愛(ài)寶醫(yī)療網(wǎng)
南都訊 550克,，一斤一兩，差不多是一小瓶礦泉水的重量,，而一百多天以前,，新生兒“點(diǎn)點(diǎn)”在市人民醫(yī)院出生時(shí)，體重也僅僅只有這么重,。經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的搶救治療,，目前她的身體各方面趨向好轉(zhuǎn)、情況穩(wěn)定,。“點(diǎn)點(diǎn)”的出生,，也刷新了廣東省歷史上經(jīng)搶救成功存活的最輕體重早產(chǎn)兒紀(jì)錄。中山市人民醫(yī)院新生兒科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，550克的早產(chǎn)兒經(jīng)搶救存活的案例,，在全國(guó)也是十分罕見(jiàn)。若無(wú)大的問(wèn)題,，“點(diǎn)點(diǎn)”再留院觀察10天便可出院,。
昨日下午5點(diǎn)鐘，在市人民醫(yī)院新生兒科IC U病房的暖箱中,，女嬰“點(diǎn)點(diǎn)”皮膚紅潤(rùn),，睡得香甜，比起其他嬰兒,，她的體型依然顯得相對(duì)孱弱,。“只有巴掌那么大，剛剛出生的時(shí)候,，還曾經(jīng)重度窒息,，沒(méi)有呼吸，心律很微弱,。”新生兒科主任醫(yī)生陳敬國(guó)介紹,，“點(diǎn)點(diǎn)”在8月8日出生時(shí)僅28周大，體重僅有550克,，一斤一兩重,，身長(zhǎng)也僅有30厘米左右。這位“巴掌姑娘”當(dāng)時(shí)的體型遠(yuǎn)比現(xiàn)在還要弱小,，而且隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),，醫(yī)務(wù)人員隨即對(duì)“點(diǎn)點(diǎn)”進(jìn)行了氣管插管復(fù)蘇呼吸，并馬上送到ICU病房進(jìn)行搶救,。
由于早產(chǎn),，“點(diǎn)點(diǎn)”的肺部還未發(fā)育成熟，可能隨時(shí)都會(huì)呼吸中斷,，搶救難度極大,。陳敬國(guó)介紹,，新生兒科隨即抽調(diào)了技術(shù)骨干醫(yī)務(wù)人員對(duì)早產(chǎn)兒展開(kāi)搶救,，并保持24小時(shí)監(jiān)護(hù),。經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的治療，目前嬰兒的體重已經(jīng)增加到4斤多,，自主呼吸也已經(jīng)平穩(wěn),，各項(xiàng)生命體征基本穩(wěn)定正常，正等待下一步全面系統(tǒng)檢查,。
輕體重早產(chǎn)兒存活率低
“剛開(kāi)始的時(shí)候,，只能用管子喂奶，現(xiàn)在可以自己一次喝35毫升的奶了,，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充足,，眼睛也有互動(dòng)，從外觀來(lái)看,，已經(jīng)基本正常,。”陳敬國(guó)說(shuō)。
“550克是全省的紀(jì)錄了,，就算在全國(guó)也是罕見(jiàn)的,。”陳敬國(guó)表示，此前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院接到的較輕早產(chǎn)兒病例也有很多,，但是大部分都未能搶救成活,，2004年，市博愛(ài)醫(yī)院曾成功救治痊愈一例625克超低體重出生兒,，國(guó)內(nèi)目前能夠查到的最輕救活早產(chǎn)兒重量是600克,。
產(chǎn)婦已經(jīng)36歲高齡
“妊娠期高血壓，還有嚴(yán)重的宮內(nèi)感染,，必須剖腹產(chǎn),，否則隨時(shí)可能胎死腹中，孩子和大人都有生命危險(xiǎn),。”陳敬國(guó)介紹,，孕婦36歲，已經(jīng)屬于高齡產(chǎn)婦,，最終醫(yī)生尊重家屬的意見(jiàn),，實(shí)施了剖腹產(chǎn)。但是早產(chǎn)兒身體非常虛弱,，而且還伴有呼吸道和肺部等感染,，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
陳敬國(guó)說(shuō),，自己在兒科領(lǐng)域工作已經(jīng)20多年,，治療過(guò)的早產(chǎn)兒也很多,，但是面對(duì)狀況如此特殊、復(fù)雜的早產(chǎn)兒,，還是感覺(jué)到了很大的壓力,。陳敬國(guó)表示，治療早產(chǎn)兒“點(diǎn)點(diǎn)”,，自己學(xué)習(xí)過(guò)的醫(yī)學(xué)書本上都沒(méi)有這樣的案例,，只能遇到什么問(wèn)題就應(yīng)對(duì)什么樣的問(wèn)題。有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)作參考,，以及家屬和同事的堅(jiān)定信念和信心,，才最終讓新生兒生命轉(zhuǎn)危為安。
探秘
巴掌女嬰是如何活下來(lái)的,？
昨日下午2時(shí)30分,，中山市人民醫(yī)院新生兒ICU監(jiān)護(hù)室里，主治醫(yī)師陳敬國(guó)瞧著保溫箱里的患兒小點(diǎn)點(diǎn),，看著她已和其他新生兒體重?zé)o多大差別的軀體,，以及那睜著的小眼睛，白白嫩嫩的小臉蛋,，欣慰地笑了,。室溫31℃，有點(diǎn)熱,，陳敬國(guó)擦了擦額頭上的汗珠,，投入到忙碌的工作中。
小點(diǎn)點(diǎn)轉(zhuǎn)到該院新生兒科后,，被送進(jìn)了ICU重癥監(jiān)護(hù)室,，這三個(gè)月一直是在保溫箱中度過(guò)的，由于母親早產(chǎn),，小點(diǎn)點(diǎn)的體質(zhì)一直很差,。據(jù)胸片顯示，她患有肺透明膜病,，需用呼吸機(jī)輔助呼吸,，通過(guò)醫(yī)院抗感染、防止顱內(nèi)出血等對(duì)癥治療后,，其反應(yīng)好轉(zhuǎn),，監(jiān)測(cè)微機(jī)血糖正常，但多次復(fù)查血象均明顯升高,，伴血小板下降,，白細(xì)胞指數(shù)竟然達(dá)到450。
這可急壞了陳敬國(guó)和他的同事們,，他們趕緊研究治療方案,，由于在其胃管里抽出少量紅褐色液體,，考慮到其存在消化道出血，于是對(duì)其予以禁食,，輸注丙種球蛋白加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,，輸紅細(xì)胞糾正貧血，輸血漿免疫支持等對(duì)癥支持治療,。經(jīng)治療后,，患兒小點(diǎn)點(diǎn)未再出現(xiàn)消化道出血，暫時(shí)度過(guò)了危險(xiǎn)期,。
可是麻煩隨之又來(lái)了，小點(diǎn)點(diǎn)視網(wǎng)膜病變,，睜不開(kāi)眼睛,，看不清外界事物。陳敬國(guó)趕緊叫來(lái)眼科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,，經(jīng)過(guò)檢查治療,，小點(diǎn)點(diǎn)的眼睛才得以睜開(kāi)，并可看得見(jiàn)東西,；對(duì)于小點(diǎn)點(diǎn)的腦發(fā)育遲緩,，醫(yī)院則給他補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，現(xiàn)在她的腦發(fā)育越來(lái)越好,。
由于早產(chǎn)兒肺部發(fā)育尚不成熟,，在利用呼吸機(jī)保證其正常呼吸的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行促進(jìn)肺成熟的治療,，同時(shí)還需要防范隨時(shí)可能出現(xiàn)的感染,。“為了長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療效果，還需要退步,。比如,，本來(lái)能夠正常呼吸的時(shí)候，已經(jīng)拔管了,，但是為了促進(jìn)肺成熟治療,，又要插上呼吸管。體重在增加的過(guò)程中,，會(huì)對(duì)器官造成過(guò)大的壓力,，這時(shí)候又要降體重。”陳敬國(guó)說(shuō),，經(jīng)過(guò)了大家共同的努力和研究,，小點(diǎn)點(diǎn)在經(jīng)歷了各種險(xiǎn)境之后終于身體各方面趨向好轉(zhuǎn)、情況穩(wěn)定,。
困境
“點(diǎn)點(diǎn)”的肺部損傷仍需長(zhǎng)期治療
“點(diǎn)點(diǎn)”的父親羅先生是甘肅人,，在中山工作已經(jīng)10多年,，從事辦公家具銷售工作，原本經(jīng)濟(jì)狀況還說(shuō)得過(guò)去,，打工多年換來(lái)一套二手房,。可是眼前“點(diǎn)點(diǎn)”的降臨,，給他帶來(lái)了不小難題,。
“當(dāng)時(shí)醫(yī)生提醒了，在最后一次做檢查的時(shí)候,，我聽(tīng)到肚子里的孩子心跳很清楚很正常,，所以我就堅(jiān)定了，下定決心保她,，她畢竟是個(gè)生命,，是我的孩子。”羅先生表示,，直到今天,，孩子的治療已經(jīng)花費(fèi)了很多錢，但是自己仍不后悔當(dāng)初的決定,，只希望孩子最終能康復(fù),。
“房子抵押出去，向銀行貸了20萬(wàn)元的款,，還欠著親友四五萬(wàn)元,，現(xiàn)在醫(yī)院還有1萬(wàn)多元的醫(yī)藥費(fèi)沒(méi)有交。”羅先生表示,，早產(chǎn)兒原本就會(huì)伴有很多并發(fā)癥,，“點(diǎn)點(diǎn)”的則更多。除了肺部慢性損傷需要長(zhǎng)期治療,，早產(chǎn)兒常見(jiàn)的視網(wǎng)膜病變也甚為棘手,，使用的治療藥物十分昂貴，一小瓶就需要近萬(wàn)元,。而且目前,，孩子是否會(huì)有腦癱，還有待進(jìn)一步檢查,。今后的治療所需的花費(fèi),，還非常多，而羅先生已經(jīng)窮盡了所有辦法,，一籌莫展,。
最輕
2011年5月3日 廣州出生一名早產(chǎn)兒，后被轉(zhuǎn)送到廣州市婦兒醫(yī)療中心，出生時(shí)體重僅有600克,，是當(dāng)時(shí)廣東省體重最輕的新生兒,。
2008年11月20日 河南省鄭州市第一人民醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員對(duì)一名患有“妊高癥”的孕婦成功實(shí)施剖腹產(chǎn),，誕下一名體重600克,、身長(zhǎng)30厘米的嬰兒，成為當(dāng)時(shí)河南最輕早產(chǎn)兒,。
最重
2007年2月2 5日11斤重巨嬰中山出生,，刷新中山新生兒體重紀(jì)錄。當(dāng)晚8時(shí)22分,，一湖南籍的孕婦在中山市博愛(ài)醫(yī)院生下一男嬰,，重5720克，11斤多,，身長(zhǎng)61厘米,，成為中山有記錄以來(lái)的最重的一個(gè)寶寶，刷新了中山新生兒體重紀(jì)錄,。
專家說(shuō)法
超低體重早產(chǎn)兒數(shù)量呈增多趨勢(shì)
“新生兒2 .5公斤以上屬于正常體重，1公斤以下就屬于超低體重了,。”市人民醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)生陳敬國(guó)介紹,，根據(jù)自己今年來(lái)的臨床觀察，超低體重早產(chǎn)兒的比例有所上升,，原因是多方面的,。首先，由于受經(jīng)濟(jì)條件或觀念限制,，早些年很多父母面對(duì)早產(chǎn)跡象,，會(huì)選擇流產(chǎn)，因此到醫(yī)院將早產(chǎn)兒產(chǎn)下的不多,。而隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人們觀念的轉(zhuǎn)變,，超低體重早產(chǎn)兒越來(lái)越多出現(xiàn)。其次,，現(xiàn)代社會(huì)隨著人們生活壓力的增大,、環(huán)境的惡化、產(chǎn)婦高齡化等等原因,，也導(dǎo)致了早產(chǎn)兒的不斷增多,。
陳敬國(guó)建議，懷孕期間,，孕婦尤其應(yīng)該注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,，避免精神創(chuàng)傷，不吸煙，不飲酒,，妊娠后期絕對(duì)禁止性生活,。孕婦在早期和晚期妊娠期，都不適于運(yùn)動(dòng),，但是懷孕3個(gè)月至6個(gè)月期間的中期妊娠期,，可做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)早產(chǎn)跡象要馬上臥床休息,，并前往醫(yī)院做相關(guān)檢查,，采取保胎措施。
