島津[UD150B-10]1000 mA X線機故障維修二例
V-CMV (容量控制－持續(xù)指令通氣)
設定參數(shù) 含義及作用 相關通氣參數(shù)的影響
1 RR 確定每分鐘指令通氣的最低頻率 ① 分鐘通氣量
呼吸頻率 ② I:E
2 Vt 確定指令通氣吸入氣體容量 ① 吸氣時間
潮氣量 ② I:E
③ 氣道峰壓
3 Peak Flow 確定氣流的峰值流速 ① 吸氣時間
峰流速 ② I:E
③ 氣道峰壓
I:E 確定吸氣,、呼氣時間比例 ① 呼氣時間
呼吸比 ② 吸氣流速
4 Tp 吸氣停頓時間 ① I:E
平臺時間 ② 可監(jiān)測平臺壓
③ 可連續(xù)監(jiān)測靜態(tài)順應性
5 Flow pattern 確定吸氣氣流形態(tài) ① 氣道峰壓
流速波形 ① 方波 ② I:E
② 50%遞減波 ③ 吸氣時間
③ 遞減波 ④ 平均壓
公共參數(shù) 含義及作用 相關通氣參數(shù)的影響
1 PEEP 呼氣末正壓 ① 氣道峰壓
② 平均壓
2 氧濃度 釋放氣體中氧氣所占容積百分比
3 觸發(fā)靈敏度（吸氣） 由病人引發(fā)呼吸機工作的標準 ① 分鐘通氣量
② 呼吸頻率
注意監(jiān)測的參數(shù) 注意原因
1 呼吸頻率 觸發(fā)靈敏度的設置是否合理,；管路系統(tǒng)漏氣等誤觸發(fā)會造成呼吸頻率加快
2 氣道峰壓 病人氣道阻力變化，會造成氣道壓力變化,。
必須設置的報警參數(shù)
1 壓力過高 避免氣壓傷,，泄放多余的氣體
2 呼吸頻率過快 對呼吸頻率過高進行監(jiān)控
3 分鐘通氣量 確保分鐘通氣量在合理的范圍內(nèi)
一般建議值
RR： 12~16次/分
Vt: 8~12ml/kg
I:E 1:1.5~2.5
Tp 5~20%
FiO2 0.4
V-SIMV (容量控制－同步間隙指令通氣)
設定參數(shù) 含義及作用 相關通氣參數(shù)的影響
1 RR 確定每分鐘指令通氣的頻率 ① 分鐘通氣量
呼吸頻率 ② I:E
2 Vt 確定指令通氣吸入氣體容量 ① 吸氣時間
潮氣量 ② I:E
③ 氣道峰壓
3 Peak Flow 確定氣流的峰值流速 ① 吸氣時間
峰流速 ② I:E
③ 氣道峰壓
I:E 確定吸氣、呼氣時間比例 ① 呼氣時間
呼吸比 ② 吸氣流速
4 Tp 吸氣停頓時間 ① I:E
平臺時間 ② 可監(jiān)測平臺壓
③ 可連續(xù)監(jiān)測靜態(tài)順應性
5 Flow pattern 確定吸氣氣流形態(tài) ① 氣道峰壓
流速波形 ① 方波 ② I:E
② 50%遞減波 ③ 吸氣時間
③ 遞減波 ④ 平均壓
6 P support 對自主呼吸的壓力支持 ① 潮氣量（自主呼吸）
支持壓力 ② 分鐘通氣量
③ 自主呼吸分鐘通氣量
7 Esen 確定自主呼吸時,壓力支持由吸氣相向呼氣相轉(zhuǎn)換的峰流速百分比 ① 自主呼吸的吸氣時間
呼氣靈敏度 ② 潮氣量（自主呼吸）
③ 分鐘通氣量
④ 自主呼吸分鐘通氣量
8 壓力上升梯度 由基線壓力上升到所設置目標吸氣壓力的時間.(可選擇快,、中,、慢) 壓力上升梯度á－流速á－潮氣量á—分鐘通氣量á—平均壓á
公共參數(shù) 含義及作用 相關通氣參數(shù)的影響
1 PEEP 呼氣末正壓 ① 氣道峰壓
② 平均壓
2 氧濃度 釋放氣體中氧氣所占容積百分比
3 觸發(fā)靈敏度（吸氣） 由病人引發(fā)呼吸機工作的標準 ①.觸發(fā)窗內(nèi)引發(fā)指令通氣 ②.其他間隙時間引發(fā)自主呼吸支持 ① 分鐘通氣量
② 呼吸頻率
注意監(jiān)測的參數(shù) 注意原因
1 呼吸頻率 觸發(fā)靈敏度的設置是否合理；管路系統(tǒng)漏氣等誤觸發(fā)會造成呼吸頻率加快
2 氣道峰壓 病人氣道阻力變化,，氣道壓力變化
必須設置的報警參數(shù)
1 壓力過高 避免氣壓傷,，泄放多余的氣體
2 潮氣量過低（自主呼吸） 確保壓力支持水平下自主呼吸潮氣量達到一定范圍
3 呼吸頻率過快 對呼吸頻率過高進行監(jiān)控
4 分鐘通氣量 確保分鐘通氣量在合理的范圍內(nèi)
