為例,，藥房同時配備了傳統(tǒng)片劑,、中藥配方顆粒?，F在越來越多的患者開始接受后者,，其使用量已經占比達70%，而堅持使用傳統(tǒng)片劑的3成人多數是老年人,。
“方便中藥”VS傳統(tǒng)中藥
中藥有效利用率從40%~60%提高至80%
傳統(tǒng)中藥片劑,，講究的是復雜的煎煮，這也讓傳統(tǒng)中藥的療效不確切和使用不便利,。
“患者自己煎服中藥,，40%~60%的有效成分被丟棄、浪費了,。”涂瑤生表示，如果改為沖服中藥配方顆粒,，藥物成分利用率則達80%以上,。
目前的“方便中藥”是將700多種中藥浸膏萃取，再將湯藥干燥制粉,，不加輔料直接壓制成顆粒,。按中醫(yī)處方每劑含生藥量100克計算，患者每次只需要服食中藥配方顆粒5~10克,，服用量小，服用,、攜帶方便,。而且材量節(jié)省1到5倍。所以,，盡管“方便中藥”方劑比傳統(tǒng)中藥貴50%,，性價比仍然很高。
傳統(tǒng)合煎VS單方沖服
拆方試驗證實81%無明顯不同
傳統(tǒng)中藥一般使用8~10味藥材合煎,，以水為媒，火助攻,。有醫(yī)藥界人士認為,，這種合煎可能相互作用，甚至產生新物質,，不排除有決定性藥效。而滾水沖服單方顆粒無此效果,。
為此,，廣東省中醫(yī)藥工程技術研究院專門進行拆方試驗，就100個方劑,、60味中藥進行對比性研究。試驗成分提取一組是中藥顆粒,，另一組是傳統(tǒng)湯劑,，結果發(fā)現有效成分相同率為81%。
涂瑤生進一步解釋,，有機物的化學變化更多依靠的是酶促進劑起作用,，而中藥無論是單方提純還是合方煎煮，都是水融的物理變化,，功效還是一樣的,。
“方便中藥”VS成藥顆粒
不加蔗糖和淀粉
涂瑤生介紹，中成藥沖劑是整個方劑制作的,，顆粒就是一劑藥方,；而中藥配方顆粒，則是單方,，需要多個單方配伍成藥方,。
更大的區(qū)別在于顆粒生產工藝。中成藥沖劑是將中藥片劑浸膏加入大量的蔗糖粉,、淀粉混合而成,。而“方便中藥”完全不加輔料,，700多種中藥浸膏粉直接萃取提純,。
專家提醒，“方便中藥”一定要用開水(90℃~100℃)沖，加夠水,，攪拌30秒~1分鐘至充分溶解,。部分珍貴生藥是經超微粉碎入藥的，不能溶解,，可搖勻服用,。
廣東省“方便中藥”標準望兩年內出臺
廣東省第二中醫(yī)院(廣東省中醫(yī)藥工程技術研究院)院長涂瑤生表示，目前廠家的工藝與質量監(jiān)管,，只停留在企業(yè)生產標準,，并由藥監(jiān)所復核。“廣東省中藥配方顆粒工程技術協(xié)會將首先協(xié)助統(tǒng)一省內中藥配方顆粒的生產規(guī)范標準,，大概在近1~2年內推出,，實行在協(xié)會標準基礎上向國家標準邁進。” 涂瑤生坦言,，半生傾力打造“方便中藥”,，最著力在安全上，“現在中藥原材料100%是種植的,，傳統(tǒng)片劑無法解決產地不同帶來的成分差異,、農藥殘留、重金屬等問題,，”而“方便中藥”的制作可解決這些問題,。
