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廣州地區(qū)上百家醫(yī)院悄然進(jìn)行著一項改革：如果醫(yī)生開出中藥,，患者可以要求不用傳統(tǒng)片劑,，改為一袋袋中藥配方顆粒,，開水沖服即可。這就是所謂的“方便中藥”,。在率先推廣的廣東省第二中醫(yī)院,，已經(jīng)有七成患者接受,。
傳統(tǒng)中藥講究慢火細(xì)熬，現(xiàn)在,，真的能被“滾水一沖”替代嗎,？
廣州市民傅姨，到省二中醫(yī)院看感冒發(fā)燒,，醫(yī)生給她開出銀翹散,。三天的藥取回來，不是六大袋中藥,，而是27件細(xì)細(xì)包的顆粒沖劑,。
“目前廣州地區(qū)九成以上、上百家二級以上大醫(yī)院,，都在試點推廣中藥配方顆粒,，開出處方藥。”擔(dān)廣東省中藥配方顆粒工程技術(shù)協(xié)會會長,、廣東省第二中醫(yī)院(廣東省中醫(yī)藥工程技術(shù)研究院)院長涂瑤生教授說,，以省二中醫(yī)院為例，藥房同時配備了傳統(tǒng)片劑,、中藥配方顆?！，F(xiàn)在越來越多的患者開始接受后者,，其使用量已經(jīng)占比達(dá)70%,，而堅持使用傳統(tǒng)片劑的3成人多數(shù)是老年人。
“方便中藥”VS傳統(tǒng)中藥
中藥有效利用率從40%~60%提高至80%
傳統(tǒng)中藥片劑,，講究的是復(fù)雜的煎煮,，這也讓傳統(tǒng)中藥的療效不確切和使用不便利。
“患者自己煎服中藥,，40%~60%的有效成分被丟棄,、浪費了。”涂瑤生表示,，如果改為沖服中藥配方顆粒,，藥物成分利用率則達(dá)80%以上。
目前的“方便中藥”是將700多種中藥浸膏萃取,，再將湯藥干燥制粉,，不加輔料直接壓制成顆粒。按中醫(yī)處方每劑含生藥量100克計算,，患者每次只需要服食中藥配方顆粒5~10克,，服用量小，服用、攜帶方便,。而且材量節(jié)省1到5倍。所以,，盡管“方便中藥”方劑比傳統(tǒng)中藥貴50%,，性價比仍然很高。
傳統(tǒng)合煎VS單方?jīng)_服
拆方試驗證實81%無明顯不同
傳統(tǒng)中藥一般使用8~10味藥材合煎,，以水為媒,，火助攻。有醫(yī)藥界人士認(rèn)為,，這種合煎可能相互作用,，甚至產(chǎn)生新物質(zhì)，不排除有決定性藥效,。而滾水沖服單方顆粒無此效果,。
為此，廣東省中醫(yī)藥工程技術(shù)研究院專門進(jìn)行拆方試驗,，就100個方劑,、60味中藥進(jìn)行對比性研究。試驗成分提取一組是中藥顆粒,，另一組是傳統(tǒng)湯劑,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有效成分相同率為81%。
涂瑤生進(jìn)一步解釋,，有機物的化學(xué)變化更多依靠的是酶促進(jìn)劑起作用,，而中藥無論是單方提純還是合方煎煮，都是水融的物理變化,，功效還是一樣的,。
“方便中藥”VS成藥顆粒
不加蔗糖和淀粉
涂瑤生介紹，中成藥沖劑是整個方劑制作的,，顆粒就是一劑藥方,；而中藥配方顆粒，則是單方,，需要多個單方配伍成藥方,。
更大的區(qū)別在于顆粒生產(chǎn)工藝。中成藥沖劑是將中藥片劑浸膏加入大量的蔗糖粉,、淀粉混合而成,。而“方便中藥”完全不加輔料，700多種中藥浸膏粉直接萃取提純,。
專家提醒,，“方便中藥”一定要用開水(90℃~100℃)沖，加夠水,，攪拌30秒~1分鐘至充分溶解,。部分珍貴生藥是經(jīng)超微粉碎入藥的,，不能溶解，可搖勻服用,。
廣東省“方便中藥”標(biāo)準(zhǔn)望兩年內(nèi)出臺
廣東省第二中醫(yī)院(廣東省中醫(yī)藥工程技術(shù)研究院)院長涂瑤生表示,，目前廠家的工藝與質(zhì)量監(jiān)管，只停留在企業(yè)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),，并由藥監(jiān)所復(fù)核,。“廣東省中藥配方顆粒工程技術(shù)協(xié)會將首先協(xié)助統(tǒng)一省內(nèi)中藥配方顆粒的生產(chǎn)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，大概在近1~2年內(nèi)推出,，實行在協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上向國家標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn),。” 涂瑤生坦言，半生傾力打造“方便中藥”,，最著力在安全上,，“現(xiàn)在中藥原材料100%是種植的，傳統(tǒng)片劑無法解決產(chǎn)地不同帶來的成分差異,、農(nóng)藥殘留,、重金屬等問題，”而“方便中藥”的制作可解決這些問題,。
