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淋巴管造影
淋巴管穿刺注射造影劑,,攝片顯示淋巴系統(tǒng)形態(tài)學(xué)的一種檢查方法,,是淋巴水腫的特異輔助檢查,。 1.適應(yīng)證 ⑴鑒別淋巴水腫與靜脈性水腫,。 ?、畦b別原發(fā)性淋巴水腫與繼發(fā)性淋巴水腫。 ?、菙M行淋巴-靜脈吻合術(shù)者,。 2.淋巴管造影方法 目前大多采用直接淋巴管穿刺注射造影法。先在足背第1~4跖骨水平皮下注射伊文思蘭.25~0.5ml3~5分鐘后即可見藍色細條狀淺表淋巴管,。局麻下切開皮膚分離淺表淋巴管,,在其近、遠端各繞過一根細絲線,,暫時阻斷近端,,使淋巴液滯留,用27~30號針頭穿刺淋巴管,,然后注入1%普魯卡因少許以證實確在腔內(nèi)而且不漏,,固定針頭,通過塑料管與注射器連接,,以0.1~0.2ml/分鐘的均勻速度注射Ethiodol12ml(乙碘油),。注射2ml后在踝關(guān)節(jié)及盆腔攝片,鑒定造影劑有無外滲并摒除誤注入靜脈內(nèi),。注射守畢拔出針頭,,結(jié)扎淋巴管以防淋巴漏,縫合皮膚,。造影攝片包括:小腿前后位,,大腿前后位,從腹股溝至第一腰椎的前后位,、斜位或側(cè)位,。 3.淋巴管造影的異常表現(xiàn) ⑴ 原發(fā)性淋巴水腫:淋巴管瓣膜缺如或功能不全,,淋巴管擴張迂曲,。 ⑵ 繼發(fā)性淋巴水腫:淋巴管中段,遠端淋巴管擴張,、迂曲,,數(shù)目增多且不規(guī)則。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)可見淋巴結(jié)內(nèi)充盈缺損,、邊緣呈蟲蝕狀,。 4.并發(fā)癥 ⑴ 切口感染,淋馬漏,。 ?、?全身性反應(yīng):發(fā)熱、惡心,、嘔吐,,由于對造影劑過敏個別可能產(chǎn)生周圍循環(huán)衰竭。 ?、?局部淋巴管反應(yīng)性炎癥,,使淋巴水腫加重。 ?、?肺栓塞:造影劑可能 壓力增高通過吻合側(cè)支進入靜脈,,引起肺栓塞,發(fā)生率為2~10%,,文獻有因肺栓塞致死的報道,。
韓國大星空氣壓力治療儀
空氣波壓力治療儀又稱循環(huán)壓力治療儀、梯度壓力治療儀,、四肢循環(huán)儀或壓力抗栓泵,。主要通過對多腔氣囊有順序的反復(fù)充放氣,形成了對肢體和組織的循環(huán)壓力,,并達到促進血液和淋巴的流動及改善微循環(huán)的作用,;能夠直接或間接治療與血液淋巴循環(huán)相關(guān)的諸多疾病 ?! ?br />
適應(yīng)癥:
上,、下肢體淋巴水腫
淋巴回流障礙性水腫
截肢后殘端腫脹(長期腫脹會引起并發(fā)癥)
復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合癥(如神經(jīng)反射性水腫,腦血管意外后偏癱肢體水腫)
靜脈淤滯性潰瘍
預(yù)防深靜脈血栓
靜脈曲張
肢體癱瘓(腦梗塞)
肢體痙攣(疼痛科)
孕婦的肢體護理
靜脈引起的慢性病
脂肪溶解
風濕性關(guān)節(jié)炎
運動引起的肌肉損傷
改善腸道,,消除便秘
血液循環(huán)中斷引起的疾病
解除壓力引起的手腳麻木
長期臥床
防治肌肉萎縮
間歇性跛行
糖尿病足
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